當前位置:成語大全網 - 古籍善本 - 妳說的風、寒、熱、濕是什麽意思?

妳說的風、寒、熱、濕是什麽意思?

中醫的風邪是導致風證的原因,中醫把發病突然、行為良好、數變迅速、瘙癢、導瀉、動搖、僵硬歸罪於風邪。風邪其實是以風病的比喻而得名的。以發病突然、行為良好、變化頻繁、瘙癢、導瀉、震顫、僵直為特征的疾病的致病因素,類推稱為“風邪”,疾病稱為“風證”。

這風絕不是氣流之風。有很多人把風邪誤解為氣流之風。不僅普通人有這個誤區,很多中醫也有這個誤區。他們稱之為“陰風”和“賊風”

作為風證的病因,什麽是風邪?現代醫學對此有如下解釋:

蕁麻疹有壹種奇癢、風團疹,中醫稱之為“佩(白字,不能打)風”,俗稱“鬼風疙瘩”現代醫學認為,食物、藥物、感染、接觸某些動植物蛋白代謝物等誘因,或熱、情緒緊張等因素促進乙烯膽堿的釋放,乙烯膽堿作用於人肥大細胞,釋放組胺。組胺作用於皮膚黏膜,引起局部微血管擴張、滲出和水腫,產生蕁麻疹“風團”。綜上所述,乙烯膽堿、肥大細胞、組胺等各種誘因,都屬於“培植(白字,打不出)風”的風邪。

簡介

編輯

冷就是怕冷,這是患者的主觀感受。臨床辨證分兩種:惡寒、惡風、畏寒、寒戰。惡寒是指患者感到寒冷,但不能通過加衣服或靠近火堆取暖來緩解。惡風是指患者遇到風就覺得冷,避之較慢,往往比重感冒輕。怕冷是指患者感到冷,可以通過加衣服或靠近火堆取暖來緩解。寒顫是指患者對寒冷的嚴重厭惡,並伴有全身顫抖。

熱即發熱,指患者體溫高於正常,或體溫正常,但患者自覺全身或某壹部位發熱。如五心煩熱(指患者自覺胸中心煩熱,伴有手足心發熱)和骨汽化熱(指患者自覺熱從骨中蒸發到外界)。

寒熱的發生主要取決於邪氣的性質和身體的陰陽盛衰。壹般來說,寒是壹種陰邪,其性質為寒,感受寒邪的情況較為常見。熱是陽邪,就是熱,感覺熱邪比較常見。當身體陰陽失衡時,陽熱陰冷;陰虛則熱,陽虛則寒。

詢問感冒發燒時,應先詢問患者是否有怕冷或發燒的癥狀。如有感冒發熱癥狀,應進壹步詢問是否同時出現畏寒和發熱,感冒發熱的時間、嚴重程度、持續時間及相關並發癥。寒熱臨床常見癥狀為惡寒發熱,但寒不熱,熱不冷,寒熱此起彼伏。

惡寒發熱

編輯

惡寒發熱是指患者在惡寒的同時發熱(體溫上升),多見於外感疾病的初期,是診斷表證的重要依據。外邪攻表,影響未央“溫分肉”的功能,肌表失溫惡寒;外邪束縛,經穴不通。未央失去宣傳的時候,抑郁發熱。在外感病中,惡寒是發熱的前奏,所以外感邪氣攻表,無論是否發熱,惡寒都是必然的癥狀。所以古人說“惡寒有穴,表證有穴”。由於邪氣性質不同,寒熱癥狀不同,臨床上可以判斷表證的類型。

1.嚴重惡寒和輕度發熱

惡寒發熱多由外感寒邪所致,見於表寒證,常伴有無汗、頭痛身痛、脈緊等癥狀。因為寒為陰邪,攻表郁,抑楊琪,可見惡寒為重,發熱為輕。

2.發燒是溫和而邪惡的。

發熱較輕,邪風為外感風邪所致,見於感冒的表證,常伴有自汗、脈緩。因為風是陽邪,它的性質是瀉藥,使脾松散和楊琪抑郁,所以當妳看到邪風時,發燒是輕微的。

外感表證寒熱的輕重與邪的性質和邪的盛衰密切相關。邪滿則惡寒發熱較重;致病因素較弱者,輕度惡寒發熱;邪氣盛衰者,多惡寒少熱。

3.發燒比感冒更重要

發熱惡寒為外感熱毒所致,見於表熱證,常伴有微汗、面紅、咽痛、脈浮。因為熱為陽邪,容易導致陽氣旺盛,所以發熱重,惡寒輕。

但是冷不熱。

編輯

但寒不熱,是指患者只怕冷,不感到發熱,見於內寒之證。根據起病急緩和病程長短,可分為以下兩種類型:

1.新的疾病和惡寒

新病惡寒可見於外感病初起發熱前,或寒邪直入臟腑時。如果患者突然感到惡寒肢冷,伴有胃脘冷痛、惡溫,或咳嗽、氣喘、痰多、脈緩而強,則屬於實寒證。多為寒邪之感所致,寒邪直接侵入體內,使陽氣抑郁,身體失溫。可見於表實寒證和裏實寒證。

2.久病寒戰

久病畏寒,是指患者不斷畏寒肢冷,導致溫熱緩慢,常伴有胃脘冷痛,喜溫壓,氣短懶言,舌質淡嫩,脈沈無力,屬於內虛寒證。多因素體質虛弱,或久病傷陽,導致陽虛衰衰,身體失於溫煦。

但是熱度不冷

編輯

但熱不冷是指只感覺發熱,而不怕冷,甚至討厭熱的患者。多屬於陽盛或陰虛引起的內熱證。根據發熱的嚴重程度、時間和特點,可分為三種:高熱、潮熱、微熱。

1.莊熱

患者高燒(體溫39℃以上),持續不退,甚至不怕冷。惡熱者稱為實熱,常出現面紅、出汗、口渴、冷飲、脈沈等癥狀。多為風寒入內化為熱,或風熱內傳,邪氣相搏,陽熱內盛外蒸所致。氣分型,常見於外感熱病,或傷寒陽明證,屬於裏實熱證。

2.潮熱

患者定期發熱,或者定期很熱,如定期潮熱,稱為潮熱。根據發熱的不同特點和發病機理,臨床上有三種常見情況:

在(1)陽明,熱潮高漲,往往在日落時分(也就是下午3-5點)比較明顯。因胃腸燥熱所致,見於陽明腑實證,故稱陽明潮熱或日潮熱,屬裏實熱證。邪熱入胃,與胃腸渣滓相互作用,所以熱勢高,伴有脘腹脹滿、便秘、口渴、舌紅、苔黃厚。太陽處於陽明經氣的頂峰時,對邪的抵抗力最強,所以此時發熱更甚。

(2)濕暖潮熱身不熱(剛開始皮膚不會覺得熱,過壹會手就燙了),尤其是下午。因濕熱蘊結,常見於濕溫病,故稱濕熱潮熱。濕抑熱,熱在濕中,難透,故體不熱,伴有重、滿、苔膩。

(3)陰虛潮熱下午或夜間低燒,自覺熱量從骨內蒸發到體外。因為是陰虛內熱引起的,所以稱為陰虛潮熱,或者骨蒸潮熱。陰虛,陰不控陽,虛熱內生。此外,衛陽夜間入內,內熱更甚。因此,低熱發生在下午或夜間,伴有顴骨顴,消瘦,盜汗,舌紅少苔。

3.微熱

病人的熱勢不高(多在37℃~ 38℃之間),或只感到發熱,體溫不高,稱為低熱或微熱。壹般來說,輕微發熱的人發熱時間較長,多為內傷所致。根據發病機理,可分為以下幾種情況:

(1)氣虛發熱表現為長期微熱,伴有乏力、氣虛、懶言、自汗、脈虛。脾虛氣滯,清陽不升,久郁發熱。

(2)陰虛發熱多表現為長期微熱,其病機及意義可見“陰虛潮熱”。

(3)氣滯發熱表現為情緒不適,有時輕微發熱,常伴有急躁、脅痛、脈細。多為情誌不暢,肝氣郁結所致。

(4)兒童夏熱表現為夏季氣候炎熱時長時間低熱,煩躁口渴,無汗多尿等。,等秋天涼了就自愈了。多因小兒氣陰兩虛,不能適應炎熱的夏季氣候。

冷熱交換

編輯

寒熱交合又稱寒熱交合,是指惡寒與發熱交替發作,是邪在半表半裏的病理表現,邪正相搏,進退有度。臨床上常見的有以下兩種類型:

1.忽冷忽熱,頭發不整齊。

指患者寒熱交替,毛發不整齊,常伴口苦,咽幹,頭暈,胸脅脹滿,惡食飲,脈細,見於傷寒少陽病。多為外感邪氣所致,由表入裏但尚未入裏,邪氣正交鬥爭,半表半裏。邪勝則恨寒,正勝則發燒。

2.冷熱交流,頭發有規律。

指寒戰和高熱交替發作,有規律地發生,壹天壹次,或兩三天壹次,伴有劇烈頭痛、口渴和出汗,見於瘧疾。瘧疾病原體侵入並潛伏在半表半裏的膜的原始部分。瘧疾病原體入侵時,與陰鬥會寒顫,外出時與陽鬥會強熱,所以寒戰和高熱交替出現。

感冒很常見,每個人都感冒過很多次。中醫認為感冒是由外感引起的。自然界有六淫,即風、寒、熱、濕、燥、火。風邪侵入人體,壹般影響人的頭面部,常引起外感風寒引起的頭痛、流涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛等。中醫認為風寒、風熱是外感疾病最常見的癥狀。此外,季節性暑濕燥也可因雜感致病,故有暑濕燥等不同證候。

中醫強調“外感”屬於哪種“證型”,才能有針對性地進行有效治療。

零件1

寒冷

癥狀:

重度惡寒,輕度發熱,無汗,鼻塞,流鼻涕,咳嗽,痰稀而白,感冒癥狀加重,在溫暖的環境下會減少咳嗽。舌苔薄、白、潤,口不渴或喜熱飲。

在人們的印象中,風寒感冒往往發生在寒冷的冬天。在寒冷的季節,人們穿得太少,受凍嚴重,因此患風寒感冒。其實在溫暖的南方,四季不分明,但是氣溫變化很大。所以,壹不註意,也會“著涼”,受涼受涼。比如在炎熱的夏天,也會因出汗或貪吃而引起風寒感冒。舉個簡單的例子,人在桑拿房的時候,溫度很高,但是從桑拿房出來,很容易感冒,因為壹不小心吹了風就感冒了。

值得註意的是,大部分廣東人屬於陰虛或濕熱體質,風寒容易轉化為熱。所以風寒感冒後,熱轉得快,壹般幾小時到幾天就會出現咽痛、痰黃等熱癥狀。醫生還會發現喉嚨明顯充血,甚至扁桃體化膿腫脹。但在感冒初期,患者出現怕冷、出汗少或清鼻涕的癥狀,其實就是感冒引起的。

廣東省人民醫院中醫科副主任醫師閔存雲認為,在風寒感冒初起時,應盡早用生姜、蔥白、紅糖發汗,所謂“可衛汗”,邪在衛表時,用之以達“發汗”之目的,使微汗得以治愈。如果不能緩解,就會出現咽痛、痰黃等癥狀,然後使用清熱消炎、抗病毒藥物,會取得壹定的效果。需要強調的是,如果過早使用感冒藥,會導致感冒內陷、咽喉腫痛、咳嗽不治。

治療要點:

對於風寒感冒,應以辛溫為主。應選用藥性平和,具有祛風散寒作用的藥物,如風寒感冒顆粒、方靜顆粒、烏雞散、感冒軟膠囊、傷風感冒顆粒、蘇星感冒顆粒,或選用六味湯、桂枝顆粒等祛風散寒的藥物。此時,桑菊感冒片、銀翹解毒丸、靈翹解毒丸等寒性不能用的中成藥,會導致病情加重或延緩痊愈。

以板藍根為例。味苦寒,能清熱解毒,涼血利咽。適用於身體強壯的人,但身體虛弱的人慎用。同時,如果癥狀是風寒感冒,那麽服用板藍根無異於“雪上加霜”。服用過苦過寒的藥物,不僅會傷脾胃,還會加重病情,難以痊愈。

飲食應該禁忌:

忌:各種冰鎮飲料;西瓜、梨、香蕉等寒性瓜果。

適宜:散寒的食物,如姜、蔥、香菜、豆豉、紫蘇等。

第二部分

風熱發熱

癥狀:

惡寒較輕,發熱較重,頭部腫痛,鼻塞,流涕,口幹,咽痛,咳嗽,痰黃稠,舌紅,苔薄黃。

漫長的夏天將在5月5日到來。在南方,氣溫將迅速上升到30℃左右。貪涼喝涼會損傷太陽的精神,夏天容易感冒。這種體內有熱,外有寒的感冒,表現為頭痛、咽痛、流鼻涕,有時還會發燒。

廣州中醫藥大學第壹附屬醫院主任陳瑞芳表示,從中醫的角度來說,感冒是因為感受了六淫中的暑邪而引起的。所以感冒引起的發燒和感受寒邪引起的秋冬感冒是有區別的。《內經》氣過天論中記載“因暑、汗、煩,必渴,靜則多言。如果妳的身體是燒焦的木炭,妳就會流汗而散”;《發熱論》說,“第壹個夏季至日是病溫,第二個夏季至日是病熱,而熱應該是出汗。”其特征是嚴重發熱,輕度惡寒。壹般患者不會覺得冷,但會發熱,出很多汗。所以,夏天如果還像冬天感冒壹樣吃退燒藥,效果不會好,而且有壹定的副作用。

患感冒其實比感冒還難受。風熱感冒的病因在於風熱的侵襲,治療要疏風清熱,以解除表證(即癥狀)。陳瑞芳說,感冒患者在不發燒或輕微發燒的情況下,可以用食療的方法疏風清熱,如果出汗徹底,感冒是可以不用藥物治愈的。

其實,預防風熱感冒的關鍵是大熱天不要貪涼過度。天氣炎熱,不要露天睡覺;堅持用冷水洗臉,但出汗時不要用冷水洗身體;不能壹出汗就吹空調或風扇,但也要避免冷空氣直接吹到身上...這些都可以起到預防感冒的作用。

治療要點:

治療風熱感冒應選用性涼的中成藥,如桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液、風熱感冒顆粒、靈翹解毒丸、柴黃清熱顆粒、銀柴合劑、清熱解毒顆粒等。但藥性溫和的中藥或中成藥不能用,否則會引起發熱上升,咽痛加重。

飲食應該禁忌:

忌:辛辣食物,如辣椒、胡椒、肉桂、咖啡等。

適宜:清淡食物,如菊花、茶葉、白菜、白蘿蔔、甜梨、甜橙等。,能祛風邪,清熱解毒,止咳。

第三部分

暑濕感冒

癥狀:

發燒,出汗,腹痛,腹瀉,關節痛,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,喉嚨痛,眼睛發紅,疲勞,食欲不振。

廣東的夏天,壹般都是酷暑所迫,地面濕漉漉的冒著熱氣,導致暑濕肆虐。如果不註意,很容易導致夏季濕熱,腹痛腹瀉,感冒發燒甚至全身酸痛。廣東省中醫院疾病防治中心主任林說,在南方,5月到10,氣溫比較高,雨水比較多。有“暑濕”時,有以下特點:

首先是“重”。表示全身困倦,四肢慵懶沈重,像穿了濕衣服;

二是“陰”。體內陰過多會損傷陽氣,陽氣不抑邪,出現腹瀉、少尿、水腫等癥狀。

第三是“粘性”。“暑濕”性質粘滯,大便、白帶停滯不暢,軀體疾病纏綿難愈,病程長。

第四是“下”。“暑濕”的邪氣往往下行,容易侵襲生殖器,有的人容易腿部水腫。

由於夏季濕冷的原因是夏季寒冷潮濕寒冷,因此也被稱為“寒暑”或“夏季傷寒”。夏季濕熱感冒的癥狀和特點包括寒濕瘀阻肌肉表面和衛氣不和的表證,以及濕濁停滯和脾胃不和引起的消化系統功能障礙的癥狀,壹般持續7-65天,有些可持續約2周。咳嗽通常是最新消失的癥狀,可能會持續數周。

治療要點:

治療因夏季潮濕引起的感冒,妳不應該用熱和汗水覆蓋妳的臉。相反,妳應該清熱解暑,宣肺解表。

應選擇寒性的藥物,如暑熱感冒顆粒等。如果暑熱伴有燥濕、胸悶、惡心、便溏,應選用芳香化濁兼施的藥物,如暑濕感冒顆粒,切忌用溫性藥物。

飲食應該禁忌:

忌:此時應以清淡、易消化、不油膩的食物為主,忌食生冷食物。

宜:多吃清熱利濕的食物,如薏米、綠豆等。可以煮綠豆湯,鯉魚紅豆湯,冬瓜綠豆湯,荷葉飯等等。