風寒束肺證:風寒侵襲肺衛，肺氣下陷，宣降不下，肺表失和，出現咳嗽、咳痰稀白、發熱、惡寒、頭身疼痛等。
寒邪犯肺證:寒邪犯肺，肺氣不宣，楊琪抑郁，常表現為咳喘、痰稀白、畏寒肢冷等癥狀。
疾病的起因
風寒束肺證:風為萬惡之長，常與寒邪相合，侵襲人體。肺側重於上位，鼻開竅，苔閉於外。風寒邪從肌表或口鼻的皮毛進入，導致肺郁、衛氣郁結的風寒證。所以張景嶽說，“表證是指邪氣從外入，凡風、寒暑、濕熱、邪氣也……陰邪轉寒，寒傷形……淺者為皮毛，深者為經脈。所以，那些患了外感風寒，但病的是體熱身痛的人，也都是被寒邪所傷。俗話說“寒為郁結之因，氣不好，則收氣...“不過，對於外感六淫的人來說，風寒最為重要，遮風為百病之久因，寒為殺李之氣。人體內有臟腑，外有經絡，凡邪氣之客，必先舍於皮毛；留而不去，是入孫羅；留而不去是入絡，留而不去是入經脈；然後五臟相連，散於胃中，陰陽俱感，五臟受傷。這個惡是第二次從外到內。但是，如果致病因素在表，就必須有表證。」
寒邪犯肺證:寒為陰邪，既可損傷肌表，又可直接侵犯臟腑。肺精臟，“其性惡寒惡熱惡燥惡濕”(《臨床醫案指南》)。寒邪侵犯肺，肺宣不暢，加上寒邪易傷楊琪，就容易形成內寒證。正如《黃帝內經》蘇文所說:“皮毛為肺之合，皮毛先受邪氣，邪氣隨之。”其寒性飲食入胃，從肺脈至肺，為肺寒，肺寒為表裏之邪，故為肺穴。」
發病機理
風寒束肺證:風寒襲表，衛陽受抑，皮膚不溫，營氣郁結，衛表不和，腧穴不通。所以《凈月全書》說，“凡初診傷寒者，以其寒從外入，傷其表。”寒邪從外入，會從表裏逐漸深入，所以會先入皮毛，再入經絡，再入筋骨，再入臟腑，然後就會病得很重。所以，凡患傷寒者，初會發熱，惡寒無汗，惡閉皮毛，身體有病；漸漸地，筋脈緊張，頭背部關節疼痛，邪入經脈，病也在營。夫人的防線在脈外，而她的營線在脈內。如果她寒邪住在這裏，氣血就會混亂，經絡就會停滯，所以外感就會這樣。肺不清則肺氣上，因為“肺氣必清”(醫法)，“只能容忍自然正氣，而不能容忍外來之禮，禮行則噎咳”(醫三子經)。因此，風寒束肺證的病機大致可分為兩個方面:壹是風寒束之表裏不壹，二是邪氣使肺不顯。如果風寒束肺之證難以理解，表寒入裏，寒阻肺氣，氣道不通，那麽哮喘就會促發發作，正如《脈診治法》所說:“風寒哮喘之癥，頭痛身痛，身寒發熱，無汗惡寒，氣喘咳痰，氣短。”如果肺的宣降功能失職，影響了水和津液的傳導，水阻肺，濕蘊痰濁，就容易形成外感風寒，出現停飲阻肺的癥狀，甚至出現頭面部水腫，或者稱為痰飲之邪，把肺系統藏在裏面，外感寒氣觸發潛飲，誘發哮喘。
寒邪犯肺證:肺受寒邪侵襲，肺氣郁結，寒氣閉於肺，肺不宣降，氣道不利；寒傷陽，陰寒。總之，寒邪犯肺的病機可分為兩個方面:壹是寒邪犯肺，肺阻氣；第壹，內冷太強。若寒邪過盛，亦可傷胃，影響受納分解功能，且“從此漸致嘔吐、厭食、飽脹”(《經嶽全書》)；也可停留在經絡、關節，形成氣血運行不暢的痹證或痙攣證；如果寒邪直入內，就會出現肢體厥脫、瀉下等急性證候。所以《類比法證治》中說:“患傷寒而直入陰經者，手腳冰涼，脈細，瀉下清谷，謂之中寒，仲景所謂急性溫熱，宜反。」
識別點
風寒束肺證:咳嗽，聲音重，咯痰稀白，鼻塞流涕，頭身疼痛，微熱惡寒，無汗，苔白或薄，脈緊。臨床特點為咳嗽、咳痰色稀白、風寒表證。
寒邪犯肺證:咳嗽、氣短、胸悶、痰稀白、肢冷不熱、舌淡苔白、脈緩。突發咳嗽、哮喘與裏寒證的結合是證候檢查的重點。
辨別分析
風寒束肺證和寒邪犯肺證均位於肺，病因與“寒”有關，故臨床癥狀為:咳嗽、咳痰稀白、惡寒、苔白。但由於疾病的病竈不同，臨床癥狀也由表及裏有所不同。
風寒束肺證:風寒襲肺衛，束肺氣，不宣郁，氣逆則咳，故咳清、稀、白；"經典上說，"五臟六腑皆使人咳嗽。“肺近於外，又近於皮毛，而皮毛喜邪，故獨肺易咳”(《備千金》)。《醫方咳嗽方》中也說:“苔為肺之合，苔受寒，先從其合傷肺氣，故為咳嗽。”肺開始懂鼻，肺失宣，上竅不利，所以鼻塞，鼻清，聲重。“風敏者鼻塞重，寒傷者苦不堪言，怕冷……”(《直》)風寒縛於肌表，難抑未央，故對寒深惡痛絕；邪氣鬥正交，所以發熱；穴位堵住了，就不會出汗；風寒侵襲，肌表經絡氣血不暢，所以頭身疼痛；張景嶽說:“患風寒者，無汗多咳，以陰邪閉皮毛。”《趙麗·鶴壁》也說:“感冒之病，因外邪而生，邪輕而淺於皮毛，始於感冒。皮毛是肺和鼻子的結合。故可見鼻塞之重，知其邪在外；若咳嗽有痰，氣喘，邪也在內。薄白苔，脈緊，為風寒束之象。
寒邪犯肺證:寒邪犯肺，肺不降，邪阻肺系，氣道不利，肺氣上沖，咳喘；寒冷傷害楊琪，所以它不能溫水和飲料，這影響了肺的水和體液的分布。因此，當水和飲料停止積聚成痰時，咳出的痰質就稀而白。所以張景嶽說，“肺主皮毛，居上焦，所以邪氣犯上焦，氣絕。”寒邪傷陽，陰寒凝滯，故肢冷冷；陽虛不利於氣血運行，氣血不傲舌，故舌質淡白有苔；寒凝脈，故脈緩。
就臨床癥狀而言，雖然兩者都有咳嗽，但寒邪犯肺之證常伴有劇烈咳嗽，還會出現喘息、胸悶等肺阻證，為寒邪抑制肺氣所致。風寒束肺證壹般沒有呼吸困難的癥狀。兩者都有惡寒證，但風寒證局限於肺，因為病變只在肺與衛之間，也有表證，都是衛陽邪滯所致，所以惡寒發熱常見；寒邪犯肺沒有表證，因為病變完全在肺。因為寒傷陽陰過盛，所以寒肢冷而不發熱，其感冒癥狀較重。
風寒束肺證、寒邪犯肺證除肺系統癥狀外，還有表證:發熱、惡寒、鼻塞、無汗、頭身疼痛、苔薄白、脈緊；後者也有內寒證:形寒，肢冷，舌淡苔白，脈緩。總之，寒邪犯肺證的臨床表現包括兩個方面:壹是肺痹引起的咳嗽、氣喘、胸悶；壹種是裏寒證。風寒束肺證的臨床表現也可分為兩個方面:壹是外邪侵襲的肺未能宣降；第壹，風寒表證。
就風寒證和寒邪犯肺的病機而言，風寒證的病機為:風寒襲表，衛表不和，邪傷肺，肺降不能宣，脾不能清，肺氣上沖。如果表寒入裏，就容易形成寒邪侵肺，或者表證不清，就轉化為裏熱，形成熱邪阻肺，或者肺分布不均。或者被稱為睡覺，感冒誘發哮喘。寒邪犯肺證的病機為:寒邪阻滯肺系統，氣道不暢，肺失宣降，肺氣升降；寒傷陽，內寒太強。如果感冒傷胃，會引起嘔吐、厭食、飽脹。如果寒氣停留在關節，就會引起痹證或痙證，甚至寒邪直上中脘，形成寒厥證。
就病史和病程而言，就風寒證和寒邪犯肺證而言，前者是由於風寒之邪，其病起於表，起病緩慢，病情較輕，病程較短；因為寒邪，後壹種病起病更急，多為急性發作，病程較長。就病因而言，前者風寒並重，後者只有寒。前者為表寒證，後者為裏寒證。
對於風寒束肺證，宜用蘇星散(溫病藥)祛風散寒、宣肺止咳。對於寒邪犯肺證，宜用蓋華散(和劑局方)溫肺散寒、止咳平喘。