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陽明病辨證論治(胡老)-初稿

第179條

問:太陽陽明病,正陽陽明病,少陽陽明病是什麽意思?答:太陽為陽明,脾差不多,陽為陽明,胃為實,陽少陽明,出汗,排尿有益,胃燥煩,大便困難。

太陽病轉化為陽明病,陽明病由表證傳導至裏證,但太陽病依然存在,即太陽陽明病並發。

脾對於有陽明病的人來說也差不多。(脾主升水谷,胃燥,生化之源不足,脾受制約。)

正陽陽明胃氣滿溢(痞燥四主證)

少陽陽明有汗有尿,胃中燥煩,排便困難。

第180條

陽明是病,胃也是真。

181號文章

問:為什麽會得陽明病?答:太陽有病,出汗,小便不利,津液已死,胃燥。因轉陽明,難更衣,內固,故稱陽明。

太陽病出汗、腹瀉、小便後,津液損傷導致胃內幹燥,排便困難。這個階段就是陽明綜合征。

第182號

問:陽明,外部證據是什麽?回答:熱的時候會從自己身上出汗。妳不討厭冷,但妳討厭熱。

陽明外證也是陽明經證的現在表現,是內熱形成但胃未完成之前的階段。特點:汗出於身,不惡寒,惡熱。

第183號

問:如果妳病了壹天,不發燒(應該是“不惡熱”),妳惡寒。為什麽?回答:病了壹天,惡寒就停止了,就是出汗,惡熱。

這種需要與溫病相區別的溫病發展很快。

尤其是出汗後,及時觀察是否有惡熱、尿黃、口幹、煩躁等癥狀。

俗話說,出了事,必有妖。。。我們需要做的是仔細觀察,及時識別。

第184號

妳為什麽討厭寒冷?答:陽明在中,土也,萬物歸之,無所傳承。雖然壹開始很討厭感冒,但是第二天就不感冒了,這也是陽明病。

陽明屬中地,萬物皆屬中地。他開始討厭冷了兩天,就停了。胡老解釋說,惡寒是熱的開始。

第185號

太陽剛得病的時候出汗,汗先出不出來,因為轉移到陽明了。傷寒不出汗,嘔吐不能吃,但出汗是自然的,轉移到陽明。

出汗時會散發出壹種熱邪。汗先不出透,提示熱邪未解,再轉入陽明階段。真正嚴重的疾病不僅是傷寒,還有流感。剛開始,流汗是必須的。真正嚴重的流行性感冒可以通過不同的出汗來治愈,出汗後也可以傳播少陽和陽明。這意味著,如果妳在重病時正確治療,妳只能在表面病的時候讓它變好,降低它的毒力,但病還是會變,妳不可能馬上變好。傷寒壹般好,都是少陽病末。我這裏說的就是這個,就是太陽病依法應該是發汗,發汗了就治不好了,所以屬於陽明,就有這個東西。第二傷寒無汗,嘔吐不能吃,從太陽傳到少陽,從少陽傳到抗汗,就是連續的意思,那麽就屬於陽明。這就是解釋孫陽明和少陽陽明的由來。雖然太陽病出汗依法不好,少陽病也不好。本來是太陽傷寒不出汗,所以變成少陽,所以嘔吐。所以少陽病引起發熱嘔吐,是柴胡的壹個證候,嘔吐不能吃。但是少陽病不出汗,反而出汗,就轉化為陽明病,引起多汗。表證不是因為體熱而出汗嗎?這是兩個部分。壹個是有太陽病轉陽明,壹個是少陽病轉陽明。

第186號

傷寒三日,陽明脈大。

如果第三天脈搏大,會提示轉陽明。

第187條

傷寒脈浮緩,手足溫,故系太陰。太陰的應該是黃色;如果尿液是利己的,就不能變黃。七月八日,大便硬的人也被稱為陽明病。

脈緊浮緩弱,提示濕阻、飲阻。尿是利己的,惡有出路,不能黃。

第188條

如果傷寒轉陽明,人就會微微出汗。

第189號

陽明中風,口苦咽幹,滿腹微喘,發熱惡寒,脈浮緊;下去的話,肚子會很飽,很難排尿。

脈浮緊,發熱惡寒,提示表閉,腹滿,略喘,口苦,咽幹,提示有熱郁於其中,治宜表裏兼施。下去的話腹部會很飽滿,誤治後排尿困難。這種飽脹提示虛證,註意與胃的飽脹相區別。排尿困難。小便的水已經通過腸道了。

永不厭倦下車!紀念

第190號

陽明病,如果能吃,叫中風;不能吃,名字叫涼。

能吃,有熱,風為陽邪,謂之中風;吃不下,胃虛停喝,喝水都是涼的。

191號文章

陽明病,如果是中冷,不能進食,小便不利,手腳出汗。要想大便堅實,先要大便硬,後要大便硬。然而,懷著冰冷的胃,水谷沒有說再見。

胃寒,停止飲水,吃不下飯,手腳出汗會使大便變硬,如果聚集或分散,會很結實,形成硬結,但如果停止飲水,會使大便先變硬,然後脹大。胃寒不是虛寒引起的,和水谷不壹樣。

第192號

陽明病嗜食,小便不利,大便自行調節,關節疼痛。如果他發燒了,當選了會發瘋,但是會出汗出來,而且這個水克服不了谷氣,會和汗結合,脈搏會更緊。

第壹個想吃的人,就是開始從太陽變成陽明的人。能吃能吃說明裏面有熱量。有熱者,宜利己小便,不宜。大便自我調節,但大便不稀。裏面很熱,但並不硬。這也是由水谷的不同意造成的。他的關節痛,還覺得熱。但是小便不好...但他整體上沒有轉化為陽明病,所以把陽明病放在壹邊。這個帽子語的意思是這個胃強,就是他能吃,還在曬階段。這個身體還是要從表解決病,要加強津液,所以胃功能亢進。在這樣的情況下,到了壹定程度,就會頭暈目眩,會發瘋,會出汗,會生病。這個道理也解釋了,這水是無敵的,和汗結合,脈緊,越。脈搏越緊越好,而不是突然發瘋。出汗後脈緊。但是他關節酸痛,如果發燒,那時候脈搏很緊,簡直緊。太陽的傷寒,就像內腑的蔓延,能吃,只能說明胃在胃中起著亢奮的作用。他是胃強,雖然排尿不利,但不會變成腹瀉。水谷不想這麽做。這是人的生理機能,總是要從外部緩解疾病。所以已經證明小便不利,就是水泄不通,胃氣旺盛,既說明了解決辦法,又停止了小便造成的供水,所以水谷也要加入其中。所以邪靈是無敵的。這說明並不是真的陽明病。孫傷寒並沒有真正發生。這就是自愈。如果長期生病,也會頭暈。這種選舉瘋狂並不是壹種不好的現象,妳會出壹身汗。這都是壹種頭暈的狀態。好壹點的時候,往往會有壹種特殊的反應,叫做頭暈。所以表證表現出來,就要從表解表。表證總燒不緊脈,關節疼痛。如果表證有發熱,那外熱就沒那麽大了。所以說表證有熱,沒有太陽中風熱。這段話說明,治療是治不好的,但自愈是胃氣特別亢奮才能治好。所以這個陽明病要通過瀉下來治。所以這種情況要慎用,不能作為陽明病,否則不能祛濕氣。

第193號

陽明病要解,從申到戊。

第194號

陽明病,不能吃,攻其熱必兇。所以,也是因為虛,胃寒。人是虛弱的,要攻其熱。

第195號

陽明脈遲,難以飽。吃飽了就微煩,頭暈,排尿困難。這種欲望是為了制造壹個山谷黃疸。他雖然下去了,但肚子是飽的,所以如果下去了,脈搏就晚了。

陽明的病,如果不能吃,是因為胃氣不足,所以不能戒酒,所以攻其熱必然是兇,也就是會兇。這是因為胃虛和冷飲有關系,胃虛不能攻。體溫中間可以喝冷飲,不可以吃藥。苦寒藥也不行,因為人身體虛弱,要攻其熱。這是告訴陽明,要重視疾病,不要以此為證,就是攻之,攻之皆指大承氣湯。吃不下大概是胃虛酒多的病。

第196號

陽明病,多汗,抗無汗,其體如螻蟻在皮中行走,亦因長期虛。

應發汗,防發汗,如蟲走於膚,久虛。

第197號

陽明病,抗汗,但小方便,兩三天,嘔吐咳嗽,手足暈厥,會頭痛;不咳嗽不嘔吐,手腳不暈厥,頭就不疼。

因方便而惡心咳嗽為少陽證。手足暈厥不是寒冷,而是熱性暈厥,是深而輕微的。他只是說暈厥。這種暈厥不會很嚴重,因為少陽病,津液枯竭,服用柴胡後津液充盈,胃氣和合。津液枯竭不是四肢枯竭的問題,是熱的問題。因為炎熱,暑熱上襲,會頭痛欲裂,所以會嘔吐發燒。頭痛是柴胡的壹個證候。假設妳不咳嗽不嘔吐,四肢不暈厥,沒有少陽病,但是比較熱,不是很熱,所以頭不會痛。這就是辨證的意義。內熱升降,升則頭痛,而內熱不足則不出汗,不屬於津液不足。

第198號

陽明病,但頭暈,不惡寒,所以能吃能咳,人會咽喉痛;如果妳不咳嗽,妳的喉嚨就不會痛。

頭暈,即水汽沖上胸口,嘔吐。在這裏,頭暈不是怕冷,是純粹的熱。陽明病惡熱不惡寒。此人頭暈如熱,熱襲頭,頭暈。所以頭暈有時候是因為頭上的熱度過高,有時候是胃已經不喝水了,還有就是貧血。壹般以停水或熱郁引起的頭暈最為常見,但真正的熱不憎寒,吃東西咳嗽都有可能。這和中風、中寒的辨證是壹樣的。因為沖程中有熱量。因為熱的厲害,壹旦傳到肺部就咳嗽,而且是熱的咳嗽。因為咳嗽嗓子疼,所以疼。

第199號

陽明病無汗,小便不利,心裏煩的人就會發黃。

陽明病無汗,熱不能超越,故無汗。小便再不好,濕了也不能拉肚子。妳心煩意亂,內心有熱。身體會變黃,也就是熱氣留在房間裏,兩者濕熱的時候會變黃。

第200條

陽明病,火,額頭微汗,小便不利,會發黃。

這個人只是額頭微微出汗,側面沒有汗,所以熱量不能超過,排尿不利,所以會發黃。

文章201

陽明病,脈浮緊則潮熱,有時發作,浮則盜汗。

陽明病的脈象浮緊,是指太陽誘發的傷寒轉陽明,脈象仍浮緊。很明顯傷寒的表證只能時有發生,即使轉陽明。潮熱也是陽明病的癥狀,所以脈還是浮緊的。雖然熱,但和以前不太壹樣,只是時有發生。不會壹直熱,否則內實,脈絕不會浮緊。這裏的太陽病只是輕微的怕冷,不是飄著卻緊著的脈搏。脈緊,繼之以發熱惡寒為表證。即使裏面有熱量,也沒有胃強。即使有潮熱,有時也是發作,但浮者,即脈不緊,即體液流失。

我們經常用黃芪治療盜汗。盜汗多由內熱引起,柴胡、石膏也用於治療盜汗。但是,如果不是因為上火,這個方子就不行。房子裏很熱。怎麽能治盜汗?多汗,太陽病不再明顯。脈雖浮,但若真到陽明,脈重則不浮。脈搏是浮動的,大部分病還在表面。如果緊,只能是潮熱。如果慢,就是太陽中風的脈搏。脈搏不應過緊。但漂浮物的體液流失壹定是盜汗造成的。

第202條

陽明病,口幹舌燥,但是想漱口卻不想咽下去的人,這樣會尷尬。

房間裏有熱有渴,胃裏有熱,口渴口幹,但就是幹,不想喝也不渴。好吃又幹的時候如果覺得不舒服,就願意把水沖幹凈。這是因為熱不在健康,而在血液,血液熱了,迫使血液奔流,往往會導致鼻出血,所以必然是鼻出血。

第203條

陽明病是自汗引起的,醫生多汗。如果病情加重了,還稍微有點煩,這大便就硬了。津液停滯,胃燥,所以大便硬。問他尿多少次,如果這壹天尿三四次,今天再尿壹次,就知道大便快出來了;今天因為尿少,體液要回流到胃裏,所以知道馬上要排便了。

這些陽明病並不是真正的陽明病,但這壹節更是如此。它們是自汗和表證。陽明病得重了出汗,就不病了,越出汗越厲害。避免出汗。太陽中風出汗應用桂枝湯,雖病,猶微煩。如果表裏不解,他會懊惱,但如果表裏解了,他應該不會再懊惱了,反而會微微懊惱。這是因為出汗過多,胃幹,大便硬或出汗,所以底部有解釋。這是因為津液已死,發汗違法,反復發汗,腸胃幹燥,所以大便硬。這個時候,妳問他小便,是什麽日子?如果平時壹天做三四次,就知道大便很快就出來了。沒關系。如果津液逐漸恢復,大便還是會有的。原因是什麽?現在尿頻少了,津液要在胃裏倒灌,知道馬上就要排便了。這大便不是熱引起的,陽明病壹定要治。但是因為陽明病,妳因此大量出汗,這是自發出汗,這也是後面。自汗過多是太陽中風引起的,但是多汗太多,多了就會積在胃裏,變成脾縮。這是似是而非。所以好像陽明病就是為了區分妳。因為病在表,妳也用止汗劑,但是出汗是不行的,但是是要重新出汗的。本來我汗流浹背,又汗流浹背。這本書上說出汗都是麻黃。還好出汗病解決了,只是有點煩。陽明有病多汗,絕不會這樣,越來越助熱。根據全文,這並不是真正的陽明病。這本書裏有的是傷寒之類的書,有的不是孫傷寒,有的據說是無汗。

第204條

傷寒嘔吐多,雖有陽明證,不可攻之。

嘔吐多為少陽證,少陽病不能出汗或排出,少陽陽明仍常帶來嘔吐。有時會出現輕微嘔吐,如過度嘔吐,說明少陽病依然存在。雖然有陽明證,但只是少陽和陽明病的結合。要治少陽,攻之。

第205條

陽明病,心硬而滿,不可攻。若攻之,則利者死,利者止。

這個就更重要了,所以心硬而飽,胃虛,人參證,胃虛,邪氣,水汽都到胃裏去了,所以胃硬而飽,所以剛才胃不硬而飽。就是又硬又飽,沒有其他熱度。如果是真的,那就是人參卡。如果塗抹補中健胃的人參藥物,千萬不要攻其不備。以虛治實,利多者亡,利者善。

第206條

陽明病,面紅,不可攻,會發熱,發黃,小便也不宜。

臉紅,臉和下巴紅,就是邊紅,因為表面上陽氣低落,妳還是要出汗,但是不能出汗,所以紅。這個表證就是不要吃瀉藥,如果虛癥發作,就會發熱,面色發黃,不利排尿。發病後,邪熱入侵,導致內虛。水谷不好,小便不利。熱和水相會變黃。

這據說是陽明禁止的幾條。心滿硬吐,臨床問題要全面,不能片面。陽明病雖然以攻為主,但有些東西不能白攻,壹定要知道。有些條文是以辨證為依據的,如嘔吐口渴、手足暈厥、頭痛頭暈、惡寒等,都是以辨證為依據的。頭暈往往是胃裏停水,但不怕冷的頭暈是熱的,熱向上攻,也是頭暈。只是說話前會頭暈,因為吃不下東西。有些想吃飽的人頭暈,並不能讓妳覺得頭暈都是因為胃虛,還有其他情況。

第207條

對於陽明病,若不能嘔吐或心煩,可與調胃承氣湯合用。

這是針對梔子黑豆湯的。流汗吐口水之後,心煩意亂,睡不著。這實際上是壹種煩惱。吐完了,裏面什麽都沒有。如果妳有陽明病的表象,比如外感發熱出汗,妳不惡寒而惡熱,主證是胃實。這種陽明病,不吐則已,實為煩,可與和胃承氣湯同用。理氣在承氣湯裏是最輕的下法,調胃,就是胃不和,調主要是甘草的作用,大黃加芒硝下法較重。芒硝軟硬兼施清熱,大黃刺激湯汁蠕動。用甘草,可以減緩突然發作。在緊急情況下,如劇痛,甘草可以緩解癥狀的緊迫性,如無聊得睡不著覺或疼痛劇烈。對藥效也有緩釋作用。調胃承氣湯使用甘草,使其瀉下作用緩慢發作,調和胃氣。臨床腹瀉,利尿,甘草不能用,如五苓散利尿最厲害,朱令湯,大承氣,小承氣也沒有甘草。這種和胃理氣湯是大瀉嗎?對,大黃要突然服用,應該是不對的。在之前的孫文章中,調胃承氣湯是單獨服用的。就算是第二次也夠重了。元明粉應該是半升,不是半斤,就是半個茶杯,也是重的。我們不要堅持這個體重。這些承氣湯都是。“越來越少”,雖然量大,但是壹次只吃那些也是可以的。這個大黃臨床用最多能花四塊錢,也就是九克十克,芒硝12克,壹次6克,甘草6克。癥狀輕的可以越來越少,癥狀重的可以加重。本書分兩劑,即兩劑,兩劑大黃四兩(12元)。

第208條

陽明雖脈遲而汗出,不惡寒者必沈,氣短而滿。如果有潮熱,想解決可以攻內。如果手腳多汗,這個大便已經硬了,主要是承氣湯控制;若多汗,微熱惡寒,熱不濕,不能與承氣湯同用;如果腹部飽脹,可配合小承氣湯,稍微緩解胃氣,以免使其大量外泄。

脈沖延遲與脈沖數相反,脈沖數有余,晚的脈沖數不足。達到的脈數,多是因為虛寒、虛勞。遇陽明病,遇此脈,謹防其虛。這壹段主要講進攻。陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒,即表證皆有,但脈遲,則內邪熱不會太厲害,身重,即外濕,內重於組織。氣短是指體內飲水,金匱要略,少食多飲,水停心停,甚至心悸,即水氣會觸及心臟,微者氣短。吃飽了肚子呼吸,如果不喝了,裏面的東西就不會那麽紮實了。老實說,呼吸很困難,但呼吸並不困難,只是熱度上升了。如果妳戒酒的同時熱度也上去了,兩者結合也能讓妳肚子飽得喘氣。這種情況不能下去。這裏引用的證候都是下半身的癥狀,但是脈象的心,恐怕是空的,恐怕不如下半身真實。如前所述,“系於太陰”,病入胃腸道。假設這個每天多吃多喝的人數裏面有水。濕勝於熱,如果邪熱入胃,就會發生太陰病,腹痛導致腹瀉。如果說熱勝於濕,那麽陽明病的特點就是多汗,水火不能共存。如果熱量充沛,就會傷害人的津液,壹方面出汗,壹方面小便。體外沒有體液,甚至沈不下去。下沈意味著濕度很大,不會太熱,熱度也不會那麽深。這種情況不能下去。對於有潮熱的人來說,這種潮熱不是太陽引起的,而是壹種猛熱,就是很熱,像潮水壹樣,勢重而眾多,冒著熱氣的汽化熱。這種熱度說明妳想從外部解決問題,但可以從內部進攻。如果手腳在出汗,當然是身體已經在出汗了,現在手腳不斷出汗,說明大便是硬的。以大承氣湯為主,大承氣湯腹瀉嚴重。慎用的話肯定有潮熱,大便比較硬。大便硬的癥狀很多,手腳出汗也是大便硬的癥狀。陽明病是熱使津液盡量蒸發,所以裏面沒有水,全身幹燥。此時陽明脈已晚。怎麽解釋呢?所以,不如的脈搏往往是綽綽有余,而且在相當程度上是綽綽有余。人的津液傷得很重,脈搏也晚。在本書中,脈象延遲是因為氣虛血少。這時候的脈沖延時才是真正的脈沖。

如果多汗、微熱、惡寒,則不會外解。如果大量出汗,陽明病會引起多汗,發熱不是潮熱而是微熱。還有惡寒,在外面也沒有解決。不能攻,要先解決問題,宜法與桂枝湯對。前面說了,如果有表證和裏證,也就是太陽陽明病並發,表證不解,就要先解後攻。這是固定的方法。其熱不濕,不能與承氣湯同用,但微熱,不可攻之。熱而不潮,就是沒有潮熱,不能攻。若腹滿,可配小承氣湯。如果沒有真的熱潮紅、腹脹、便秘,只能用小承氣湯及其胃,不能用大承氣湯。小承氣湯還能通便,消腫力挺強的,比如厚樸、枳實。輕微和胃氣,不要鬧大瀉。微和諧只是說妳做不到全部,所以不要全部喝掉。本文分析了大承氣湯和小承氣湯。本書辨證以方藥和證候為主。所以要區分疾病形態,也就是六經,然後分析八大類(也就是寒熱虛實),六經是表裏陰陽。以六經為基礎,可分為寒熱虛實。如潮熱可攻,用大承氣、小承氣調理胃氣,如大承氣湯、大黃、枳實、厚樸、芒硝等。大量的厚樸和枳實,這兩種藥行氣消腫,加上大黃芒硝,攻擊力相當猛,所以大承氣湯慎用,治療大而大痛,腹脹嚴重,熱痛嚴重,所以用量相當大,藥相當猛。芒硝用於清熱,軟化,緩解便秘,治熱,潮熱。用大黃夠重就是腹瀉,用這個藥行氣消脹就更猛了。厚樸半升的挺重的,這五塊的枳殼也有五六塊錢。現在用大黃和芒硝給三四塊錢,最多五六塊錢,厚樸和枳殼四五塊錢。小承氣湯也差不多。芒硝去後,瀉下作用不重,有厚樸、枳實,後面有三種厚樸湯,單獨通便,加重枳實,治療以全為主。與調胃承氣湯相比,調胃承氣湯的通便作用強於小承氣湯,但脹氣作用不如小承氣湯。

第209條

陽明病、潮熱、大便略硬者可用大承氣湯配伍,不硬者不可配伍。六七天不排便,會怕糞便幹。想知道方法,就不要吃小承氣湯,湯入胃就化為氣。如果有幹糞便,可以攻之。不背,剛開始很難,後來就很難了。妳不能攻擊它。如果妳攻擊它,妳會吃飽,吃不下東西。想喝水的就用水喝。之後發燒者便硬便少,用小承氣湯治療。不背,小心不攻。

這壹段挺好的。如果陽明病是潮熱引起的,可以按照以前的潮熱發作。但是很容易誤解,大承氣湯只有大便略硬才可以用。並不是大承氣湯專治大便硬,而是利用了大承氣湯的熱。都是壹種叫陽明病的病,大承氣湯的應用,大便硬了才能用。如果不硬,就不能用大承氣湯。把大承氣湯當成專治排便是錯誤的。他治病,排便只是煮熟。已經六七天沒排便了。難不難?要有硬證,比如手腳出汗。如果沒有證,六七天沒排便,恐怕是大便幹結。在這個過程中我們可以看到,如果是大承氣湯的證候,大便是硬的,但是用小承氣湯是不會下來的,但是也是無害的。湯入腹,只轉向空氣,即放屁,下部通氣。那是因為裏面有幹大便,小承氣湯沒有那麽厲害,可以用大承氣湯。如果它不轉向空中,大便就會下來,但這是開始。吃了大承氣湯就吃不下了。攻多了會虛弱臃腫,吃不下去。想喝水的人,因為尿量大後體液嚴重僵硬而想喝水,但是和水混在壹起胃就太虛弱了,所以既是試驗又是治愈。後來發燒的人,吃了小承氣湯以後,壹開始大便是硬的,潮熱也沒事,但是很快又發燒了,然後又潮熱,所以大便壹定是硬硬的,剛開始應該是硬的,也比較少,因為拉肚子了。就拿蕭承啟和唐這個來說。如果吃了小承氣湯,病情進展,大便變硬,就用大承氣湯。不背,小心不攻。

這段話裏說“大小承氣湯”要慎重。臨床上懷疑這壹條,不管出汗嘔吐,都應該從輕處理,不要從重處理。

第210條

事實上,丈夫說話是徒勞的,而不足的是鄭聲。鄭聲,重語也。直視預言,呼吸之人必死。失敗者死了。

讖緯在實證中經常遇到,也是陽明病中的壹大癥狀。其實是要廢話的,所以其實,廢話,廢話,空的是鄭聲,聲音是認真的,話是沒完沒了的重疊。信口開河也沒關系,是真的,可以好好進攻。壹句話,低聲裏小家子氣,無聲裏沒完沒了。它被稱為鄭聲,這是壹個問題。陽明之實,壹定程度上是因為津液不足。直視的話,精不能傲目,直視譫妄的話,陽明病了,目不能動。直視可見,津液不可傲其眼,滿氣者死,滿氣者亡,受益者也亡,空氣者亡,即津液自下脫,而死。遇到發燒,不能亂用滋陰清熱。妳應該進攻,進攻。當邪惡在衰落,妳將無事可做。補不足,則不治而亡。崩潰的時候就更慘了。

211號文章

多汗,多汗則陽死,脈短者死;脈搏的自我和諧永遠不會消失。

這是治愈死亡的方法。出汗多是指反復出汗。如果再出汗,兩者都會殺陽,而陽是津液,這裏就更清楚了。因此,本書中的陽指的是津液。出汗對體液傷害最大。因為大量體液流失,胃中幹燥會導致譫妄。這純粹是治愈。如果脈搏短,就會導致死亡。視津液不足而定,脈壹般上至寸口,下至足。現在脈象短,這叫短,不上寸,不下足。如果脈短,那就是氣血津液枯竭的征兆,就要死了。

脈自和則不死,脈上下均勻調。脈象不空是真的,但沒關系。我遇到過壹個山東人,姓馬,糖尿病。他主要用白虎補液和人參,很快就控制住了。他很窮,住在我學生家。後來感冒了,得了流感,住院了,打針了,燒還沒退,又吃了。後來有人讓我去看。我是私人執業,在大醫院被歧視。我說沒有,後來,他去了。他很瘦,穿著襪子,像根棍子,瘦得像根木頭。就是因為反復出汗,才請了我之前的中醫。處方是四逆湯,附子,幹姜,甘草,也是好醫生開的。我沒有發出聲音。後來我的學生出來和我說沒有治療,脈搏微弱,虛數過多,很快,但還是發燒。我說現在有個辦法,救不了他的命,但是可能會好壹點。好多人參,大理石膏,後來同學說她太窮了,好不了就死了。他不久後就死了,也就是說,他被處死了。現在這種流感打點滴是不會好的,所以初期發燒用柴胡和石膏就很好了,不會出現這種情況。壹旦出汗,體溫就會消散。古人不反復出汗,所以麻黃湯不可理解。桂枝湯只能用來舒筋,不是大發汗藥。