桂枝茯苓湯的臨床應用

①麻醉(宮外孕)山東醫學雜誌(1966；3: 15):米某某，女，25歲。結婚8年，無子女，四年前流產過壹次。這個月經期是以後的兩個月。前兩天腹部突然劇痛下墜，陰道滴血，血色紫黑。面黃肌瘦，聲音低沈，精神萎靡，病情急，腹痛少，拒按，舌苔白，脈沈滑。西醫婦科檢查:子宮增大如雞卵，後穹窿飽滿壓痛，感覺像囊腫。子宮後部及右側有大拳頭，壓痛明顯。西醫診斷:宮外孕。中醫診斷:血瘀。患者拒絕手術，於是吃了三次中藥和桂枝茯苓丸，第二天腹痛緩解，陰道下血變成紅血絲，量增加，飲食增加，精神好轉。服用3天後，出現1扁圓形血塊，呈淡紅色，看起來像腐肉，並有黑紫色的血繼續湧出，量減少，腹痛消失(但仍有壓痛)，脈搏緩慢；再服用3天後，出血停止，腹部壓痛消失。後穹窿略飽滿，無壓痛，子宮居中，有雙附件(1)。又吃了2天藥，血顏色變成鮮紅色，量大；服用2劑加味焦湯艾後，出血停止，所有癥狀消失。隨訪觀察1個月，患者身體健康，月經來潮1次，持續4天。②產後惡露不凈《蒲福州醫案》:陳某某，女，成年，已婚。5月7日首診1963:今年3月底到40周年，惡露不幹凈，量少，顏色微紅，有時有紫色小血塊。產後腰疼，全身疼，尤其是下半身，有時左側腹痛，左腰部到大腿上部靜脈曲張1，食欲差，大便。宜調營衛，活血化瘀。處方:桂枝1.5元，白芍2元，茯苓3元，炒丹皮1元，桃仁1元(去皮)，炮制生姜8分，大棗4枚，5劑。16復診:服藥後惡露已消失，腹痛、腰腿痛消失，食欲好轉，排便正常，脈沈細，舌淡苦。血瘀已消，宜氣血雙補。十全大補丸40粒，每天早晚服用1粒，服用後已恢復正常。③盆腔炎新中藥(1975；6: 40):桂枝茯苓湯治療盆腔炎50例，其中慢性盆腔炎35例，治愈27例。療效達到77.1%，疼痛癥狀平均消失16.4天，附件壓痛平均緩解18天，附件壓痛平均消失18.9天。亞急性盆腔炎10例，治愈8例，平均6.8天疼痛癥狀消失，平均11.1天附件壓痛減輕。5例急性盆腔炎治愈，4例急性期用各種抗生素治療。其余情況無效。