什麽是抑郁癥？我們來看看中醫對抑郁癥的辨證分析和治療
壹、原因
1.情感傷害
七情過於偏激，刺激過於持久，超過了身體的調節能力，導致情緒失衡，尤其是悲傷和憤怒。如晴？尤宜《金匱要略》雲:郁怒久不能解，多成此病。？
2.物理因素
本來肝旺，肝氣容易積聚，或者體質虛弱，身體調節能力減弱，加上情誌刺激而致病。如晴？金申奧《雜病犀燭》說:？各種郁，臟氣病也。本來就是想得太深，也是臟氣虛弱，所以才生了六郁之病。？
第二，發病機理
基本病機:情誌損傷，肝氣郁結，導致肝氣、脾氣失和，心氣血失衡。
病理特性的分類:
氣郁:由於此病多為情傷，始於肝氣虧損，故氣郁為先；
火郁:從氣血來說，是血郁；氣滯久化為火，則為火郁；
痰濁:氣滯濕阻，聚成痰，為痰濁；
濕滯:氣滯水滯不好，濕氣停留，就是濕滯；
濕滯、痰滯、熱滯:食積不壹定但積濕、生痰、轉熱等。，可變為濕郁、痰郁、熱郁。這六種抑郁癥互為因果，互為因果。
病變部位:主要在肝臟，但也可累及心、脾、腎。
病程特點:開始時以六淫為主，久而久之轉為虛或虛實夾雜。如晴？林，“階級基礎上的待遇？”抑郁癥綜合征雲:？七情中的郁，始於氣之傷，而後會達血，最後變成勞。？
生理屬性:肝喜達標的，導致氣血的釋放。長期肝郁，情誌不暢，肝氣不舒，會引起五臟失衡。
三、辨證要點
1.六郁及其主次之辨
病因:抑郁癥的每壹次發生，都是由於精神刺激，七情損傷，導致肝脾心失養。因此，抑郁癥證的主要病理改變是氣滯，常伴有血瘀、化火、痰濁、濕阻、食積。
六個凹陷:
氣郁:胸脅脹滿，無定痛，為氣郁；
血淤:胸脅脹痛，固定處疼痛，舌部瘀血；
火郁:脾氣急躁，口苦咽幹，便秘，舌紅苔黃，屬火郁；
痰郁:胸脅滿悶，若咽部有異物梗塞，則為痰郁；
濕郁:身重、腹脹、口膩、便溏，是濕郁；
吞咽困難:胃脹、噯氣、酸，不思飲食的人，就是營養不良。
2.辨別臟腑
肝:壹般來說，氣滯、血瘀、火郁主要與肝有關。
脾:食滯、濕滯、痰滯主要與脾有關；
心:虛證與心的關系最為密切，如精神營養不良、心血不足、心陰虛等。其次是肝脾腎虛。
3.分清現實和現實
現實:誠然，氣、瘀、痰、火等郁是本病初起的主要癥狀。
虛:長期易損傷正氣，氣血陰虛屬於虛。
第四，辯證施治
1.肝氣郁結證
癥狀:精神抑郁，心緒不寧，呼吸急促，胸悶脹痛，脅肋脹痛，痛而無定，惡心噯氣，食欲不振，大便異常，或月經不調，舌苔薄膩，脈細數。
證候機理總結:肝郁氣滯，脾胃不和。
治療:疏肝解郁，理氣和中。
代表:柴胡疏肝散。
本方具有疏肝理氣、活血止痛的功效，適用於各種肝郁證。
常用藥物:柴胡、香附、枳殼、陳皮，疏肝解郁，理氣。郁金、青皮、蘇梗、合歡皮理氣解郁；川芎理氣活血；芍藥和甘草。
用綜合癥加減:
肝氣入胃，胃失平衡，常噯氣不適，旋覆花、赭石、紫蘇梗、半夏和胃平衡；
加入神曲、麥芽、山楂、雞內金，用於消食化積、消除腹脹；
肝氣犯脾所致腹脹、腹痛、腹瀉者，加蒼術、豆蔻、厚樸、茯苓健脾祛濕、理氣止痛；
對於月經瘀血、經前脹滿、腹痛的婦女，加入當歸、丹參、益母草、紅花，活血調經。
2.氣滯生火證
癥狀:急躁易怒，胸脅脹滿，口苦口幹，或頭痛目赤耳鳴，或吞酸嘈雜，大便秘結，舌紅苔黃，脈數。
證候機理概述:肝郁化火，犯胃。
治療:疏肝解郁，清肝瀉火。
代表:丹梔逍遙散。
本方由逍遙散配牡丹皮、梔子制成，具有疏肝解郁、清肝瀉火的功效，用於肝郁化火證。
常用藥物:柴胡、薄荷、姜黃、香附疏肝解郁；當歸、白芍養血柔肝；白術、茯苓和甘草。牡丹皮、梔子清肝瀉火。
用綜合癥加減:
熱勢重、口苦者，加龍膽草、大黃瀉熱通腑；
加黃連、吳茱萸(即左金丸)，清肝瀉火，減少不良反應，止嘔；
肝火頭痛、目赤者，加菊花、鉤藤、蒺藜清熱平肝；
舌紅少苔、脈細數者，去除原方中當歸、白術、生姜之燥，加生地、麥冬、山藥滋陰健脾，或用滋水清肝飲滋陰清火。
3.痰氣郁結證
癥狀:精神抑郁，胸悶，脅肋脹滿，咽部不通，咽不下，咳不出，苔白膩，脈滑。
病證特點:此證又稱《金匱要略》？《治婦人雜病脈證》裏說的是什麽？如果女性喉嚨有灼熱感，半夏厚樸湯該怎麽辦？的證據。明？孫壹奎，赤水朱軒？喉門指這張牌為？美和燃氣？。
證候機理概述:氣滯痰凝，胸咽不通。
治療:行氣解郁，化痰散結。
代表:半夏厚樸湯。
自《金匱要略》以來，該方壹直作為治療本病的主要方劑。
常用藥物:厚樸、枳殼、紫蘇理氣、寬胸、解郁。半夏、茯苓、生姜、化痰散結、和胃降逆。
用綜合癥加減:
對於濕滯氣滯、胸悶、噯氣、苔膩者，加用香燭、佛手、蒼術理氣祛濕；
痰瘀互結，煩躁不安，舌紅苔黃者，加朱乳、瓜蔞、黃芩、黃連清痰清熱；
血瘀、胸脅刺痛、舌質紫暗、有瘀點、脈澀者加姜黃、丹參、降香、姜黃。
4.精神營養不良綜合征
癥狀:恍惚，不安，多疑，易受驚嚇，悲傷，哭泣，喜怒無常，有時缺乏伸展，跳舞，咒罵，喊叫等。，舌淡，苔薄白，脈細。
疾病和綜合征的特點:這種綜合征多見於女性，常由精神刺激誘發。臨床表現多種多樣，但同壹患者的每次發作，大多是相同癥狀的重復。
這個綜合征也叫金匱要略？婦女雜病和脈象同時治療。女人又臟又急，又喜又悲，好像是神仙做的，以甜麥大棗湯為主。？
卡機總結:陣營黑暗疲憊，心智無支。
治療:甘急，養心安神。
代表:甘麥大棗湯。
自《金匱要略》以來，該方壹直作為治療本病的主要方劑。
常用藥物:甘草味甘，潤燥；小麥滋補心臟；大棗益脾養血；郁金和合歡花緩解抑郁，安神。
用綜合癥加減:
對於血虛、風致手足蠕動或抽搐者，加當歸、生地、珍珠母、鉤藤養血息風；
失眠者，酸棗仁、柏子仁、茯苓、制首烏等。被添加來滋養心臟和安撫神經；
氣短、氣逆者，可配伍烏尹默子解郁散結、理氣降逆。
5.心脾兩虛
癥狀:多疑，心悸膽怯，失眠健忘，頭暈乏力，面色蒼白，食欲不振，舌淡，苔薄白，脈弱。
證候機制總結:脾虛血虛，心失養。
治療:健脾養心，補益氣血。
代表:歸脾湯。
本方益氣生血，健脾養心，是治療心脾兩虛的首選。
常用藥物:黨參、茯苓、白術、甘草。黃芪、當歸補氣養血；酸棗仁、遠誌、茯苓、龍眼肉養心安神；木香、神曲理氣健脾，諸藥相補而不滯。
用綜合癥加減:
對於抑郁抑郁者，加合歡、郁金、佛手，理氣解郁；
陰虛火旺、舌紅、口幹、心煩者加生地、麥冬、黃連滋陰清熱。
6.心腎陰虛
癥狀:情誌不安，心悸，頭暈，健忘，失眠，多夢，心煩易怒，口幹咽燥，或遺精腰酸，女性月經不調，舌紅津液少，脈數。
證候機理總結:陰精不足，陰不含陽。
治療方法:滋養心臟和腎臟。
代表人物:天王補心丹。
本方滋陰降火，養心安神，適用於陰虛、心腎陰虛之證。
常用藥物:地黃、山藥、山茱萸滋養心腎；人參、茯苓、五味子、當歸益氣養血；柏子仁、酸棗仁、遠誌、丹參養心安神；天冬、麥冬、玄參、牡丹皮滋陰降火。
用綜合癥加減:
心腎不相通，則心煩失眠，多夢遺精，可與交泰丸(黃連、肉桂)合用，溝通心腎；
對於遺精頻繁者，加芡實、蓮子、金櫻子補腎澀精。