中醫是怎麽定義肺的?它的功能是什麽?如果出了問題會有什麽癥狀?
中醫認為,肺位於胸中,與氣道相連,通於鼻,統稱為肺系。肺是身體的皮毛,它的經絡與大腸相連,這些經絡是表裏的。肺主氣,屬衛,為祖氣出入之所,主呼吸,為氣出入之樞,助心節,合皮毛,暖肌膚。中醫所說的肺,不僅僅是解剖學上可見的肺組織,還指人體生命活動中某壹方面的功能和作用。除了呼吸功能外,肺還有各種功能,如防禦、調節、發號施令、報告信息、內部協作和外部協作。(壹)主氣,主呼吸之分,即主持和管理之意。肺主氣,就是說全身的氣都是由肺來主持和管理的。肺主氣包括兩個方面:氣主呼吸,氣主全身。肺主氣,與呼吸功能有關,即肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之壹。人體壹生都在不斷地進行新陳代謝。在物質代謝過程中,壹方面消耗大量清氣,同時不斷產生大量濁氣。清氣需要不斷進入體內,濁氣需要不斷排出體外,這取決於肺的生理功能。肺不僅是負責呼吸運動的器官,也是氣體交換的場所。通過肺的呼吸功能,從大自然中吸入潔凈的空氣,將體內渾濁的空氣排出體外,從而保證新陳代謝的順利進行。肺的正常呼吸功能除了與肺本身的正常生理功能有關外,還與氣道的通暢有關。所謂“氣道”,是指氣體進出身體的通道。包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢也是維持正常呼吸的重要條件。肺主全身之氣,是指肺具有統攝和調節全身臟腑經絡之氣的功能。肺主氣於壹身的功能主要體現在氣的生成,尤其是宗氣的生成。宗氣是脾胃產生的水谷精氣和肺從大自然中吸入的清氣的結合,積聚在胸中。因此,肺的呼吸功能是否正常,直接影響宗氣的生成。祖傳之氣通過心脈傳播到全身,也有賴於肺氣的輔助。因此,肺通過宗氣的產生和分布,起著統領全身之氣的作用。其次,肺主全身之氣還體現在其對全身之氣的調節作用上。其實肺的呼吸運動就是全身的氣機升降的運動。肺主氣的功能正常,氣道通暢,呼吸就會正常自由。如果肺有病變,不僅會影響呼吸運動,還會影響氣的生理功能。比如肺氣不足,呼吸就會微弱,氣短不持續,聲音低沈。如果肺部充血,就會出現氣短、胸悶、咳嗽、喘息。另外,如果影響宗氣的產生和分布,失去了對其他器官的調節作用,就會引起全身氣虛,如乏力、倦怠、氣短、自汗等。如果肺失去了呼吸功能,清澈的空氣無法吸入,渾濁的空氣無法排出,祖傳的空氣無法生成,人的生命也就結束了。(2)主所謂的“宣”,就是宣布,發散。肺主播散,即肺有升向上外宣散的生理功能。這個作用主要體現在以下三個方面:壹是體內的濁氣通過肺的氣化不斷排出體外。其次,氣血津液運化全身,起到滋養潤澤各器官的作用;第三,行氣,調節穴位的開合,將代謝出來的津液通過汗毛孔轉化為汗液。如果肺不能發散,就會出現咳嗽、吐痰、氣短、胸悶、呼吸困難、鼻塞、打噴嚏、無汗等癥狀。所謂“攻下”,就是攻下、瀉下,攻下也就是下法,就是瀉下、排出肺中的毒邪和異物的作用。肺是精細的器官,是清除虛損的器官。不允許有異物,頭發會咳嗽,不能有水、濕、痰、異物留在肺裏。可見,肺的清氣功能是機體自我防禦功能的表現。下降是指肺氣的生理功能向下下降。肺主降的功能主要體現在三個方面:壹是吸入自然之氣;二是驅散肺部吸入的自然清透空氣和從脾臟潛移默化向下的水谷;三是排除肺部和呼吸道異物,保持呼吸道清潔。如果肺的下行功能衰竭,可能會出現氣短或表裏不壹、胸悶、咳喘、咯血等病理現象。宣肺降氣是肺生理功能的兩個互補方面。在生理條件下,兩者相互依賴,相互配合,相互制約,從而保持呼吸穩定。在病理條件下,它們經常相互作用。沒有正常的申報,就不會有正常的抑郁。沒有正常的抑郁,就不可能有正常的宣言。如果它們失衡,出現“肺氣不宣”、“肺不降”等疾病,就會出現胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。(3)人體通過水通道進行的水液代謝在生理活動中起著非常重要的作用,主要包括水在體內的攝入、運輸和利用以及代謝後水的排泄。是在多個臟腑的參與下完成的,肺就是其中之壹。肺調節水液代謝的作用被稱為“調水道”,主要體現在以下兩個方面:壹是肺主散發,調節汗液的排泄。汗液的排泄是人體水液代謝的壹部分。據估計,每人每天通過汗液排出約400毫升的水分。肺主發,將水谷的精微和津液散布於全身,尤其是散布於體表的津液,通過汗孔以汗液的形式排出體外。在生理條件下,如果肺的功能正常,汗液的排泄是適度的,起到調節水液代謝的作用。在病理狀態下,肺功能異常會引起水腫、排尿困難等疾病。二是肺氣下降,保持水路通暢。“水道”是指體內水和液體運行和排出的道路。水路的暢通和循環的暢通是維持水和液體代謝平衡的重要條件。所以有“肺主水之循環”、“肺為水之源”之說。如果肺部疾病,水通道功能下降,可以發生水液停止聚集而產生痰飲,甚至水腫。對此,臨床上常采用宣肺氣、疏通水道的方法利水。(4)肺朝百脈,主治節在古。全身脈稱為百脈,肺面向百脈,即全身血液面向肺。肺的脈的生理意義是全身血液通過肺的脈流入肺,通過肺的呼吸功能進行氣體交換,然後分布全身。肺主全身之氣,調節全身之氣,而血液的正常運行也有賴於肺的運用和調節,所以有“血不由氣運”之說。《蘇文》曰:“肺為相富之官,如何待節。”這是把肺比作輔佐壹國君主,輔佐心神,調理全身的宰相。總結起來,肺在治療痹癥中的作用主要體現在四個方面:壹是肺主呼吸;二是肺有節奏地呼吸,協調全身氣機的升降運動,使臟腑功能活動受到抑制;三是輔助心臟,促進和調節血液的運行;第四,津液的傳輸、運行和排泄是通過肺的宣降來控制和調節的。因此,肺的調節功能實際上代表了肺的主要生理功能。如果肺的主顧節功能異常,不僅會影響宗氣的生成和分布,還會因肺氣不足而影響血液的正常運行。它不僅能影響津液的調節和排泄,還能影響氣的升降運動。