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今日解讀《金匱要略》——臟腑經絡病證之三

3.問:病人臉上有表情,想聽聽。老師說:鼻青眼腫,肚子疼,苦寒者死(有雲:腹寒者死)。如果鼻頭略黑,則有濕氣;黃色者胸寒;那些白人將死於流血。稍微定個紅,不定就死了。如果眼睛是圓的,就會痙攣而死。藍色是痛苦,黑色是勞動,紅色是風。色黃者難,色艷者不得不留飲。

本文是四診的希望法。

古人以鼻為脾之部,所以看色並不比鼻重要。其實看顏色應該包括額頭、臉、嘴唇、爪子,而不是鼻子。

色藍則是血淤。如果同時看到腹痛和苦寒,那就是陰寒,體溫達不到,導致面部淤血,就應該死了。

色微黑,水氣,據飲痰篇,飲木防己湯亦陰暗,蓋來自五色配五行之說,不必信。

黃種人胸口有寒氣,不細說。

白色和失血,特別是在嘴唇,爪子和指甲。

微紅不是時間,不詳細。尤宜《金匱要略》用這句話來說,血死面微紅,非火所點,則為陽氣不足而死。葉童。

眼睛是圓的,表示直視。任何直視、歧視或戴眼睛的人都是病入膏肓。如果疾病進入大腦,將無法治愈。痙攣視為痙攣,詳見下壹章。

藍色是痛苦,也是抑郁的血液。

黑色是勞動,家人認為勞動傷腎是真的。蓋骨醫書所謂腎,是指無管腺的內分泌,尤其是腎上腺。腎上腺的分泌因為量少所以很有效。其作用類似於交感神經,能使肝臟釋放糖原供肌肉需要,增加肌肉彈性,排除肌肉疲勞時產生的有害物質,提高動脈血壓,加速血液凝固,防止失血。所有這些功能都有利於肌肉的戲劇性發揮。《內經》雲:有腎者為權臣,詞作巧妙。據說腎上腺分泌可以強健肌肉,使肌肉變得有技巧。由此可知,如果肌肉耗盡,腎上腺分泌就會耗盡,腎上腺就會生病。腎上腺生病時,剛開始會虛弱乏力,惡心會閉合,關節腰痛,然後頭會暈,貧血會沒有。剛開始人的面色會發黃渾濁,然後會黑如古銅色,如黑鉛。不過古人說勞損嚴重傷腎,腎病黑是真的。所謂腎,不需要指睪丸和卵巢,也不需要指尿中的腎耳。

紅色為風,表示風熱,酒香就是壹個例子。還有遺傳性疾病,深層疾病是神經退行性變。

很難黃,不細說。薊門趙希玉雲:十二指腸疾病引起黃疸的人有秘密大便。貧血,腸胃會不健康,還比較難,幾乎所謂黃種人都會難?

顏色鮮艷的留作飲用。遊語錄說:水病人現在有臥蠶,面部鮮亮有光澤,與中醫古籍中所謂的水氣不同。保留飲水和水蒸氣的區別,壹個是在體內的臟腑之間,壹個是在體外的肉裏。