肝氣郁結、氣血不足引起的頭痛
中醫認為，經前頭痛多因肝氣郁結、氣血不足所致。頭為所有陽之會，但厥陰、肝絡可達頂。女人以血為根本，以氣為功能，把血藏於肝，控制氣血運行，月經就會按時到來。如果肝氣不舒服，氣機郁滯，血瘀停止，就會導致月經量少甚至月經不能像現在這樣排出，經氣停滯。因此，沿著經絡，竅被擾亂，導致頭痛。
第二，血管性頭痛
有些女性月經前的頭痛屬於血管性頭痛，因為有壹種叫做原始卵泡激素的女性激素，可以調節血管的張力。月經來了，女性激素分泌急劇減少，導致女性血管不穩定，從而引起頭痛。
第二，雌激素和孕激素失衡導致的頭痛。
當女性血液中的雌激素水平下降到壹定程度時，也會引起頭痛，而且雌激素水平會隨著月經周期的變化而上下波動，所以很多女性都會出現周期性頭痛。