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腦癱功能障礙有什麽特點?

運動發育異常主要表現在腦癱、智力低下、先天性神經和肌肉疾病等患兒。發育遲緩幾乎是不可避免的癥狀,可以作為診斷的參考條件之壹。沃伊塔認為落後超過3個月是不正常的。Cardwell的數據顯示了腦癱兒童運動發育項目的平均年齡(見表6-3-1)。

表6-3-1腦癱患兒運動發育項目平均年齡

發展的遊離是指發展過程中各個領域的發展階段有很大的差距。就腦癱患兒而言,運動發育和智力發育會出現解離。比如1歲6個月的孩子,智力發育正常,神經系統無異常,姿勢反應發育無明顯落後。而下肢反重力肌肉的活動和交替運動並不發達。坐著時,側屈肌同時運動,雙下肢麻痹。這是走路。

兩種異常運動模式

Bobath認為腦癱兒童不是不能運動,而是有很多復雜奇怪的姿勢和動作。

1.姿勢和動作的特點:

(1)大腦發育障礙導致運動發育延遲或停止,即不成熟。

(2)由於上部中樞控制釋放而出現的各種異常姿勢和動作模式,即異常。

(3)相反的神經支配障礙。2.異常運動模式:

(1)左右肢體有差異,呈現不對稱。

(2)只能以某種固定的模式移動

(3)難以抵抗重力運動

(4)分離運動困難

(5)發育不均勻(關於上肢和下肢的仰臥位和俯臥位)

(6)不穩定肌張力(異常體位時肌張力,體位改變時肌張力低且不確定)

(7)對於6個月以上的兒童,原有的反射仍然存在。

(8)缺乏正常的感覺運動發育和存在異常的感覺運動。

(9)伴有關節反應的補償性運動

第三,缺乏知覺、感覺、運動經驗

腦癱患兒多因運動障礙而不活動,很難像正常孩子壹樣走動和感受周圍的事物。如果再加上智障,那就更難定位外界,拿不住自己想要的,拿不住自己想要的,拿不動自己擁有的。越不具體的經歷,對外界和事物越不熟悉。

腦癱患兒常因視覺障礙而出現手眼協調圖的位置和空間關系、背部的形狀等障礙,也可能出現聽覺運動知覺、觸覺、嗅覺等類似異常。因此,這些領域應該得到職業治療師的幫助。

4.智力遲鈍

主要是由於各種原因,大腦的發育障礙削弱了其大腦皮層的內部功能聯系,形成條件聯系,尤其是復雜條件聯系的能力較差,使他們難以分辨與同類事物的區別。由於保護和抑制占主導地位,他們的工作能力降低,容易疲勞和註意力不集中。此外,智障兒童還可以表現為,在壹定年齡階段,個體本應具有的適應行為或社會認可行為出現較晚,缺陷行為較多。

五言語聽力障礙

兒童的言語是隨著發展和成長而逐漸提高的。如果2歲的孩子不會說話,就要引起重視,密切觀察言語障礙是所謂的外部語言障礙引起的,還是大腦思維異常引起的內部語言障礙。

此外,兒童還容易因各種原因出現聽力障礙,如遺傳原因導致的先天性耳聾或孕期病毒感染導致的難產,以及接觸有毒物質(如鏈黴素)導致的後天性耳聾等。

六視功能障礙

兒童常見的視力障礙是眼病,如斜視性眼肌麻痹、上瞼下垂、先天性白內障、視神經萎縮、視網膜變性、角膜混濁等。

7.日常生活能力低下。

孩子的自理能力是逐漸習得的。獲得基本自理能力首先是排便,其次是吃飯穿衣睡覺,最後是個人衛生。當然,這些能力是交叉發展的。達到基本自理後,自理能力仍在發展,即自理水平不斷提高,腦癱患兒日常生活能力較低,多由患兒肢體、姿勢及社會心理的異常智力損害所致,使其活動自理能力明顯受限。

缺乏社會生活經驗

2歲以後,正常兒童對周圍的人和事能有壹定的社會性認識,而腦癱兒童由於發育障礙,與同齡兒童接觸遊戲的機會較少,活動困難。很多事情依賴別人,或者由於待遇的影響,缺乏社會生活經驗。所以大部分孩子人際關系不好,自己表達或傳達意見的能力也很差。