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李誌忠談論古籍。

厄貝沙坦和纈沙坦都是近年來備受關註的降壓藥物,對高血壓的治療都有很好的療效。那麽這兩種藥哪個好呢?今天就來聊聊這個話題。

厄貝沙坦和纈沙坦都屬於血管緊張素受體ⅱ拮抗劑,英文縮寫為ARB。這類藥物的名稱通常帶有“沙坦”二字,故稱“沙坦”類降壓藥。它們的主要作用機制是抑制血管緊張素ⅱ的血管收縮,從而降低血壓。

血管緊張素是人體正常分泌的壹種激素。可與血管平滑肌、腎上腺等組織中的血管緊張素ⅱ受體結合,引起血管收縮,使血壓升高。而沙坦可以對抗血管緊張素ⅱ的這種作用,阻止血管緊張素ⅱ與血管上的受體結合,從而阻斷血管收縮的功能,從而達到控制血壓的目的。

張醫生壹直認為藥物沒有好壞之分,誰在用誰就用誰。如果使用正確,可以治病救人;如果用錯了,就會變成傷人的毒藥。纈沙坦和厄貝沙坦也是如此。不能說哪種藥更好,只說哪種藥更適合某個患者。下面從以下幾個方面來說說兩種藥物的區別:

厄貝沙坦適用於原發性高血壓,尤其適用於二型糖尿病合並高血壓腎損害的朋友,治療效果尤為顯著。統計還顯示,長期使用厄貝沙坦可以降低腦卒中的發病率,所以對於有腦卒中風險的朋友,可以選擇厄貝沙坦。

纈沙坦對心臟的保護作用尤為突出。對於長期高血壓、左心室肥厚的朋友,長期使用纈沙坦可以逆轉心肌肥厚,改善心功能。纈沙坦在治療高血壓引起的心力衰竭、心肌梗死、心房顫動方面具有明顯優勢。

厄貝沙坦和纈沙坦都是ARB類降壓藥,臨床上降壓效果非常明確。兩種藥物分不清孰優孰劣,只能根據患者個人情況選擇不同的藥物。腎功能不全或有卒中風險的朋友首選厄貝沙坦,心功能不全的朋友首選纈沙坦。

參考

[1]沙庫巴伐沙坦治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究[J].戴、吳翔宇、王蘇、尹、樸真、張靜梅、孫俊平、高玉龍、。中國醫藥. 2019 (09)。

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