當前位置:成語大全網 - 古籍善本 - ?中醫正骨手法治療鎖骨骨折

?中醫正骨手法治療鎖骨骨折

鎖骨骨折又稱鎖骨骨折,是壹種非常常見的骨折,多由跌倒引起。由於鎖骨呈橫S形,位置較淺,骨折後局部腫脹、疼痛、壓痛明顯,肩關節受限,易觸及移位的骨折端,故診斷難度不大。臨床上可以看到,兒童多為青枝骨折,而成人多為橫形、斜形或粉碎性骨折。這種骨折可以用中醫正骨手法治療,取得了非常滿意的效果。

中醫強調“動靜結合,筋骨並重,內外兼治,醫患配合”的治療原則。正確應用正骨手法,可達到骨折愈合快、功能恢復好、治療時間短、患者痛苦小、費用低、並發癥少的效果。絕大多數鎖骨骨折可以采用非手術方法治療,不需要追求解剖復位。即使有些縮小不理想,壹般也能愈合,不影響功能。所以符合中醫功能恢復的理念,也很受患者歡迎。

如果有移位的鎖骨骨折,必須先做手法復位。明代朱肅的《普濟坊折上門》詳細記載了古代骨科手術的要領,即復位時,讓病人坐在凳子上,挺胸,雙手叉腰,助手站在病人身後,用膝蓋托住病人的背部中央,用手托住病人的肩部外側,緩慢而有力地向後上伸,使其在托住胸部後能伸展肩部,以糾正縮短移位,使骨折端向上、向後、向上醫生分別用拇指、食和中指捏住兩個骨折端,用正位手法糾正側向移位,復位成功。

鎖骨骨折不穩定,復位後可靠固定非常重要。有兩種固定方法:壹種是倒八字形繃帶固定法,在兩腋窩下墊壹層厚棉墊,繃帶從背部繞過患者腋窩繞過肩前上部,再通過背部回到健側腋窩,再穿過健側肩部跨過背部,再回到患側腋窩,以此類推8~12層;另壹種是雙圈法,可以將兩條毛巾縫成大小合適的雙圈,放在兩腋下,然後前後用繃帶紮緊固定。作者從醫二十多年,用八字繃帶固定兒童,雙圈法固定成人,都取得了很好的效果。

此外,對於移位明顯者,可在骨折處放置壓墊固定,效果更好,然後用三角巾懸吊患肢。兒童固定3~4周,成人固定6~8周左右。固定後要特別註意註意事項,密切觀察手指的血液循環。第二天常規復診調整松緊,之後每三天復診1次。

註意復位固定後的功能鍛煉,早期做指、腕、肘等關節的功能鍛煉;中期可以做擴胸活動,肩部伸展。固定解除後,可以逐漸做肩關節的各種活動。