疾病分析:
病毒感染引起的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異。它是偶發性和急性的。它通常有輕微的前驅癥狀，如低燒、全身不適或上呼吸道感染。感冒、過度勞累、外傷往往是發病原因。脊髓癥狀發生突然，多為雙下肢麻木、刺痛，疾病相應部位背痛。患病的部分在身體周圍有帶狀感覺。它在2 ~ 3天內發展。病變平面以下的肢體癱瘓、感覺喪失和括約肌功能障礙。如果起病急，病變廣泛而嚴重，則癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，為脊髓休克。壹般休克期在2-4周左右。如發生肺炎、尿路感染或褥瘡，可延長至數月，影響預後。如果沒有重要並發癥，3-4周後進入恢復期。通常發病後3-6個月基本可以恢復，少數人。
指導意見:
這種疾病的確切原因不明。脊髓炎多為病毒感染引起的自身免疫反應，或中毒、過敏等原因引起的脊髓炎癥。主要病原體有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病病毒、脊髓灰質炎病毒等。近年來，有肝炎病毒引起脊髓炎的報道。有些患者病因不明，但在發病前往往會出現壹些上呼吸道感染的癥狀。橫貫性脊髓炎是臨床上最常見的。病變主要在胸段，其次是頸段，腰骶段少見，表現為脊髓病變平面以下的肢體癱瘓、感覺喪失和膀胱、直腸功能障礙。
生活護理:
[壹般治療]
1.加強營養，吃高蛋白、高維生素的食物。
2.註意保暖，避免感冒。
3.保持皮膚清潔幹燥，保持床單幹爽、柔軟、平整；經常翻身；保持癱瘓肢體處於功能位，盡快做被動運動；在骶骨、腳踝、肩胛骨處放壹個氣球或墊子，經常按摩，然後用紅花酒精塗抹。
4.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡快吸氧；若咳嗽無力排痰，應及時做氣管切開，必要時使用人工呼吸機。對於已使用人工呼吸機的患者，應及時吸痰，兩次間隔時間為3 ~ 5分鐘。濕化液應滴入氣管，2 ~ 5ml/次，每65438±05min 65438±0次；內套每天更換兩次，外套1每半個月更換壹次，紗布墊每天更換兩次。
5.對於尿瀦留患者，保留導尿管，每隔3 ~ 5小時開放1次，用0.1%呋喃西林或3%硼酸溶液沖洗膀胱，每日1 ~ 2次，250ml//次，半小時後釋放。
【中醫治療】
治療和處方:
本病早期以邪為主，治療應以祛邪解表、清熱祛風利濕為主。後期邪氣漸消，但正氣已傷，治療應以扶正補虛、益氣健脾、滋補肝腎、活血通絡為主。
辨證選方
1.肺衛郁結
治法:祛風解表，清肺潤燥。
處方:葛根芩連湯合清燥救肺湯。葛根、黃芩、桑葉各65438±02g，麥冬、沙參、玉竹各65438±00g，生地、黃連各6g。體熱明顯加知母、青黛。四肢無力加牛膝、絲瓜絡；對於咳嗽和吞咽困難，加入遠誌、石菖蒲和桑白皮。
2.濕熱蘊結
治療:清熱利濕，通經活絡。
處方:三妙丸合羌活史聖湯。牛膝、羌活、獨活各65438±02g，黃柏、防己、萆薢各65438±00g，蒼術、木瓜各6g。發熱體中加入石膏和薏苡仁。皮膚瘙癢加苦參、白鮮皮；小便失禁用竹葉和木通。
3.氣虛血瘀
治療:益氣養血，活血通絡。
處方:補陽還五湯。黃芪、赤芍各65438±05g，當歸、生地、雞血藤各65438±02g，桃仁、紅花、牛膝各6g。桑枝五加皮治療上肢癱瘓。下肢無力加木瓜、杜仲；肌肉萎縮加黨參山藥。
4.肝腎陰虛
治法:補肝腎，強筋骨。
處方:錢虎丸。知母、龜板、白芍各65438±02g，熟地黃、牛膝、當歸各65438±00g，枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲攣縮加石松、絲瓜；遺尿加桑螵蛸，益智仁；皮膚上加雞血藤、紅花。
中醫:
成藥
1.清熱解毒口服液:具有清熱透表、解毒生津的功效。適用於本病初起之邪熱偏高者。3 ~ 6.
老年人服用10 ml，6-9歲服用15 ml，9歲以上服用20ml，每日兩次。
2.二妙丸:有清下焦濕熱的作用。適用於病初下肢酸軟無力的患者，屬於濕熱下註。3 ~ 6歲。
每次3g，6g，6-9歲9個，9歲及以上9g，每天2-3次。
3.滋腎丸:有滋陰、祛濕、通關的作用。適用於濕熱蘊結、熱盛者。每個6歲以下的孩子
服用1/2粒，6歲以上每次1粒，每日兩次。
4.白質地黃丸:有滋陰降火的功效。適用於陰虛火旺者。6歲以下每次服用1/2粒，6歲以上每次服用1粒，每日兩次。
5.蘇荃丸:具有溫腎利水的作用。適用於腎虛尿失禁患者。3-6歲服用3g，6-9歲服用6g，9歲及以上服用9g，每日兩次。
處方處方
1.鹿角膠丸:鹿角膠30克，鹿角膠膏15克，生地15克，當歸12克，人參9克，牛膝9克，菟絲子9克，茯苓9克，白術9克，杜仲9克，虎骨3克，龜板3克。首先，將鹿角膠熔化
2.七味湯:黨參、炒白術、黃芪、茯苓、桂枝、當歸、白芍、續斷、牛膝、枸杞子、杜仲(鹽水炒)、紫河車粉(吞服)、甘草。酌情調整藥物劑量，水煎服，每日1劑。適用於脊髓炎病程長、肢體癱瘓的患者。
3.茅術湯:白術、防己、薏苡仁、浮萍，水煎，每日65438±0劑。適用於脊髓炎的早中期。半夏、遠誌、石菖蒲加痰濕。經絡不通加絲瓜絡、伸筋草。
4.牛膝馬錢子丸:川牛膝9克，馬錢子0.2克。馬錢子炒黃，川牛膝研磨，煉蜜為丸，每丸重3克。每天服用兩到三次1藥丸。用於脊髓炎恢復期或後遺癥期的弛緩性麻痹患者。
針灸:
對於上肢癱瘓，取頸部5 ~ 7個穴位的大椎、肩俞、曲池、外關、夾脊穴；取命門為下肢癱瘓、袢跳、秩邊、足三裏、陰陵泉、委中、腰夾脊穴1 ~ 5；小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。發病初期采用腹瀉法，不留針或少留針，每天1次。對於長期虛弱者，采用平補瀉法，隔日留針1次，14 ~ 20次。
按摩，按摩:
發病初起開天，運太陽，清天河，退六腑，清門，清脾經，運八卦。每天1次，7次為1個療程；若病程遷延，則補脾經、補腎經，揉大椎，取肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞、受、承山、搖解溪。療程為每日或隔日1次，10次。
補丁:
貼片是利用藥物分子的滲透性最安全的治療方法，即藥物分子穿過皮膚等已知病竈，要求藥物具有小分子、直達病竈、活性高等特點。，而壹般口服藥物難以到達患處，如益水脊柱貼。
[西醫治療]
沒有特效療法。
第壹，壹般治療
1.急性期應臥床休息，給予富含熱量和維生素的飲食，或給予ATP、輔酶a、腺苷、胞苷二磷酸膽堿等藥物，以促進神經功能的恢復。少量健康人的新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能，預防感染和恢復。
2.勤翻身，保持皮膚清潔幹燥，註意按摩按壓部位，防止褥瘡。
3.尿瀦留嚴重的患者需要導尿。可保留無菌導尿管，每3 ~ 4小時排尿1次，防止膀胱攣縮。留置導尿時應註意預防尿路感染。排便困難者，應及時清潔灌腸，或選用瀉藥。
第二，腎上腺皮質激素
目前認為脊髓炎與自身免疫有關，可用腎上腺皮質激素治療。氫化可的松每日劑量5 ~ 10 mg/kg，加5 ~ 10%葡萄糖靜脈滴註，每日1次。1 ~ 2周後酌情減量，或口服潑尼松，逐漸停藥。
第三，其他療法
1.血漿置換:可以清除患者血漿中的自身抗體、免疫復合物等有害物質，緩解危重患者的癥狀，在激素治療失敗的情況下也可能有效。壹般是壹天1次，7天為壹個療程。
2.紫外線照射充氧自體輸血:取患者自身全血150 ~ 200m 1，經充氧紫外線照射後輸血。每周1 ~ 2次，持續3 ~ 5周，可促進脊髓功能恢復。
第四，恢復治療
1.盡早開始功能鍛煉，註意保持肢體處於功能位，防止肢體攣縮或畸形。
2.有攣縮或畸形的患者應給予理療、理療等。進壹步加強訓練，或可口服小劑量安定或安坦，緩解肌肉緊張。
疾病分析:
脊髓炎是壹種破壞脊髓功能的炎癥性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸脊髓。如果病變只侵犯脊髓幾個節段的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎。確切的原因不是很清楚。
指導意見:
治療應該在神經科醫生的指導下進行。治療要有壹個長期的準備，所以提醒患者保持樂觀，樹立戰勝疾病的信心尤為重要。遵醫囑定時定量服藥，不得自行停藥或減量。用藥期間，出現惡心、腹脹、黑便等情況要及時報告。
生活護理:
註意加強營養，增強機體抵抗力，預防感冒，避免受涼再次誘發疾病，加強主動或被動的肢體功能鍛煉。請記住，早期治療非常重要。