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暗示療法的適應癥

目前,壹般認為暗示療法在臨床上應用廣泛。其適應癥不僅包括癔癥和其他神經癥(如驚恐性神經癥和焦慮性神經癥),還包括疼痛、瘙癢、哮喘、心動過速和過度換氣綜合征等心身障礙,陽痿、性冷淡等性功能障礙,以及遺尿、口吃、厭食等行為和習慣障礙。暗示療法的治療效果往往取決於患者對暗示的敏感和服從,而患者對心理醫生的信任是暗示療法的基礎。

歇斯底裏是暗示療法的傳統適應癥。古代人掌握了如何利用暗示治療癔癥的方法。雖然在當時無法給出科學的解釋,披上了迷信和神奇的外衣,但作為壹種治療疾病的方法,已經被人們所接受。現在根據對癔癥的病因學研究,癔癥患者的人格特征具有很強的暗示性,他們很容易受到他人的語言、態度、行為和觀念的影響。因此,患者的癥狀與暗示和自我暗示密切相關,尤其是在癔癥發作和癥狀的改變或消失時。19世紀中期,法國精神病學家沙克就已經發現了這個問題,他強調了暗示在癔癥發病機制中的作用,這壹觀點後來得到了巴賓斯基和伯恩海姆的支持。有些神經癥,如驚恐性神經癥、焦慮性神經癥,直接受到各種精神因素的影響。所以心理治療的原理基本都是壹樣的。醫生有必要對患者進行權威的解釋和說明,讓患者了解疾病的原因、性質和轉歸,並在醫生的鼓勵和指導下,使患者樹立戰勝疾病的信心,從而緩解其恐懼或焦慮的心理狀態。這些都離不開暗示治療。

此外,大量的臨床觀察和實驗研究證明,暗示對疼痛有明顯的影響,在足夠的暗示下,使用安慰劑可顯著減輕術後傷口疼痛;用噪音刺激拔牙,也有提示作用。同理,暗示療法對哮喘等心身疾病也有效。

對於陽痿、早泄、性冷淡等性功能障礙,以及遺尿、口吃、厭食等行為習慣性障礙,由於多為心因性,也可采用暗示療法緩解癥狀或達到康復。