斜視是指雙眼不能同時註視目標，屬於眼外肌疾病。可分為兩類:同性斜視和麻痹性斜視。前者的主要臨床特征是眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無恢復；麻痹性斜視有眼球運動受限、復視、頭暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。斜視的病因復雜，現代西醫對病因不明者除了病因和手術治療外，沒有理想的方法。
針灸治療眼斜，在古代中醫文獻中，沒有找到相關的記載。現代針灸治療斜視的早期臨床文章見1958【1】。但到60年代末，資料還很少，以麻痹性斜視的治療為主。自70年代末80年代初以來，該病的治療引起了針灸界的重視。尤其是* * *同性斜視在兒童中發病率較高，現代醫學缺乏有效措施，因此成為針灸治療的重點。針灸是主要的治療方法。近年來運用梅花針對患者進行辨證分型治療，取得了良好的經驗。此外，電針、頭針、穴位貼敷、穴位註射、磁電療法、傳統核桃殼灸等都有壹定療效。
針刺對麻痹性斜視和同性斜視均有療效，有效率約為80 ~ 90%。
斜視的危害(成都科健梅瑋眼科醫院)
首先是外貌的影響，這也是患者就醫的主要動機。
更重要的是，斜視影響雙眼視功能，嚴重者不具備良好的立體視覺。立體視覺是只有人類和高等動物才有的高級視覺功能，是人從事精細工作的前提條件之壹。如果沒有良好的立體視覺，在學習和就業上都會受到很大的限制。
大多數斜視患者還患有弱視。斜視患者由於壹只眼睛長時間凝視，另壹只眼睛會導致無用視力下降或停止發育，即使以後戴上合適的眼鏡，視力也達不到正常。
兒童期患斜視還會影響全身骨骼的發育，如先天性麻痹性斜視的代償頭位、頸部肌肉攣縮和脊柱病理性彎曲、面部發育不對稱等。
款待
真皮針
(1)取穴
要點:鄭光1，鄭光2，鳳池。
配穴:根據辨證取穴。
肝血虧虛型:斜視，發病與高熱驚厥、眼睛幹澀、畏光、急躁頭痛、口苦多夢、脈細略弦、苔薄白有關。
肝俞、膽俞、內關、百會。
脾氣虛弱型:雙眼斜視，視物模糊，面色蒼白(白光)，精神萎靡，頭暈身瘦，有時便溏，脈細或緩，苔薄白。
脾俞、舒威、中脘、百會、內關、足三裏。
腎虛型:斜眼，多為幼年起病，屈光度薄，視力差，頭暈幹澀，面色蒼白，尿頻，苔薄或幹凈，舌淡或尖紅。
腎俞、肝俞、膽俞、大椎、腰椎兩側、內關。
調理鞏固:眼位已正或基本恢復，視力未達到正常；
胸椎8 ~ 12，腰椎兩側，百會、大椎、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、中脘。
(2)治療
每次都拿要點。應根據證型增加配穴。在具體選點上，分為三個階段。第壹階段，如果有屈光不正，首先要提高視力，必須加穴；第二階段是在上述基礎上矯正斜視，所以每次都要加百會或肝俞、膽俞；第三階段是鞏固階段，要酌情選擇最後壹組穴位。
用普通皮針或電動梅花針輕敲、紮針。如果是電動梅花針，將專用的電動梅花針連接到晶體管治療儀上，使用電壓為9伏的直流電，強度小於5毫安的電流，視患者的耐受程度而定。然後在每個穴位區直徑0.5 ~ 1.5 cm範圍內均勻敲擊，計20 ~ 50次。胸腰椎兩側，自上而下敲3行。1行距書脊1厘米，第二行距書脊2厘米，第三行距書脊3 ~ 4厘米。如果用的是普通的皮針，拍打方法同上，盡量用腕力彈刺，力度要適中，直到局部有明顯的潮紅。隔日1次，15次為壹療程。停針半個月後，繼續下壹個療程。在治療過程中，患者堅持自我按摩鄭光1和鄭光2兩側，每次50 ~ 100周，每天早晚各2次。
(三)療效評估
這種方法主要用於治療同性斜視，尤其適用於20歲以下的青少年。
療效標準:痊愈:眼位恢復，視力提高到1.0以上。效果顯著:眼位恢復或基本恢復，視力提高3行，但未達到1.0；或者斜視度減少壹半，視力提高到1.0以上。有效:眼位基本恢復，視力提高1 ~ 2行；或者斜視度減少壹半以下，但視力增加2線以上。無效:無改善或改善未達到有效標準。
* * *治療同性戀斜視103例，180眼。根據上述標準，治愈57只(31.0%)，無效101只(55.5%)，無效21只(11.5%)，無效3只(1)。內斜視療效優於外斜視，斜視度為65438±05度時效果更好[2]。
體針加穴位貼敷
(1)取穴
要點:四白、合谷、後丘。
配穴:內斜肌麻痹:陽白透魚腰，瞳孔{1}透絲竹空；外斜肌麻痹:竹明目，四白淚。
(2)治療
每次選取要點，交替選取白點、球背、合谷1邊四個點。根據癥狀選擇穴位。要求患者躺下(如患兒不配合，可由家屬扶住)。最好能準確觸碰四白的穴位，引出觸電的感覺。球後針深1.5寸，使眼窩明顯感到酸脹，谷中局部憋氣。要求通過穴位快速進針，並沿皮下緩慢送針。所有患者均采用止瀉法，留針30分鐘，每10分鐘刮針柄半分鐘。對於不配合的患兒，可采用快速進針，輕微扭轉，不進針。針刺後，可在配穴取1 ~ 2穴並敷壹片馬錢子，用膠布固定，視情況保持12 ~ 24小時。每天或隔天施針1次，10次為壹個療程，治療間隔為1周。
馬錢子片的炮制:將馬錢子用適量的水浸泡65438±0.5小時，然後加入適量的綠豆，加熱至綠豆開花，取出馬錢子，趁熱去皮，切成薄片，晾幹，置於幹燥的容器中保存。
(三)療效評估
這種方法主要用於麻痹性斜視。
療效標準:恢復:眼肌肌力恢復，斜視消失，復視消失。有效:眼肌力量部分恢復，斜視改善，殘余復視。無效:治療後無改善。
* * *治療麻痹性斜視81例，治愈49例(60.5%)，有效25例(30.9%)，無效7例(8.6%)，總有效率為91.4% [3 ~ 5]。
應用於身體的針灸針
(1)取穴
要點:分為2組。1，內斜視，①瞳孔，風池，四白，太沖；②球後、太陽、眼窗、外傳球；③絲竹空，魚腰，頭維而明。
2、外斜視，①亮眼、眉、魚腰、合谷；(2)竹子、風池、四白、太沖；③下眼明亮，亮(頭)，歪，骨瘦如柴。
下景明穴位置:景明穴下0.2寸。
(2)治療
根據癥狀，每次取1組穴位，依次用3組穴位。雙眼斜視是雙側的，單眼斜視是單側的。眼眶內的穴位要慢慢刺，不要大幅度扭動。針刺風池穴時，針尖對準對側眼球，強烈的刺激使針感直達眼球。孩子快速刺入，擰了大概半分鐘，然後針就出來了。其余針灌氣後，用寧補瀉法處理，留針30分鐘，15分鐘內進行1次。每日或隔日1次，12次為壹療程。治療間隔為5 ~ 7天。
(三)療效評估
該方法適用於同性斜視和麻痹性斜視患者。
* * *治愈230例，痊愈125例，顯效35例，有效43例，無效27例，總有效率88.3% [6，7]。
主要參考文獻
胡錚。針灸治療內斜視二例報告。上海中醫雜誌1958；(9):27。
[2]鐘美全。根據辨證分型，用梅花針治療同性戀斜視103例。中國針灸1984；4(2):11。
[3]楊元德。麻痹性斜視的針灸治療。遼寧中醫雜誌1988；(5):37。
[4]聶韓雲。針刺配合穴位貼敷治療麻痹性斜視42例。四川中藥1987；(6):49。
[5]劉時安。針刺治療斜視10例療效觀察。福建中醫1981；1(1):32。
高萬祥，等。針刺治療斜視176例療效觀察。山西中醫1985；1(1):48。
[7]秦榮華等.針刺治療麻痹性斜視54例臨床觀察.中國針灸1997；17(6):368。
臨床上將眼球位置或運動異常引起的雙眼視軸分離稱為斜視，是壹種常見的眼科疾病。斜視根據患者是否有眼外肌功能障礙，可分為* * *旋轉性斜視和非* * *旋轉性斜視。* * *旋轉性斜視又稱* * *同性斜視，是眼外肌功能正常，眼球各方向運動通暢但視軸分離的人。根據凝視眼睛的性質，可分為單側和雙眼交替；根據斜視的時間，可分為間歇性、持續性或周期性。非旋轉性斜視又稱麻痹性斜視，是由於眼外肌神經傳導或功能障礙，導致壹個或多個眼外肌麻痹，眼睛視軸分離。由於眼肌麻痹，患眼不可避免地伴有壹個或多個方向的眼球運動障礙。在確認斜視患者是* * *轉動性斜視還是非* * *轉動性斜視後，根據眼位的偏離方向，* * *轉動性斜視可分為內斜視、外斜視和垂直斜視。麻痹性斜視因神經麻痹或眼外肌功能障礙而得名，如動眼神經麻痹、上斜肌麻痹等。由於支配眼球運動的眼外肌較多，參與雙眼視覺協調運動的眼肌也較多，所以斜視的機制比較復雜。要了解斜視，首先要明確雙眼眼肌協調運動和雙眼單目視覺的形成機制。
人的每只眼睛都有六塊眼外肌，支配眼球運動。它們是四塊直肌和兩塊斜肌。根據其在眼球上的附著位置，分別稱為內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。其中內外直肌的功能比較單壹，起支配眼球水平運動的作用。上下直肌和上下斜肌的附著點偏離眼球的垂直方向，功能復雜。它們除了共同控制眼球的垂直運動外，還具有使眼球內外旋轉的功能，使眼球可以註視前方的各個方向。每塊眼肌的位置和主要作用方向如圖28和29所示。
正常情況下，雙眼運動必須協調，這樣雙眼才能同時凝視單個目標。這個功能只有雙眼眼外肌的協調運動才能完成。眼外肌的協同運動是壹種復雜的協調運動。以眼睛的水平運動為例:向右看時，右側外直肌和左側外直肌收縮，而右側外直肌和左側外直肌放松使眼睛向右旋轉，它們的旋轉角度應保持相等。上下直肌和上下斜肌也要有壹定的張力，幫助眼球旋轉，保持眼球水平狀態。在這個過程中，對眼球運動方向起牽引作用的壹對眼肌(右眼外直肌和左眼內直肌)稱為夥伴肌，起主要拮抗作用的壹對眼肌(右眼內直肌和左眼外直肌)稱為拮抗肌。眼球在垂直方向運動時，由於有多組眼外肌參與運動，不僅有夥伴肌，還有協同肌輔助運動方向，相反方向也有直接拮抗肌和間接拮抗肌，使得協調運動更加復雜。各方向眼球運動的夥伴肌和拮抗肌如表4所示。雙眼眼外肌的協同運動遵循兩個規律:壹個是壹個眼外肌的收縮必須伴隨其直接拮抗肌的舒張，否則眼球不能靈活轉動，這就是所謂的謝靈頓定律。其次，來自中樞神經系統的使眼睛轉動的神經沖動必須同時、等量地到達雙眼，否則眼睛就不能看同壹個目標，這就是所謂的海林定律。因為這些眼球運動規律，形成了人類雙眼單目視覺的基礎。
雙眼單目視覺是指雙眼同時註視單個物體，使該物體在雙眼黃斑聚焦成像，並傳遞到大腦視覺中樞重疊成完整立體的單個物體圖像的過程。這個功能是靈長類動物獨有的。在生物進化過程中，人的眼睛向前移動到臉前的平行位置，視野大部分重疊，這就有了雙眼單目視覺的基礎。出生後，由於對周圍環境的興趣，經常翻白眼，使用凝視和凝視反射。這種重復的、協調的雙眼運動，使得雙眼視網膜對應點上的圖像在大腦視覺中樞常常會融合成壹個物體像，長時間形成條件反射，產生雙眼單視功能。所以雙目單眼視覺是出生後逐漸形成的。雙眼單目功能可分為三個級別。第壹，兩只眼睛可以同時感受到同樣的東西。
預防兒童斜視；
斜視可分為內斜視、外斜視、內斜視和麻痹性斜視。
據臨床觀察，引起兒童看電視時斜斜視的主要眼病是單眼內翻，即註視眼固定在壹側。由於兩眼視力差異很大，往往用視力好的眼凝視，視力差的眼轉為內翻。
預防要點:
斜視的預防要從嬰兒期開始，家長要註意仔細觀察孩子眼睛的發育變化。
嬰幼兒出現發熱、皮疹、斷奶時，家長應加強護理，並經常註意眼睛的協調功能，觀察眼位有無異常。
要時刻註意孩子的用眼衛生或用眼衛生。比如燈光要合適，不能太強也不能太弱，打印出來的圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不要長時間看電視、玩遊戲、電腦，不要看立體圖片。
有斜視家族史的孩子，即使外表沒有斜視，也請眼科醫生在2歲時檢查是否有遠視或散光。
看電視時，除了保持壹定的距離外，不能讓孩子每次都坐在同壹個位置，尤其是電視機斜對面的位置。妳應該經常從左到右換座位，否則妳的孩子為了看電視會壹直看著壹個方向，頭會偏向壹邊。時間長了，六根眼肌的發育和張力就不壹樣了，失去了原有的調節平衡的功能。壹塊肌肉壹直處於緊張狀態，另壹塊肌肉松弛，就會引起斜視。
如何預防新生兒斜視
斜視就是眼睛不協調。新生兒早期由於眼肌調節不良，常出現壹過性斜視(又稱生理性斜視)。如果不及時糾正，時間久了可能會發展成斜視。
以下方法可以預防新生兒斜視:
1，註意頭部的位置，不要讓它長時間偏向壹邊。
2.兒童對紅色反應敏感，可在嬰兒床中間上方懸掛壹個帶噪音的紅色玩具，定期搖晃，使聽覺和視覺結合，有利於新生兒雙側眼肌運動的協調訓練，從而起到預防斜視的作用。