心力衰竭的主要表現為呼吸困難、乏力(活動耐受受限)和液體瀦留(肺充血和外周水腫)。心力衰竭屬於中醫心力衰竭、心悸、怔忡、喘證、水腫、痰飲範疇。
經過數年中醫對心臟病、心力衰竭的臨床實踐,表明天津心悅中醫診所專家團隊的心臟瓣膜疾病系列方藥對慢性心力衰竭伴冠心病、擴張性心臟病、風濕性心臟病、心臟瓣膜疾病、心律失常患者有明顯療效。
這些處方對心力衰竭患者受損的心肌細胞具有積極的變力作用。它們可以滋養和修復這些受損的心肌細胞,逐漸恢復其活力,從而逆轉心臟病變。它們被壹些心臟病專家稱為“無毒生物洋地黃”,可以逆轉慢性心力衰竭,即可以將患者的心力衰竭分級從最高的4級逐漸調整到較低的1級,稱為“43266”。
目前中西醫都需要利尿消腫,使用利尿劑治療慢性心力衰竭。利尿劑是壹種有利於排尿的藥物。洋地黃和咖啡因壹樣是利尿劑。茶、咖啡、酒精都是常用的國產利尿劑。今天,在美國,利尿劑是治療心臟病的指定藥物。最常用的利尿劑是氫氯噻嗪,由瑞士科學家發現。
中醫也有很多利尿劑,利尿效果極好,而且基本沒有西藥副作用,主要以五苓散、朱令湯、桂苓疏肝湯為代表。
五苓散(豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝)是調節人體水液分布異常的方劑。水液分布異常,被《傷寒論》註釋者稱為“水貯”。但“儲水”時,水並不只是停留在下焦膀胱,而是可以停留在人體的任何部位。儲存在底部時不宜排尿;如果儲存在中間,入水時會看到“心脹”和“水逆”;存放在床上,會看到“嘔吐頭暈”;如果儲存在表中,妳會出汗;有益於儲存在腸內;如果儲存在皮膚裏,就會出現水腫。至於現代醫學的青光眼眼壓升高,美尼爾氏綜合征內耳積水,以及腦積水、肝腹水、胸腔積液、心包積液等。,都可以認為是“儲水”的表現形式。只要有口渴、尿痛、舌苔胖、齒痕,都可以考慮用這個方子。
壹些嚴重的心臟病,如肺心病、風濕性心臟病、擴張性心臟病等。,常給患者造成壹定程度的心力衰竭和水腫癥狀。這個時候最要緊的應該是利尿消腫。絕毒湯是名老中醫劉紹武的經驗方,也是利尿消腫的中藥有效方劑。
絕毒湯:黃芪30克,郁金15克,金銀花30克,絲瓜15克,車前子30克,白茅根60克。
根據我們的名字,蘇文?《靈蘭暗號》上說:“有三焦者,為定瀆之官,水道出之。”解決瀆神就是疏通水道。故將該方命名為“絕毒湯”,絕毒湯的組成。金銀花和絲瓜都是偏方,兩藥配伍有明顯的利尿作用。絲瓜味苦除濕,寒清熱,善通經絡,祛濕降火,金銀花善清熱解毒,涼血消炎。厥督湯可單獨用於治療水腫性疾病,也可與其他方劑配伍應用於臨床。
真武湯是治療心力衰竭水腫的名方,主要用於溫陽,即陽虛的心力衰竭患者。《金匱要略》水氣篇有“脈象深滑者,水氣盛,面腫熱,謂之風水。”還有壹句話叫“脈沈,當責水,身腫。”“心重氣短,不得臥,煩浮躁,其人浮腫。”《飲痰篇》中還有“飲酒過度”和“飲水通俗,屬四肢”。
這是心力衰竭發展到晚期,完全心力衰竭的表現;“氣短”和“不能平臥”是肺水腫引起的呼吸困難,不能平臥,甚至不能坐起呼吸;“臉腫”、“手腳腫”、“頸部搏動”是對全身循環充血、頸靜脈膨出、全身水腫癥狀的描述。
從方藥來看,真武湯治療心力衰竭引起的氣短、少尿、肢體腫脹,尤其是合並低蛋白血癥、全身嚴重水腫時。從藥物組成來看,真武湯中,附子用於溫陽,白術、茯苓、白芍、生姜用於利水,這也符合心力衰竭的溫陽利濕治療原則。可見本方治療心力衰竭的主要作用是溫陽利濕消除水腫。
冬春之交,老年人充血性心力衰竭的發病率在增加,尤其是心臟瓣膜患者,心力衰竭的比例會大大增加。尤其具有戲劇性的是,許多老年心臟病患者在患有瓣膜性心臟病出院時發現心力衰竭。因此,老年充血性心力衰竭患者需要仔細檢查和評估,並積極治療,心悅中醫處方將收到滿意的效果。
此外,中西醫結合治療心力衰竭也值得關註。天津心悅診所心臟瓣膜病中醫團隊經過十幾年的臨床實踐發現,洋地黃制劑中的地高辛是唯壹壹種只要不大劑量使用就不會增加心力衰竭死亡率的化學藥物。而且在臨床上,中藥方劑與地高辛合用,可以明顯降低心力衰竭患者的地高辛中毒率,對逆轉心力衰竭的局面很有幫助。這說明中藥方劑與地高辛合用具有聯合協同作用。經過對200多例心力衰竭患者的觀察和回訪,也發現有些患者在中藥使用到壹定階段或療程時,可以在醫生的指導下逐漸減少甚至停止服用包括地高辛在內的任何洋地黃制劑,這無疑是令人振奮的好消息。