附子的作用在於溫陽，《內經》說:“陽者，天失位也。”將人體的陽氣與天空和太陽相比較，認為陽氣是人的生命之本，對於養生延年和防治疾病非常重要。的《論大寶》和趙的《醫貫》對楊都有精辟的論述。但壹個身體的陽氣根植於腎，腎是水火之宅，腎內陰陽相合，可以形成壹點對身體有益的火。所以所謂溫陽先溫補腎陽，也包括心陽和脾陽。在生理條件下，陽是生命的動力，在病理條件下，陽是抵禦邪惡的生命力。趙的“壹關”被形容為燈籠，張仲景的四逆湯、附子湯用於溫陽散寒。事實上，它可以振奮全身各器官的功能，增強身體的力量和抗邪能力。因此，臨床應用以附子為主的復方法，如“回陽救逆”、“溫陽利水”、“溫中散寒”等，療效如鼓。
？1.是否用於陽氣郁結證？
臨床表現為手腳冰涼、脈搏微弱、冷汗淋漓、血壓下降、舌淡細嫩、昏厥等癥狀。四逆湯加人參、山楂、龍骨、牡蠣效果很好。比如急性心肌梗死、心源性休克，可以用西藥升壓藥暫時維持，但不能停用升壓藥。停藥後血壓下降，手腳冰涼，臉色發青，精神無精打采。脈細，舌嫩滑等。
人參20g，附子片80g(另炒)，幹姜15g，甘草15g，龍骨20g，牡蠣20g，山茱萸20g。水煎服，每4小時服1次，連續服用，待血壓平穩後停用西藥，繼續服用至病情痊愈。？
2.圖利脫水
治療小兒吐瀉，四肢厥脫，口唇青紫，面色蒼白，陽郁脫水，脈細。人參10g，幹姜5g，附子片10g，甘草10g，五香5g，山楂10g。此方即四逆加人參湯回陽固脫，合五味子、吳茱萸斂陰，反復作用。這個藥方用來煎藥，經常喝。壹旦嘔吐停止手腳變暖，血壓慢慢上升，轉危為安。但目前孩子都在兒科病房住院，中醫沒機會治，剩下的也不會用很久。如果未來能改進劑型，就能起到中醫搶救的作用。
1.治療心力衰竭
癥見面色蒼白、心悸、氣短、低咳、口渴、四肢低溫、短便溏溺、下肢浮腫、腹脹、舌質肥嫩、舌質紫暗、唇甲發紺、脈沈細或澀，系腎陽不足所致，冷水心悸，宜溫陽化氣為水。
藥用:附子(先煎)20g，茯苓20g，白術15g，白芍15g，生姜10g。加入丹參、紫莖澤蘭葉、桃仁、益母草等活血之品。如肺源性心臟病、心力衰竭並發感染、面色晦暗、口唇發紫、頸脈脹滿、不能張口擡肩平臥、咽喉有痰、咳嗽嘔吐痰稠、足踝水腫、舌質胖淡、腰以下冷等。這種腎陽虛要加紫菀和胼胝。
因為真武湯溫腎助陽，火旺，水土健，心肺癥狀消除。陽衰，活血化瘀，加丹參、桃仁、紫莖澤蘭葉活血化瘀；痰熱壅滯時，加紫菀、魚腥草、杏仁、結節清熱化痰排濁，可降肺氣，此法標本兼治。
生脈飲、參附用於溫陽益氣，麥冬、五味益陰斂陽，剛柔並濟，可防燥熱傷陰之弊。我治療過很多風濕性心臟病和心力衰竭。臨床表現為心悸氣短、呼吸困難、下肢浮腫、小便短赤、腹脹、指甲青紫、面頰暗紅、四肢冰冷、脈沈或硬，表現為心陽下降、氣虛血瘀。真武湯合生脈飲及紅花、桃仁、丹參活血品多為有效。
特別值得註意的是，西地蘭(去乙酰毛花苷)、地高辛等強心藥物雖能糾正心力衰竭(部分無效)，但在改善癥狀方面不如真武湯顯著。服用真武湯後，患者體力增加，精神旺盛，這是西醫所不能及的。附子用量可根據病情輕重，3-6元(9-18 g)，煎煮半小時以上，以減其毒性。若服藥後尿量仍低，可加澤瀉、豬苓、桂枝。
2.治療慢性腎小球腎炎水腫
水腫屬於脾腎陽虛，不能溫陽水，水瀦留成陰水。癥見腰以下脹悶，小便不利，四肢畏寒，腹脹便溏，腰痛，或反復水腫，面色蒼白，舌質肥嫩，色淡，苔滑，脈緩或弱。宜加人參、黃芪，益脾潤肺，效果尤佳；若水腫伴有咳喘、頭面部腫脹，不能平臥，則肺、脾、腎三臟應同時治療。本方宜加麻黃、細辛宣肺，或加桂枝去芍藥、馬鑫附子湯，其余用後。如果辨證準確，大多有效，蛋白尿會隨著水腫的消失而改善。麻黃和附子的組合是肺腎的組合，大棗、甘草和桂枝有助於脾陽的溫補。因此，陽虛水濕所致的水腫應溫中兼治。
治療頭暈
屬於陽虛，水感，四肢冰冷，面色蒼白，手腳冰涼，下肢浮腫，頭暈頭痛，惡心嘔吐，神疲乏力，面部浮腫，舌質嫩滑，舌質胖，脈沈遲細弱，宜用真武湯治療。《傷寒論》說:頭暈、心悸、身動、震動、欲撼地，是我們的主宰。主要是陽虛水泛，我曾經遇到過壹個患者，頭暈目眩，步態不穩，雙腳向外傾斜。西醫診斷為腦動脈供血不足，維腦路通等藥物無效。我來診所治療，觀察到他的舌頭很肥，很嫩，很滑。脈象深，面上嗜睡，辨證為陽虛水淡，加真武湯、人參，取附子20克，水煎，連服六劑，頭暈大減，然後痊愈。？
4.治療甲狀腺功能減退
全身性黏液水腫表現為頭暈、嗜睡、精神萎靡、四肢酸痛、畏寒、手腳冰涼、氣短、心悸、舌苔濕、脈弱或遲，屬於脾腎陽虛。這個方子加了黨參和桂枝，效果很好。
曾治壹名年輕女子，復旦大學的學生，在患上這種疾病後輟學。她曾服用甲狀腺素片，門診治療無明顯效果，如上海綜合征。血壓90/55毫米汞柱，給附子20 g，加人參15 g，加8劑。水腫完全消失，所有的癥狀都減輕了。50劑以上方子，完全治愈後去上海復學。另壹名張姓女性，38歲，患有甲狀腺功能減退，如近日水腫嚴重，四肢畏寒怕冷，心悸頭暈，精神萎靡，整天嗜睡，脈弱，舌滑。給她吃了桂枝15g，人參15g，甘草10g，壹個多月後痊愈。黏液性水腫是四肢冰冷，符合陰水病。大多數利尿劑都無效。以上兩種情況，中西藥利尿劑都用了沒效果。因為腎陽下降，不能水化，水濕，溫腎陽使水化，小而方便，水腫消失，但精神震動。
《金匱要略》中有附子精秘湯可以治療驚雷寒性腹痛的證候。附子用於溫中，散寒止痛，半夏用於減少不良反應。大棗用於健脾和中。這個藥方對治療感冒引起的腹痛很有效。
壹位來自曾治玉樹縣的農民患有腹痛和腸鳴，並且他的攻擊轉向了他。他嘔吐，無法進食。經過長時間治療無效，尋求治療。只見他面色青紫，手腳冰涼，脈搏沈弱，舌質肥嫩滑。
辨證是寒氣上沖，脾胃不和。給出了附子粳米湯。原方加幹姜15g，附子30g，煎半小時，再加另壹種藥。加10劑量後，腹痛大大減輕，腸鳴音消失。繼續調整治愈。
這個患者是農民，患這個病兩年多了，不能參加勞動。他在醫院系統檢查沒有結果，但他被以附子湯為基礎的復方治愈了。可見附子是溫中止痛的重要藥物。
附子是感冒患者不可缺少的藥物。？寒積腹痛，附子與大黃同用。其癥狀為便秘腹痛，舌質口幹，腹冷拒按，脈緊。非附子不足以散寒，非大黃不足以除實熱。附子和附子的組合是中藥的奇妙組合。
我曾經遇到過壹個臍部腹痛的病人，拒絕按壓。下雨或天冷時，腹痛加重，大便連續數日不下，脈沈，口幹，舌苔厚膩。這不是多余的熱量，而是冷積累。溫脾湯處方為:黨參15g，附子15g，幹姜15g，大黃15g。
三劑後臍腹疼痛，大便如豬油般下降，疼痛大大減輕。三劑後大便轉圓，腹痛停止，於是痊愈。
必須說明的是，寒積腹痛不是大黃、芒硝的適應癥。然而，當它與附子和幹姜配伍時，辛熱散寒可以調節其苦味和寒性，並發揮其通便的作用。這種冷與熱的結合是奇妙的。
仲景有附子瀉心湯，大黃附子湯，可以借鑒。？附子除了溫中治療腹痛，還治風寒痹。《傷寒論》有桂枝附子湯、桂枝去桂加白術湯、甘草附子湯，都是用附子治療風濕、身痛。凡是偏寒的痹證患者，都用附子散寒止痛，寒熱錯雜的痹證也用附子和清熱類藥物，類似桂枝芍藥知母湯。
據《雲》報道，曾治壹名年輕女子在分娩後出現下肢疼痛和寒戰。雖然下肢也有盛夏吹風的感覺，但經過長期治療，還是失敗了。其余用甘草附子湯加牛膝65，438+05g，附子65，438+05g，稍有效果。之後加量，最後加到80克，加了80多劑。可見附子是溫經散寒、通陽止痛的唯壹有效藥物。附子水煎法需要煎煮40 ~ 60分鐘以降低其毒性，然後再服用其他藥物。？
《傷寒論》雲三十:“太陽有病，汗漏不盡，風惡，小便不利，四肢略急，屈伸不利者，以桂枝加附子湯為主。”此文為汗出陽虛，營衛不和之證。經臨床觀察，本方對因多汗惡寒而陽虛者有效。
曾治壹名年輕人多年來壹直流汗，並患有惡寒。他接受了中西醫治療，但沒有效果。西醫診斷他是自主神經功能紊亂。他在盛夏來我們醫院治療。當他看醫生時，他大汗淋漓，他形容自己有壹個糟糕的風。他覺得自己的手像冰壹樣冷，他的舌頭濕潤了他的嘴，他的脈搏緩慢而微弱。辨證為營衛不和，陽虛不固，汗出。
處方如下:桂枝15g，白芍15g，甘草10g，生姜15g，紅棗5枚，附子15g。用水煎服。第壹次服用8劑後，出汗減少，全身略強。用了這個方子後，附子的量增加到80克，加了8劑，止住了大部分的汗出，大大減少了邪風。
並囑咐他繼續使用這個方子不變，服用60劑。出汗後手腳轉暖，沒有惡寒感，痊愈。
有許多由於林玉綜合征而自汗的病例。大部分患者舌紅苔幹，熱自汗。他們喜歡用當歸黃流湯清熱養陰固表，或配合甘麥大棗湯，以達到良好的效果。但部分患者陽虛惡寒，陰陽兩虛寒熱夾雜，久治不愈。原方中(當歸黃流湯)加附子10 ~ 15g，寒溫兩用。幾劑下來，汗止了，惡寒也同時消失了。附子助陽，配合養陰藥物，有養陽生陰的奇效。陰陽調和導致自汗。？
治療陰虛陽亢引起的內傷、發熱、乏力、自汗、頭暈、氣短、脈弱、舌淡。對於這種發熱，用甘溫除熱的方法無效，剩下的用抑浮陽，加附子使火歸本，甚至用人參補氣。白薇、銀柴胡、青蒿對虛熱有很好的清熱作用。
曾治壹女子低燒9個月，體溫普遍在37.6℃-37.8℃之間。在醫院系統檢查後，沒有結果。她用了幾十劑中藥，如韓幹養陰和清熱甘溫，但都無效。她來診所接受治療。倦怠自汗，頭暈，氣短，低熱，脈細數，舌淡。辨證為陰虛楊琪浮，宜助陽益氣潛陽。
用藥:龍骨20克，牡蠣20克，附子2.6克，白薇20克，柴胡65438±05克，黃芩65438±05克，麥冬65438±05克，甘草65438±00克，人參65438±00克。用水煎服。
在頂部服用6劑後，體溫趨於下降。這幾天壹直在37.1℃ ~ 37.3℃之間，感覺比較強壯好壹點，但是還是頭暈，手腳發燙，脈搏很小。這是因為陽氣稍斂，上半部分不變。
6劑之後，連續幾天體溫都在36.5℃左右，這是幾個月未見的現象。全身比以前強壯了，但有時還是會出汗，舌淡苔脈。此方六劑後，體溫從此穩定，在36.4-36.8℃之間，出汗的體力和腦力恢復如常，從而康復。？
這個食譜剩下的部分就像加了龍骨湯。壹方面用附子、龍骨、牡蠣，用藏陽引火回本；壹方面用麥冬、黃芩、白薇、柴胡養陰清熱，再用人參補氣，對低熱乏力者相當有效，與溫補清熱法有異曲同工之妙。？
《金匱要略:解渴》雲:“小便不利者有水氣，其人苦渴，瓜蔞去麥丸為主。”本方以附子溫陽化氣，使津液上升，止渴，而水氣減少。此外，栝樓根清熱潤肺，肺為水之源，肺氣清，水氣降。曲脈利水，茯苓、山藥與附子同用，可健脾益腎。原方治療上熱下寒引起的口渴。其余老師擬用附子配合清熱利濕劑，或甘寒清清熱劑，治療脾、肺、腎功能不全的頑固性水腫，屢獲佳績。此外，在大隊的清熱利濕或養肝扶陽方中加入附子，以溫腎助陽，既方便又消除了水腫。？
患者男，李姓，39歲，慢性腎小球腎炎，高度水腫，蛋白尿(++)。經過長期治療，水腫沒有消失，尿也很少。呋塞米等利尿劑效果不明顯，利尿劑無效。臉色煞白，全身浮腫，壹天小便300毫升左右。他口幹舌燥，胃灼熱，下肢冰涼。
花粉15g、麥冬15g、知母15g、沙參15g、黃芪25g、山藥20g、茯苓20g、瞿麥20g、萹蓄20g、益母草30g、蓮子15g、生地20g。用水煎服，每日兩次。
服用10劑量後，24小時尿量2500 ml，水腫完全消除，特別是全身比以前強壯，精神好，食欲增加，口幹咽燥大大減輕，尿蛋白由(++)變為(++)，尿蛋白(+)持續調整，血漿總蛋白0.7 g..
本方是溫陽養陰，清利濕熱相結合，符合病機，可以有效。？
金匱要略薏苡附子敗醬散治療腸癰。其病機為陽虛，因濕濁致氣血凝滯所致，不宜用苦寒治療。本方用附子扶陽，敗醬草性苦寒，清熱解毒，活血排膿，薏苡仁清熱利濕。三藥合用，治療陽虛不膿腫不排膿。
據此，我治療了壹位女性，慢性尿路感染，尿中大量膿皰，各種抗生素和消炎藥使用無效，常年持續尿路刺激癥狀，治療異常疼痛。腰酸，怕冷，脈細數，舌苔潤。分析認為，這是由於陽虛導致膀胱熱毒化膿。單純清熱解毒，不扶陽，無敵，所以治不好。故賜薏苡附子敗醬草。
藥方:薏苡仁30克，附子15克，敗醬草30克，白花蛇舌草30克，甘草15克。用水煎服。服用6劑後，尿路刺激癥狀大大減輕。服用10劑量後，尿液全部轉陰，腰痛、寒戰也消除，從而康復。
之後很多類似的病人都是用這個方子治好的。對於下半身發冷、腰酸背痛、畏寒肢冷、全身乏力、尿檢白細胞多或膿皰、脈沈、舌苔濕者，根據辨證屬於陽虛熱邪，用清熱解毒的附子效果較好。對這類患者長期使用抗生素、八正散之類，剛開始有效，連續使用無效，揮之不去，隨處可見。氣虛者可加黃芪30克，熱邪者可加木通、滇麥、徐變。
總之，要權衡善惡輕重，化為標準，才能對癥下藥，才能對癥下藥。另外，如果有前列腺炎，前列腺內有大量白細胞，腰酸背痛，睪丸濕冷惡寒，這個方子也可以治好。
學生朱(音譯)前列腺液中有大量白細胞，會陰和尿道疼痛。腰痛，怕冷，被醫院診斷為前列腺炎，但所有治療都失敗了。用薏苡附子敗醬草散，加白花蛇舌草、公英，服前列腺液20余劑，白細胞轉陰，癥狀全部消除治愈。？
附子入心、脾、腎經，溫腎行水，強心回陽。除了用附子配以活血化瘀的藥物(見附子溫陽利水)，益氣活血治療屬於心陽衰竭的心律失常也相當有效。
曾治壹男子患有心律失常，頻發室性早搏，但抗心律失常藥物維拉帕米、胺碘酮、心動過緩療效不明顯。他全身無力，心悸氣短，手腳冰涼，脈結，舌質淡，辨證為心陽虛，瘀血阻絡，用益氣扶陽通絡法。
處方:附子10克，紅參15克，桂枝15克，薤白15克，黃芪30克，紅花15克，桃仁15克，赤芍15克，丹參。用水煎服。服用17劑量後，心律恢復正常，癥狀全部減輕。除了晚上睡眠不好，前面加了棗仁20克，茯苓15克，遠誌15克，加了10劑，癥狀全部治愈。
出現心律失常、脈沈、舌苔濕、畏寒、陽虛等癥狀時，附子可配伍益氣活血藥物予以糾正。附子沈復楊燦也啟發楊鑫，把參芪和益氣結合起來，丹參和桃仁可以活血，氣血並治。？
總之，附子辛，熱，好，能通十二經脈，自上而下，由表及裏。是回陽救逆的重要藥物。如果兼容，就能發揮它的多用途功能。