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結核病與常見病試題-2020中醫內科學備考指南

在執業醫師考試中,中醫內科的分數較高,結核病是壹個重要的、有特色的疾病,被查的概率也比較高。所以我們壹起來學習壹下結核病的知識吧。

壹.基本概念

肺結核:是壹種傳染性的慢性衰弱性疾病。

主要臨床表現為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗和逐漸消瘦。

二、結核病的發病機制

病機關鍵是結核吃肺。

氣虛是疾病的基礎。病理性質主要是陰虛火旺,可導致氣陰兩虛,甚至陰損陽。

病位在肺,但久則可波及脾腎,影響整體。

第三,治療原則

由於肺結核是結核蟲耗肺所致,治療應以補虛培元、治癆殺蟲為原則。

第四,辨證論治

1.肺陰虧損

辨證要點:幹咳,咳聲短促,痰中帶血絲,色鮮紅,苔薄白,舌尖紅,脈數。

治療:滋陰潤肺。

代表方劑:月華丸。

2.虛火燒肺

辨證要點:嗆咳,氣短,咯血頻繁,血鮮紅,午後潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴骨紅,盜汗。

治療:滋陰降火。

代表方劑:百合固金湯+龍膽鱉甲散。

3.氣陰兩虛

辨證要點:咳嗽無力,偶見咳痰或帶血,氣短聲音低,午後潮熱,自汗盜汗可兼見。

治療:益氣養陰。

代表方劑:保真湯或沈淩白術散。

4.陰陽兩虛

辨證要點:咳嗽、呼吸困難、咯痰白沫、自汗、盜汗、舌淡紫稀、脈細數或乏力。

治療:滋陰補陽。

代表方劑:補天大棗丸。

例子

患者,女,34歲,近壹個月來壹直嗆咳,氣短,常咯血,血鮮紅,午後潮熱,骨蒸,五神經發熱,顴骨紅,盜汗。治療應該是:

A.滋陰潤肺b .滋陰降火

C.益氣養陰d。

E.滋補脾腎

1.答案b .分析:(1)根據患者嗆咳、氣短、午後潮熱、骨蒸、五心煩熱、顴紅盜汗,診斷本病為肺結核;不時咯血,血的顏色是鮮紅色。辨證為陰虛火旺,治宜滋陰降火。所以答案是b。