張仲景在《傷寒論》中將心臟病分為胸痹、真性心痛、心悸，其中蘊含著豐富的治療心臟病的學術思想。本文全面系統地總結了張仲景治療心臟病的溫心陽、溫通心陽、清心寧心、養心寧心、和解寧心、健脾益心、溫心舒肝通陽、溫腎寧心、益腎清心、補陰陽、行氣等十二法，充分體現了張仲景辨證論治心臟病的學術思想。
心臟病屬於胸痛、真性心痛、心悸的範疇。如《蘇文·臟氣療法論》中說:“心臟病之人，胸中疼痛，脅肋支滿，脅下疼痛，假背與肩甲間疼痛，兩臂疼痛。”《靈樞絕病》曰:“真痛，手腳清至關節，心甚痛；死了就死了。”張仲景繼承和發展了《黃帝內經》治療心臟病的學術思想，其《傷寒論》包含了豐富的辨證論治心臟病的學術思想。討論總結如下。
1溫補心陽法
心臟的跳動，脈搏的通暢，都有賴於心陽的鼓勵。如果心陽虛無法刺激心臟脈搏，則可表現為心煩意亂、心悸，甚至恐慌。治療宜溫補心陽。《傷寒論》(61):“對於反復多汗，晝不安，夜不寐，不吐不渴，無表證，脈淡不熱者，以幹姜附子湯為主方。”這壹條指的是下後出汗，津液損傷過度，陽氣隨津液脫落，日夜不寧，睡不著。幹姜附子湯，也就是四逆湯去掉了甘草，用幹姜附子湯去陰回陽，而不用甘草，可能會減緩助陽的速度。《傷寒論》第六十四條:“汗多則手叉時焦慮，欲按則緊張。以桂枝甘草湯為主。”這篇文章是汗多則損心陽，虛而無主，所以心緊張，虛則如壓。桂枝甘草湯用桂枝溫陽，炙甘草益氣，能減緩桂枝的溫熱而不熱，不出汗，能撫慰陽氣。《傷寒論》(118):“火逆者，以桂枝甘草古龍牡蠣湯為主，以灼針者為主。”此文反復為火療誤用，導致心陽虛，精神目無。藥方是桂枝甘草湯，龍骨牡蠣湯，溫補心陽，寧心安神。《傷寒論》(112)說:“傷寒之脈若浮，大夫以火劫之。如果楊死了，妳會發瘋的。臥則桂枝去芍藥加舒漆牡蠣龍骨存主湯。”傷寒脈浮，本應解脫，此條是誤火劫，陽散陽亡，狂而不安。桂枝去藥加舒氣牡蠣古龍九逆湯用桂枝湯去芍藥緩解表證，因為芍藥酸澀，不適合陽虛。加舒漆祛火邪，加牡蠣龍骨固陽安神。
2溫經通心養心法
氣能活血，胸中陽氣虛弱，故心脈不通，致胸痹。《金匱要略》胸痹心痛氣短治法:“胸痹之癥，喘息，咳痰，胸背痛，氣短，脈沈遲，閉少數，以白酒湯為主。”本文指胸陽虛、痰阻、心脈不通所致的胸背痛。用瓜蔞薤白白酒湯通陽散結止痹。《胸痹心痛氣短證治》:“胸痹不能平臥，心痛經背者，以‘頭漏薤白半夏’湯為主治。”此文為胸痹惡化綜合征。因此，用瓜蔞薤白半夏湯來增加祛痰止痛的效果。《胸痹心痛氣短證治》:“胸痹在心中憋氣，胸滿，脅下搶心，以知止大蒜桂枝湯為主；參雞湯也是主。”本文所說的胸痹，可分為正虛和邪實。偏於現實的，是陽虛差，陰寒痰濁上亢所致。枳實、薤白、桂枝湯用於通陽散結，消除痞氣，減少不良事件。虛損者，宜用參雞湯補氣助陽，溫陽散結。屬於“圍網用”。《金匱要略·胸痹心痛氣短證治》:“胸痹急則以薏米附子粉為主。”本文中的胸痹是陰寒凝滯，陽氣受阻所致。薏苡仁附子粉溫陽通痹止痛。《胸痹心痛氣短證治》:“心痛切背，腰酸切心，烏頭赤石丸治之。”本文是陰寒凝滯引起的心痛。烏頭赤石脂丸中的附子、川烏、川椒、幹姜含有大量辛熱之品，起到通陽散寒止痛的作用。
3清心安神
心屬火，火之邪易擾心神。《傷寒論》第七十六條:“出汗嘔吐後，因勞累而不能入睡。玩的話會反復被翻個底朝天，心裏郁悶。”《傷寒論》第七十七條:“梔子黑豆湯，主治身感汗出，煩熱，胸悶者。”《傷寒論》第七十八條:“傷寒五六日，身熱不脫，心中有痛者，不欲解脫。梔子黑豆湯為主。”以上三點是出汗後，余熱未盡，擾亂了胸廓和膈肌，所以出現了乏力、失眠、心中有挫敗感、心中有煩、心中有痛。梔子黑豆湯用梔子和香黑豆清熱除煩。《傷寒論》第七十九條:“傷寒之後，心煩意亂，飽腹不安而臥者，宜用支子厚樸湯治療。”此證為傷寒後，余熱擾胸膈，心煩腹脹，故用支子厚樸湯。梔子清熱除煩，厚樸枳實消腫。《傷寒論》第八十條:“傷寒以丸為主藥，體熱不能除，微煩者，用梔子幹姜湯。”這個證就是傷寒以後，上焦熱心煩，中焦涼。治宜清而溫，梔子幹姜湯宜清而焦用梔子，幹姜宜溫而焦。
4養心安神
肝藏血，心行血。肝不藏血，心無主。《金匱要略·血瘀勞證》:“失眠勞不能眠，酸棗仁湯為主治。”此文為肝血不足，精神失養所致心煩。所以酸棗仁湯用酸棗仁、知母、茯苓滋陰養血安神。
5調節和鎮靜方法
《傷寒論》(107):“傷寒初八或初九，次日，胸滿煩悶，小便不利，言語沈重，不能側轉。以柴胡加龍牡蠣湯為主。”此條指傷寒內無實，發病後，邪氣乘虛而入，心神虛弱，心煩意亂。此證是因受虐待所致的虛實夾雜證。柴胡加古龍牡蠣湯用於祛邪，古龍、牡蠣用於寧心安神。
6健脾益心法
心脾是母子的臟腑，脾虛導致氣血生化被動，心悸是母子病所致。《傷寒論》(102):“傷寒初二或初三，小建中湯為主者，憂煩者也。”《金匱要略》血淤體虛證治:“內倦急，心悸，紫紺，腹痛，多夢，四肢酸痛，手腳煩躁，咽喉口幹，以小建中湯為主治。”以上兩者都是由於脾氣虛寒、本虛、氣血虧損、心支失養所致。所以要用小建中湯溫中，健脾益心。
7溫中安神。
脾主津液。《傷寒論》第三百五十六條:“傷寒、暈厥、心悸，應先控水，當服茯苓甘草湯。”本文指的是脾之郁滯，水飲之內滯，水氣引起的心慌。藥方是茯苓甘草湯。桂枝、生姜溫陽，茯苓、甘草滲濕於中，* * *起到溫中安神的作用。
8疏肝楊桐法
心主血脈，肝主疏泄。《傷寒論》(第318條):“少陰病，四不良反應，咳嗽者，有心悸，小便不利，有腹痛，或緩解壓力，四不良反應散主身。”本條指因肝氣郁結、楊琪受抑、心陽受阻而引起的心悸。處方用四逆散疏肝理氣，溫通心陽。
9溫腎寧心法
腎水臟，主津液。《傷寒論》第八十二條:“若太陽有病，汗出，汗出莫名，此人仍有發熱、心悸、頭暈、身顫、震顫者，真武湯為主。”本條指腎陽不足，腎不攝水，水氣滲心所致的心悸。真武湯以附子、生姜溫腎助陽，人參、白術、茯苓健脾利濕。* * *發揮溫腎利濕安神的功能。
10補腎瀉心法
心腎相交，水火既濟，以維持心腎之間生理功能的協調平衡。《傷寒論》第三百零三條:“少陰之病，多則二三日，煩則不能臥。治療以黃連阿膠湯為主。”本文指少陰腎水不足，少陰心火過盛，水不升，火不降，心腎不臥。處方用黃連阿膠湯補腎止瀉。阿膠、白芍滋養腎陰，黃連、黃芩瀉心火，使心腎交合，水升火降。
11陰陽補法
脈為血府，心主血。《傷寒論》(177):“傷寒，脈生，心悸，炙甘草湯為主治。”此條指陰陽兩虛，氣血兩虛，失養脈，心悸。治療要滋陰養血，益氣溫陽。炙甘草湯用炙甘草、人參益氣養心，桂枝溫通心陽，生地黃、麥冬、阿膠、火麻仁、大棗滋陰養血。* * *起陰陽、氣血的作用。
12變飲行氣法
氣能調津液，津液能載氣。津液不飲則氣郁，津液不飲則飲。均可阻胸陽，成胸痹。《金匱要略·胸痹心痛氣短》:“胸痹胸痹氣短，以茯苓杏仁甘草湯為主治；橘姜湯也是主要的。”本文討論了輕度胸痹。其病情不同於飲邪、氣滯，治療也應遵循“同病異治”的原則。茯苓甘草配方。只能在邪飲偏向勝者的情況下使用。對於氣滯壓力大的人，治療方法是行氣散結，用的是橘橙姜湯。《金匱要略·胸痹心痛氣短證治》:“心脹，皆懸於心，以桂枝生姜枳實湯為主。”本文針對冷飲心痛，方藥為桂枝生姜枳實湯溫陽化飲，降氣消腫。