對於生殖器念珠菌病,常用的藥物有制黴菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
(1)制黴菌素既可以內服,也可以外用。口服,每次50萬單位,每天4次。外用是栓劑,每粒栓劑25萬單位。
(2)氟康唑又名達復康,壹般口服65,438+0次和65,438+0.50 mg後起效,但治愈後易復發,值得註意。
(3)伊曲康唑又名螺旋菌,壹般每次100mg,每日2次,1天為壹個療程。
中醫認為,生殖器念珠菌病是濕熱蘊積於體內,外毒邪毒所致。濕熱是內因,毒邪是外因,內外因相互作用,使疾病揮之不去。久而久之,濕熱之邪必然傷陰,就會出現陰傷、濕熱瘀阻的證候。中醫特別註重不同的證型,不同的體質,給不同的藥。壹般來說,生殖器念珠菌病是壹種以外陰瘙癢、白帶增多為特征的疾病,所以中醫也稱之為帶下、外陰瘙癢,臨床上常根據白帶的數量、顏色、氣味及壹般情況進行治療。
濕熱蘊結證的生殖器念珠菌病主要表現為皮膚瘙癢,帶下量多,如豆渣樣,常伴心煩失眠,腹脹,舌紅苔黃膩,脈滑。這是因為患者有濕熱內蘊,肝膽經絡下行,濕熱生蟲,腐蝕陰氣,所以出現瘙癢、帶下等癥狀。治療宜清熱利濕,殺蟲止癢。常見的方劑有:石菖蒲10g黃柏10g茯苓20g白術10g車前草10g川芎10g苦參10g白鮮皮20g貫眾10g。本方以土茯苓、石菖蒲、茯苓、車前子、黃柏清熱燥濕,以蜱蟲、苦參、白鮮皮、貫眾殺蟲止癢。如患者有飲食不良、大便不規則等脾虛癥狀,可加山藥30g、白術10g、蒼術10g。
外陰炎濕毒蘊結證主要癥狀為帶下量多,色黃白,似豆渣,有臭味,或帶下有血絲,外陰瘙癢,甚至發紅,潰爛,尿頻,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑。這是由於濕熱邪日積月累,導致昆蟲有毒。濕毒積聚,陰部損傷的癥狀很多。治療宜清熱利濕,解毒止癢。總有方子加減:茯苓20g,豬苓65438+澤瀉65438+車前草65438+茵陳蒿65438+白鮮皮20g,河蟹65438+重樓30g,野菊花65438+白花蛇舌草30g。處方中,茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等。用於清熱燥濕,白鮮皮、白花蛇舌草用於殺蟲止癢,重樓、野菊花、白花蛇舌草用於清熱解毒。尿頻、尿急、尿痛者可加木通10g、滑石20g。
常用的外部療法:
(1)用2%蘇打水沖洗陰道和外陰,每天1次,10次為壹個療程。壹般洗完陰道後要放入陰道內吃藥。
(2)制黴菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑陰道內填塞或陰部塗抹,每次10 ~ 200000單位,每日1次,10 ~ 14天為壹療程。
(3)克黴唑栓每次500mg,陰道內放置,每日3 ~ 4次,連續2周。
(4) 1%龍膽紫水溶液塗抹陰道及外陰,每周3 ~ 4次,共2周。
(5)蛇床子20克,苦參20克,水煎洗凈,每日2次,65,438+0天為壹療程。
(6)木芙蓉100g,水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7 ~ 10天為壹療程。
(7)在硼粉中加入少量甘油,混合均勻。清洗陰道後,用棉簽將藥粉塗抹於陰道,早晚各1次。
(8)黃連、青黛、硝等分,* * *研成細粉,加甘油,用棉簽敷於外陰、陰道,早晚各1次。
對生殖器念珠菌病的自我保護
積極治療糖尿病等原發病,及時停用抗生素和雌激素。勤換內褲。用過的內衣和毛巾要用開水燙壹下。孕婦應在當地接受治療,直到懷孕8個月。治療期間避免性交,必要時同時治療配偶。