2英文參考腰痛伴血瘀[湘雅醫學詞典]
石淋[湘雅醫學詞典]
血瘀腰痛[中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
3.總結壹下出血引起的腰痛是疾病綜合征的名稱【1】。見《辨證論治要領:全痛點》。腰痛[1]。又稱瘀血腰痛(見《丹溪心法》卷四),瘀血腰痛(見《醫學概論》卷四)。即腰痛血瘀證[2]。
辨證論治的關鍵,諸同門:“腰痛,如用鋸子刀刺傷,大便發黑,尿赤黃或黑色,稱為出血性腰痛。”
腰痛伴血瘀證[3]為病名[4]。見《丹溪心法》卷四。又稱出血性腰痛(辨證論治要訣,諸同門)、瘀血性腰痛(見丹溪心法,卷四)、瘀血性腰痛(見醫學概論,卷四)。壹種腰痛[4]。指病程遷延,常有外傷史和勞損史,疼痛固定,或腫脹不適,或刺痛如刺,晝輕夜重,或持續不解,不利活動,甚至不能側身,不肯按痛,面暗唇暗,舌暗或有瘀斑,脈澀或細[2]。
4出血性腰痛的病因病機出血性腰痛多由跌倒、長時間腰痛、瘀血引起[4]。
5出血引起的腰痛癥狀腰痛患者往往有外傷史和勞損史,被疼痛所固定,或疼痛難受,或疼痛如針刺,晝輕夜重,或持續迷惑,活動不利。綜合征輕的話不方便投球,重的話他們就不能側翻了。疼痛拒按,面暗唇暗,舌暗青,或有瘀斑瘀點,脈澀或細[5]
6證候分析瘀血阻滯:瘀血阻滯經絡,使氣血不能暢通,所以腰痛如芒刺,但疼痛是局部的,按壓很痛。舌質紫暗,或有瘀斑,脈澀,晝輕夜重,均為血瘀之兆。[5][6]
7出血性腰痛的治療7.1治療方法出血性腰痛的治療要活血化瘀,理氣止痛[6][5]。
7.2用於治療出血性腰痛的方劑,如補陰丸、桃花、桃花承氣湯、川芎肉桂湯(李東垣方:羌活、肉桂、川芎、柴胡、當歸、蒼術、炙甘草、神曲、獨活、防風、桃花)等。,並且可以通過針灸和拔罐來治療[4]。
出血性腰痛可用身痛逐瘀湯治療【備註】身痛逐瘀湯(以林改錯):秦艽、川芎、桃花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸。處方中,當歸、川芎、桃花、紅花用於活血化瘀。沒藥、五靈脂能消腫止痛,增強祛瘀之力;香附行氣活血;牛膝能向下抽血瘀,強腰膝。臨床應用時,可酌情加入土鱉蟲,配方中的地龍具有通絡化瘀的作用。因為全身不痛,可以去秦艽,羌活。如有風濕,加獨活、狗脊祛風勝濕,狗脊配牛膝可強腰膝。如果有腎虛,杜仲。,加續斷、熟地,補腎強筋骨。[5]
如果有明顯的扭傷、扭傷史,用沒藥加乳香,可以增強行氣、活血、止痛的作用,用香附加青皮,可以進壹步增強行氣的作用。[5]
在口服藥物的基礎上,還可配合熨燙治療出血性腰痛。用肉桂、吳茱萸、洋蔥、花椒將五味藥搗勻,煸炒,用絲帕將瘡包好,涼了再煸炒。阿魏膏(鏡月全舒)外用:羌活、獨活、玄參、肉桂、赤芍、備註。[5]
7.3食療7.3.1推薦食材出血、腰痛患者宜吃當歸、桃仁、木耳、蔥、蒜、西紅柿、山楂、釀造醋等。[6].
7.3.2推薦食療處方[6]
1.桂龍肉湯:當歸15g,地龍15g,桃仁15 ~ 30g,羊肉100g。將羊肉以外的食物放入鍋中,與煮沸後的汁液壹起煮沸。
2.蔥耳蒜粥:蔥50-100g,蒜1頭,桃仁15-30g。將上述食物放入鍋中煮30分鐘以上,用煮好的汁液煮成粥。
3.生姜山楂茶:生姜15g,山楂10g,以水代茶浸泡。
7.4針灸治療處方:腎俞、姚彥、委中。腰為腎之府,腎俞為腎經氣調之所。服用它能補腎益氣,艾灸能祛濕散寒;腰部和眼部疏通局部筋脈,疏通經絡,緩解疼痛;委員會調理太陽經絡之氣,疏通經絡,活血止痛。
配穴配證:瘀血-溝。
操作:毫針刺法,根據實際情況酌情補瀉或加灸或拔罐,每日1次,每次留針30分鐘,10次為壹療程。
7.5艾灸療法[7]
取穴:阿是穴、遙陽關、舒歌、腎俞穴。
艾灸方法:用隔姜的艾炷灸,用半橄欖艾炷,每穴5 ~ 7強,每日或隔日1次,10次為1個療程,直至腰痛消失。
8腰痛腰痛(腰痛[3][8])是疾病的名稱。黃帝內經靈樞經絡。又稱背痛(發表於《黃帝內經·蘇文傳·標本病》)。是指以腰痛為主要臨床表現的疾病[3][8]。疼痛部位要麽在脊柱,要麽在壹側,要麽在兩側[9]。腰部是腎之府,所以腰痛與腎的關系最為密切[5]。腰痛多由外因、外傷、勞累、腎虛等引起。,而且是由腰經氣滯或經絡失養所致[10]。可見於任何年齡,是許多疾病的共同癥狀之壹[9]。
腰痛既可由外感引起,也可由內傷引起,其病理變化常表現為腎虛、感外邪、墜墜等特點。所以除了祛寒濕,清濕熱,活血化瘀,舒筋活絡之外,還用補腎壯腰的藥物,以達到扶正祛邪的目的[5]。根據臨床發現,上述類型少見多見,長期腰痛,虛實夾雜,用藥需要相互參照[5]。除內服治療外,還可結合針灸、理療、拔罐、膏藥、藥物熏蒸等方法治療本病,療效較好[5]。針灸對這種病有很好的療效。脊柱結核、腫瘤等引起的腰痛。不在針灸治療範圍內。
各種脊椎炎、腰椎間盤突出癥、脊柱腫瘤、增生性脊椎炎、腰部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎退行性疾病、肌肉風濕類風濕、腎下垂、腎盂腎炎、腎周炎、腎積水、腎結核、腎結石、盆腔疾病等。,都屬於中醫腰痛的範疇[10]。