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《中醫小講堂》中五臟六腑的巧妙關系

五臟包括肝、心、脾、肺、腎,六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦。他們之間是什麽關系?快來看!

1.心肺

心肺關系主要是心主血脈和肺主氣機的關系。肺主宣降,“動於百脈”,能促進心臟血液循環;全身血液和營養的正常循環可以維持正常的肺呼吸功能。因為“宗氣”的生理功能,可以走氣息路徑控制呼吸,可以透心脈促進氣血循環,所以心肺的中樞聯系主要是“宗氣”。

2.心脾

心脾關系主要表現在血液的生成和運行關系密切。脾若健康,氣血充盈,則心有主。如果脾健康旺盛,脾的血液循環功能正常,血液就會在脈內流動,而不是逸出脈外。病理上,如果脾虛弱,運化失職,氣血被動,或脾不統血,導致血液紊亂,均可引起血虛心虧。可見頭暈、心悸、失眠、多夢、腹脹、納差、倦怠、面色晦暗等臨床表現。

3.心臟和肝臟

心與肝的關系主要體現在血液循環和精神情誌活動上。當心臟的血液功能正常時,肝臟被隱藏起來;肝不藏血,心無主。所以臨床上經常同時出現“心、肝、血虛”。人的精神情感活動雖然受心的支配,但也與肝的導瀉功能密切相關。由於情傷,火多傷陰,所以在臨床上,心肝陰虛和心肝火常相互影響或同時見。

4.心臟和腎臟

心腎關系主要表現為心腎陰陽相互依存的關系。五行中心屬火,上位屬陽;腎在五行中屬水,在下位屬陰。心火必降於腎,腎水必益於心,使心腎之間的生理功能得以協調,稱為“心腎相交”、“水火既濟”。反之,如果心火下不到腎,腎水不能集中於心,心腎關系失衡,出現失眠、心悸、心煩、腰膝酸軟,或見夢遺、見男人、見女人睡覺等壹系列病理表現,則稱為“心腎不和”,又稱“水火不和”。

5.肺和脾

肺與脾的關系主要表現在氣的生成和津液的代謝。祖傳之氣的產生主要依靠肺的呼吸功能吸入的清氣和脾的運化功能產生的水谷精。津液的運輸和代謝主要與肺的功能有關,調節水通道和脾,運輸津液。脾氣虛往往導致肺氣虛;脾失健運,津液代謝紊亂,津液停止聚集,導致痰成飲,影響肺的宣降,出現哮喘、咳嗽、痰多。所以“脾為痰之源,肺為痰之儲”。

6.肺和肝

肺與肝的關系主要表現在氣機的調節上。肺主降,肝主升,是全身氣機順利調節的重要環節。如果肝升太多,或者肺不降,就會導致氣火上沖,出現咳氣甚至咯血等癥狀,稱為“肝火犯肺”。反之,肺失清燥熱,也會影響肝,不利於肝疏泄。咳嗽的同時,出現胸痛、飽脹、頭暈、頭痛、面紅、目赤等癥狀。

7.肺和腎

肺腎關系主要表現在兩個方面:水液代謝和呼吸運動。腎為主水之臟,肺為“水之源”。肺的宣降和水道的疏通,靠的是腎的蒸騰氣化;腎的控水功能還依賴於肺的宣降和水通道的調節。所以肺失宣發,水道失職,累及腎臟,導致小便少,甚至水腫;腎的氣出了毛病,門關得不好,水就腫了,甚至會有氣喘咳嗽,就不能躺下了。肺主呼氣,腎主吸氣。腎中氣盛,肺吸入的清氣可以吸收到腎中。此外,肺腎之間的陰液也是相互生成的,腎陰虛和肺陰虛也可以相互損害,同時並存,出現顴骨發紅、骨蒸潮熱、盜汗、幹咳聲嘶、腰膝酸軟等癥狀。

8.肝和脾

肝脾關系主要表現在肝的疏泄對脾的運化功能的影響,以及對血液的產生、儲存和運行的影響。當肝臟的排泄功能正常時,脾臟的運輸和轉化功能是旺盛的。如果肝臟排水不暢,就會影響脾臟的運化功能,如精神抑郁、胸脅脹滿、腹脹腹痛、腹瀉便溏等。脾健而有力,血活躍,血不脫脈,則肝有所藏。肝血不足可由脾虛、氣血生化被動,或脾不統血、失血過多引起。

9.肝和腎

肝腎的關系主要表現為血與精、陰與液的互育關系。有壹種說法是肝腎同源。肝藏血,腎藏精。肝血化生靠精在腎;腎中精氣的充盈也有賴於肝血的滋養。因為肝腎同源,肝腎的陰陽相互制約,相互平衡。比如腎陰不足會引起肝陰不足,陰不能控陽,導致肝陽上亢,稱為“水不含木”;如果肝陰不足,可導致腎陰不足,導致火內生虛。此外,肝主疏泄與腎主藏之間存在著相互制約、相互補充的關系,主要表現在女性的月經來潮和男性的射精生理功能上。

10.脾腎

脾腎關系主要體現在第壹和第二的基礎相互促進。脾為後天之本,腎為先天之本。脾的健康運動,潛移默化,必須依靠腎陽的溫暖;腎中之精,也有賴於水谷精微的培養和滋養,才能源源不斷地充盈。所以脾腎在生理上是相互支持、相互促進的。腎陽不足,脾陽不能溫,可見腹冷痛、腹瀉、水腫等癥狀。如果脾陽長期不足,還可損傷腎陽,形成脾腎陽虛證。

1.六腑生理功能的相互關系

六腑以“化藥”為特征,六腑之間的關系主要體現在飲食的消化、吸收和排泄過程中的相互聯系和密切配合。

飲食入胃,經過胃的分解和初步消化,再下傳到小腸,小腸進壹步消化,使其分泌渾濁的物質,清濁的是精微的物質,由脾運化,滋養全身;剩余的水分被吸收並滲入膀胱;濁就是渣滓,放入大腸。滲入膀胱的液體通過氣化及時排出體外;經傳導幹燥後,進入大腸的渣滓從肛門排出。在飲食的消化、吸收和排泄過程中,也要依靠膽汁的排泄來幫助食物的消化;三交是水谷教傳播的途徑。因為六腑傳到水谷,需要不斷的吸收、消化、傳導、排泄,虛實相生,所以與其耽誤,不如通。有“六腑宜通為用”、“腑病宜通為補”之說。

2.六腑病變的相互作用。

六腑在病理上也可以相互影響。如果胃中有實熱,津液的排除會引起大腸傳導不暢,出現便秘;但大便幹燥、便秘不能影響胃的和諧健康,使胃氣上行,出現惡心嘔吐。再比如,膽火熾盛,往往導致腸胃不適,出現嘔吐、苦水等癥狀。脾胃濕熱熏蒸肝膽,導致膽漏,可導致黃疸綜合征。

(3)臟腑與腑的關系

1.臟腑表裏協調的基礎

主要與經絡、生理協調、病理有關。

2.心臟和小腸

手少陰經屬心,絡小腸,手太陽經屬小腸,絡心,構成表裏關系。心火的減少有助於小腸泌濁,小腸中的氣機通暢也有助於心火的減少。病理上,心火過盛,可將熱量傳導至小腸,引起少尿、尿赤、排尿困難。

3.肺和大腸

肺氣下降有助於大腸的傳導功能;大腸傳導功能正常,有助於肺氣的下降。如果大腸真的熱了,腑臟被堵塞,就會影響肺的降,導致胸滿、氣喘和咳嗽。比如肺失清,津液無法釋放,腸道幹燥,可見大便幹燥或便秘。

4.脾胃

胃主納衰,脾主運化,* * *完成飲食的消化吸收及其細微的分布,從而滋養全身,所以脾胃被稱為“後天之本”。脾主升,胃主降,脾氣上升,故水谷之精妙可傳;當胃氣下降時,水谷及其殘渣也會下降。所以《醫案臨床指南》說:“脾升則健,胃降則和。”胃為腑屬陽,脾為臟屬陰。胃喜潤惡燥,脾喜燥惡濕。兩臟的燥濕結合,陰和楊燦的結合,完成了飲食的傳遞過程。

5.肝膽

膽汁依附於肝臟,膽汁來源於肝臟的殘余氣體。所以膽汁能不能正常排泄,發揮作用,還取決於肝臟的排泄功能。

6.腎和膀胱

腎與膀胱的關系主要體現在尿液排泄上。