阿爾茨海默病阿爾茨海默病的病因可能是壹種異質性疾病，由多種因素引起(包括生物和社會心理因素)。從目前的研究來看，該病的可能因素和假說有30多種，如家族史、女性、頭部外傷、文化程度低、甲狀腺疾病、產婦生育年齡過高或過低、病毒感染等。以下因素與疾病的發作有關:
家族史大多數流行病學研究表明，家族史是該病的壹個危險因素。部分患者的家屬比壹般人群患同壹種疾病的幾率更大，先天愚型的風險也隨之增加。
壹些身體疾病，如甲狀腺疾病、免疫系統疾病和癲癇，已被研究為該疾病的危險因素。有甲狀腺功能減退病史的人患這種疾病的風險相對較高。發病前多次癲癇發作。偏頭痛或嚴重頭痛史與疾病無關。
頭部外傷頭部外傷是指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷已被報道為該病的危險因素。臨床和流行病學研究表明，嚴重的腦損傷可能是某些疾病的原因之壹。
其他進行性免疫系統衰竭、解毒功能減弱和慢病毒感染，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活坎坷等社會心理因素均可成為誘發因素。
失憶的第壹階段是輕度癡呆(1 ~ 3年)。其特征是記憶喪失，對近期事件的遺忘突出；判斷能力降低，患者無法對事件進行分析、思考和判斷，難以處理復雜問題；工作或家務粗心，無法獨立完成購物和經濟事務，社交困難；雖然還能做壹些熟悉的日常工作，但對新鮮事物感到困惑、冷漠、偶爾煩躁、經常懷疑；有時間定向障礙，能定向地點和人，地理位置定向困難，復雜結構視覺空間能力差；言語中的詞很少，很難命名。
精神錯亂的第二階段是中度癡呆(2 ~ 10年)。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視覺空間能力降低，對時間和地點的定向受阻；在處理問題和辨別事物異同方面有嚴重的損害；不能獨立進行戶外活動，在著裝、個人衛生、保持個人儀容等方面需要幫助；計算不可以；有各種神經系統癥狀，包括失語癥、失用癥和失認癥；情緒從冷漠變成不耐煩，經常走來走去，表現為尿失禁。
第三期癡呆為重度癡呆(8 ~ 12年)。患者已經完全依賴照顧者，記憶嚴重缺失，僅有片段記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，沈默，四肢僵硬，查體可見陽性錐束征，有強握力，摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，通常死於感染等並發癥。
阿爾茨海默病神經心理測驗簡易智力量表(MMSE):內容簡明，測量時間短，易於被老年人接受。它是臨床上衡量該病智力損害程度最常用的量表。量表總分與文化程度有關，如果文盲≤17；小學水平≤20分；中專水平≤22分；大學學歷≤23說明認知障礙。應進行更詳細的神經心理學測試，以評估認知功能，如記憶、執行功能、語言、應用和視覺空間能力。
日常生活能力評估:如ADL量表可用於評估患者日常生活功能的受損程度。量表由兩部分組成:壹是身體自理能力量表，測量患者自理生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭、刷牙等。);二是工具使用能力量表，測量患者使用日常生活工具(如打電話、坐公交車、自己做飯等)的能力。).後者在疾病早期更易出現認知能力下降。
行為和精神癥狀評估(BPSD):包括阿爾茨海默病行為病理學評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神癥狀問卷(NPI)、科恩-曼斯菲爾德激越問卷(CMAI)等。，往往需要根據知情人提供的信息進行基線評估，不僅要發現是否有癥狀，還要評估癥狀出現的頻率、嚴重程度和對照顧者的負擔，並在反復評估後進行治療監控。康乃爾癡呆抑郁量表(CSDD)側重於評價癡呆的激越和抑郁，老年抑郁量表15條目可用於評價AD的抑郁癥狀。CSDD具有較高的敏感性和特異性，但與癡呆的嚴重程度無關。
血液學檢查主要用於發現伴隨的疾病或並發癥，發現潛在的危險因素，排除其他原因引起的癡呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能、肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對高危人群或有臨床癥狀的人群，應進行梅毒、人類免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
神經影像學檢查結構影像學:用於排除其他潛在疾病，尋找AD的特異性影像學表現。
頭部CT和MRI檢查可顯示大腦皮質特別是海馬和內側顳葉明顯萎縮，支持ad的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管的變化和提示特殊疾病的變化更敏感。
功能性神經影像學:如正電子發射斷層掃描和單光子發射計算機斷層掃描可提高癡呆的診斷可靠性。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描可顯示顳頂和顳上/顳後區、後扣帶回皮質和前楔葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝下降。18FDG-PET對AD病理診斷的敏感性為93%，特異性為63%，已成為壹種實用的工具，特別適用於AD與其他癡呆的鑒別診斷。
腦電圖(EEG)AD的EEG表現為α波降低，θ波升高，平均頻率降低。但14%的患者在發病早期腦電圖正常。腦電圖用於AD的鑒別診斷，可提供朊病毒病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性遺忘或其他癲癇性疾病。
腦脊液檢測腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白質電泳分析:懷疑血管炎、感染或脫髓鞘疾病者應進行檢測。快速進展性癡呆患者應檢查蛋白14-3-3，這有助於朊病毒疾病的診斷。
腦脊液中澱粉樣β蛋白和Tau蛋白的檢測:AD患者腦脊液中澱粉樣β蛋白水平降低，而總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究表明，Aβ42診斷的敏感性和特異性分別為86%和90%。總Tau蛋白診斷敏感性為865438±0%，特異性為90%。磷酸化Tau蛋白診斷的敏感性和特異性分別為80%和92%。與對照組相比，Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷的敏感性可達85% ~ 94%，特異性為83% ~ 100%。這些標誌物可用於支持AD的診斷，但其區分AD與其他癡呆的特異性較低(39% ~ 90%)。目前缺乏統壹的檢測和樣品處理方法。
基因檢測可以為診斷提供參考。澱粉樣前體蛋白基因(APP)、早老素1和2 (PS1和PS2)的突變占家族性早發性AD的50%。載脂蛋白APOE4基因的檢測可作為散發性AD的參考。
阿爾茨海默病的治療抗焦慮藥物的對癥治療:如果有焦慮、激越、失眠癥狀，可以考慮使用短效苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖、奧沙西泮(諾地西泮)、勞拉西泮(洛拉)、三唑侖(海樂申)。用量要小，不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、口齒不清、共濟失調、步態不穩等副作用。增加白天的活動有時比吃安眠藥更有效。同時要及時處理其他能誘發或加重患者焦慮、失眠的軀體疾病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
抗抑郁藥:約20% ~ 50%的AD患者有抑郁癥狀。如果抑郁癥狀較輕且短暫，應通過說服、心理治療、社會支持、環境改善等方式緩解。必要時可加入抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用輕微，多塞平和馬普替林也可選用。近年來，國內引進了壹些新的抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、帕羅西汀(Celeste)、氟西汀(優克、百優解)，口服；舍曲林(左洛復)，口服。這些藥物的抗膽堿能和心血管副作用壹般比三環類藥物輕。但氟西汀半衰期長，老年人慎用。
抗精神病藥物:有助於控制患者的行為障礙、激越、攻擊性、幻覺和妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防毒副作用。可以考慮口服小劑量奮乃靜。福美雙比氯丙嗪具有更少的體位性低血壓和錐體外系副作用，有助於老年患者常見的焦慮和激越癥狀。是老年人常用的抗精神病藥物之壹，但易引起心電圖改變，應進行心電圖監測。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用不大，但缺點是容易引起錐體外系反應。
日常調養1，營養飲食
阿爾茨海默病患者應該註意營養飲食。患者壹般都有不同程度的進食和吞咽障礙，腎功能和消化吸收功能都比較低，會使患者營養不良。患者應選擇壹些易於消化和吞咽的食物，適當多吃含蛋白質和脂肪的食物，不要限制。如果患者營養不良，會促進疾病的進壹步發展。
2.生活習慣
對於早期患者，應盡量保持日常生活和衛生習慣，如起床、穿衣、刷牙、洗臉、吃飯等。即使病人不規範，也要盡量讓他自己做，防止病情進壹步發展。關於衛生，臥床不起的患者也要定期清潔口腔，洗澡，洗頭，換衣服。尿失禁患者也要及時治療和清潔，保持皮膚清潔幹燥。
3.適當運動
對於阿爾茨海默病患者，家屬往往傾向於過渡保護，這就容易導致患者臥床不起。壹旦臥床不起，會引起很多並發癥，加重病情。所以，在家人的照顧下，讓患者量力而行，家人也要理解患者的心理狀態，不要疏遠他們。同時也要註意幫助患者恢復記憶，這對患者的早期防治非常重要。
康復訓練1，記憶訓練
當老人熟悉的圖片和不熟悉的圖片混合在壹起進行記憶訓練時，既能保證記憶訓練的效果，又能保證患者參與治療的信心和積極性。在記憶訓練和康復過程中，我們采用了壹種改進的無錯學習方法。無錯學習就是消除學習中的錯誤。學習者從容易識別的項目開始，逐漸增加作業的難度，這樣就不會經歷失敗。
2.智力訓練
智力訓練和記憶訓練緊密結合。智力訓練的良好效果會促進記憶功能的改善，而記憶功能的改善又會進壹步促進阿爾茨海默病患者的智力恢復。智能訓練是老年癡呆癥患者康復訓練中非常重要的壹部分，在治療阿爾茨海默病病中起著重要的作用。智力訓練分為觀察、對自然事物的分類能力、數值和數學計算能力、視覺空間識別能力、想象力五個方面。
3.觀察能力
觀察是按照壹定的目的有組織的、持久的感知；它以感知的過程為基礎，但具有思維的色彩，是感知的最高形式。觀察是人們認識世界的重要方式。觀察能力是在有目的、有組織、有思維的參與過程中形成的壹種穩定的認知能力，是智力構成中的重要因素。適當設計壹些遊戲，提高患者的觀察能力。比如大家找錯環，藏環，差，蟑螂，字，捉迷藏。
4.對自然事物進行分類的能力
分類是將事物按照壹定的標準進行分組的壹種思維方式，即歸類。分類的本質是了解事物之間的區別和聯系。分類來源於比較，與概括密切相關。壹般來說，只有總結出不同事物之間的* * *相同屬性(壹般屬性或本質屬性)後，才能對事物進行分類。分類的過程伴隨著概括活動和概念的形成。分類能力對知識和經驗的系統化、結構化、系統化有重要影響。訓練阿爾茨海默病患者的分類能力是智力訓練的重要方面之壹。適當設計壹些遊戲，提高患者對自然事物的分類能力。如:水果分類、蔬菜分類、廚具分類、汽車分類等等。
5、數字和數學計算能力
主要指患者在對數概念的理解和簡單計數運算中的數理邏輯思維能力。
適當設計壹些遊戲，提高患者的數字和數學計算能力。如:數學計算、數西瓜、數草莓、買菜、數工具、數海豹、數昆蟲。
6、視覺空間識別能力
空間能力是人反映客觀世界中物體空間關系的能力。空間能力主要包括兩個方面:壹是空間感知能力，二是空間想象能力。空間知覺能力包括形狀知覺、大小知覺、深度和距離知覺、方位知覺和空間方位。空間想象是指人們對二維圖形和三維空間特征(方位、距離、深度、形狀、大小等)的想象。)和對象的空間關系。適當設計壹些遊戲，提高患者的視覺空間識別能力。如:事物頂端的分析，四則謎題，反思訓練。
7.想象
想象是人們頭腦中原有的形象經過加工、改造、重組產生新形象的心理過程，是壹種高級復雜的認知活動。形象性和新穎性是想象力的基本特征，它主要處理圖形信息，並以直觀的方式呈現在人們的頭腦中，而不是以文字、符號和概念的形式呈現。適當設計壹些遊戲，提高患者的想象力。如:猜單詞、昆蟲吃蘋果、鏡子、猜怪物、爬格子、拼圖、拼圖、同色溶解、推箱子等。
8.右腦訓練
根據國外資料分析，1500例老年期癡呆，表明其中90%為老年期癡呆。這類患者在年輕的時候，因為左腦接受的刺激多，右腦接受的刺激少，所以相對不發達。患者對音樂、繪畫、遊戲不感興趣，失去人生目標，意向低。利用壹些右腦功能訓練遊戲，讓患者進行大腦激活訓練，後半段刺激右腦中樞，使大腦功能得到明顯改善。比如麻將，五子棋，象棋，跳棋。
9、音樂療法在康復訓練過程中的運用
亞裏士多德是第壹個討論音樂與身心關系的人。他認為音樂可以深入靈魂，凈化靈魂，保持身心平衡，促進健康。二戰後，美軍醫院開始使用音樂輔助治療美軍士兵的失眠、抑郁和精神障礙，醫學界甚至將音樂與生理現象相結合，以加強或加速醫療效果。
如何預防阿爾茨海默病？1，壹天兩杯蘋果汁。
蘋果汁可以促進大腦中乙酰膽堿的產生。該物質與治療阿爾茨海默病的首選藥物多奈哌齊具有相同的成分。蘋果汁可以提高記憶和學習的速度和準確性。每天吃兩個蘋果也有同樣的效果。
2.吃肉桂
吃肉桂有助於改善虛弱低效的胰島素(胰島素不耐受)，幫助其正常處理糖分。肉桂有助於預防阿爾茨海默病。肉桂可以添加到食物和飲料中，每天半茶匙到1茶匙(250毫克到500毫克)的肉桂粉就夠了。
喝咖啡
喝咖啡可以緩解大腦老化。咖啡具有消炎作用，有助於預防中風、抑郁癥、糖尿病等多種慢性疾病。許多研究表明，早期喝咖啡有助於降低阿爾茨海默病和阿爾茨海默病的風險。芬蘭的壹項大規模研究發現，中年女性每天喝3-5杯咖啡，20年後，她們患阿爾茨海默病的風險降低65%。英國梅奧診所的專家建議每天喝2-4杯咖啡。
4.接受更多教育
許多研究發現，接受正規教育的年數越多，患阿爾茨海默病的風險越小。大學教育強化了學生的註意力、閱讀能力等心智活動，有助於刺激腦細胞之間的聯系。
5.多社交
多社交有助於提高認知能力。和朋友出去吃飯或者參加體育活動，旅遊，聚會，看電影，聽音樂會，參加各種社團，參加社區誌願活動，經常走親訪友，都有助於提高記憶力和思維能力。
6.保護妳的視力
密歇根大學最近的壹項研究發現，保持良好的視力可以降低63%的阿爾茨海默病風險。如果視力不好，可以每年看壹次眼科醫生，接受相應的治療，那麽阿爾茨海默病的風險也會降低64%。眼睛可以反映和影響大腦功能，尤其是老年人。如果視力不好，壹定要及時就醫。
7.每天冥想
經常冥想有助於增加大腦灰質，幫助大腦修復。每天冥想幾分鐘有助於保護大腦敏銳度，降低阿爾茨海默病風險。冥想還有助於降低高血壓水平，減輕壓力、抑郁和炎癥的程度，改善血糖和胰島素水平，促進大腦血液流動。
8.地中海飲食
“綠葉蔬菜+橄欖油+壹點酒”的地中海飲食可以將阿爾茨海默病的發病率降低壹半。無論妳住在哪裏，地中海飲食都有助於防止記憶力衰退和阿爾茨海默病。地中海飲食還包括魚、堅果、豆類、西紅柿、洋蔥和大蒜。地中海飲食富含抗氧化劑，這是抗衰老的關鍵。
9.去戶外散步
散步有助於平靜心情，改善短期記憶。每天可以花1小時散步、購物、逛植物園。在茂密的植被中行走可以提高20%的註意力和短期記憶。多接觸大自然對大腦健康有好處。無論冬天還是夏天，戶外散步的效果同樣不錯。
10，減少糖分攝入
吃太多糖會增加阿爾茨海默病的風險。專家建議不要喝導致肥胖的含糖軟飲料。攝入糖分的最佳來源是水果、蔬菜和其他天然甜味劑。礦泉水，不加糖的冰茶。
如何護理老年癡呆癥患者1，運動
定期鍛煉是治療計劃的重要組成部分。每天散步和其他活動有助於改善情緒，保持關節、肌肉和心臟健康。運動還可以促進睡眠，預防便秘。如果阿爾茨海默病患者行走有困難，他們仍然可以使用固定自行車或參加壹些與椅子相關的運動。
2.營養
阿爾茨海默病患者可能會忘記進食和喝水，導致營養不良、脫水和便秘。家屬要提醒並幫助患者按時進食。
3.社會活動
頻繁的社交活動可以幫助患者保留某些能力。做壹些有意義和愉快的事情對阿爾茨海默病患者的整體健康非常重要，比如聽音樂、跳舞、閱讀或聽書、園藝、制作手工藝品，或者參加老年護理中心的社交活動。
阿爾茨海默病的通病什麽樣的人容易得阿爾茨海默病病？文化程度低的；免疫功能低下的人；過量攝入鋁；缺血性腦血管疾病患者；老年婦女；家族中有幾代老年癡呆癥患者；受過腦損傷的人；喪偶，獨居，抑郁；腦器質性疾病患者等。
阿爾茨海默病能治愈嗎？目前，沒有辦法完全治愈阿爾茨海默病，這是壹個非常大的問題，在國內和國外。當然，國內外頂尖的神經學家和專家，以及神經科學家，都在積極尋找徹底治愈阿爾茨海默病的方法和藥物。
阿爾茨海默病還能活多久？根據癡呆進展的特點，從阿爾茨海默病確診到死亡的病程約為3 ~ 7年。
阿爾茨海默病能遺傳嗎？阿爾茨海默病可分為兩種類型:家族性和非遺傳性。概率無論大小，永遠只是壹種可能性。總有壹顆心懸在那裏。建議做個基因檢測。
阿爾茨海默病的死亡跡象當嚴重的阿爾茨海默病出現時，死亡的時間會更快。癡呆癥患者在臨終前會完全依賴家人，失去生活能力，記憶力嚴重下降，身體狀況越來越差，出現無法獨立進食、無法區分家人朋友和熟悉的物體、明顯的表達困難和行走困難、大小便失禁等癥狀。
臨死前，這種狀態是大腦壹片空白。精神狀態包括幻覺、妄想、爭吵、臥床不起。生活完全不能自理，包括洗澡吃飯。時間長了，會出現壹些肺部感染或者全身的壹些器官疾病。如果護理不當，死亡率會很高。所以家人朋友要註意做好相關的心理準備。