正常的舌體狀態是怎樣的？
正常舌面淡紅濕潤，質地很軟。舌體大小可正常容納於口中，整個舌頭活動不受限制。如果舌體上有壹些癥狀，如斑點、潰瘍、舌體腫脹、牙齒上有壹些印痕，這些癥狀就不屬於正常的舌形。正常舌苔比較薄，略白。如果舌苔變厚或有其他顏色的變化，就是疾病的反應。所以，對於正常的舌頭，可以對著鏡子觀察。如果舌的活動範圍較好，顏色淡紅濕潤，表面無明顯斑塊或潰瘍，則為正常舌。
哪些舌體狀態不正常？腎臟反映了哪些問題？
1.淡白舌多見於慢性腎臟病早期。舌色較正常淡，白中有淡淡的紅潤，這是由於氣血不足，使舌內血液無法充盈；或者陽虛，血液循環弱，無法活血填舌；或陽虛，無法溫血，而陽虛內寒，經絡不通，使舌內血量減少，舌色淡。舌體識別與鑒別指出，淡白舌是“虛寒之舌象”。腎病表現為脾腎氣虛，運化功能下降，濕濁，舌淡胖。
2.舌紅，舌紅多見於肝腎陰虛的慢性腎臟病，舌色指數接近正常人，但前者苔少。患者很少出現壹般陰虛證的紅舌苔，多為淡紅舌苔。這可能是慢性腎臟病患者血虛、舌體失去支撐所致，也在壹定程度上反映了陰虛患者的舌色特征。
3.藍舌病藍舌病的腎病患者，壹般都有瘀血。中醫認為，慢性腎臟病表現為腎陽不足，陽虛內寒，寒凝血瘀，氣滯血瘀，或腎不控水，氣機失調，導致濕濁、濕熱、血瘀和尿毒滯留，絡脈不通，出經之血不散而形成瘀血，在舌診上表現為舌體青紫。
4.舌質胖，有齒痕，多見於脾腎氣虛或脾腎陽虛的慢性腎臟病。脾失健運，腎失開合，不能化氣為水，水濕而止，舌胖。
5.膩苔多見於慢性腎臟病，傷脾，脾胃受損，中焦不運，氣機不協調，升降異常，濕邪滯濁。苔白膩或黃膩，多為濕阻中焦所致。黃膩苔如果是腎陰虛氣滯，壹則損傷腎氣，下焦不利，水濕凝滯；二是陰虛陽亢，陰精失調，不能貯藏，氣機不利，濕熱蘊結。
6.黑苔多見於慢性腎臟病，如腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、水濕、痰凝等。由於腎陽不足，腎氣不足，失去了蒸騰、氣化、溫熱的功能，導致體內水液代謝異常，濕痰凝結成黑苔。然而真水盡，火不可造。虛火久患，也是黑苔。
當然，腎臟疾病的舌象變化不僅僅是上面說的簡單，往往壹種舌色會和其他舌色壹起出現，如暗淡紫色、暗胖大齒痕舌、淡胖大瘀斑舌、紅胖有瘀斑舌等等。也有舌色與舌苔反映的狀況不壹致的情況，如淡、暗、胖、苔大、黃、膩等。所以臨床上壹定要仔細區分。腎臟疾病舌象的復雜性也反映了其發病機制和臨床難治性的復雜性。
綜上所述，舌診在腎病治療中具有重要價值，醫生壹定不能忽視。當然，在應用上不能把舌診作為唯壹依據，要結合其他證候，才能更有效地發揮診療作用。