古漢語中的“膝”字不是“月”字的邊緣,而是“壹”字的邊緣,與“結”同音同義,正確寫法應該是“壹”。據《說文解字註》:“脛頭也。30歲在脛骨頭,腿腳閑,就跟著。砰的聲音。切七刀。習俗根深蒂固。”原意是油漆,是樹木滲出的油脂,壹般是從樹木的樹枝和突起處滲出。
無論從哪個時空角度來看,節日都代表著節制、停頓、積累和轉化。陽歷二十四節氣,其實有八個,特指天氣好的變化,包括立春、長夏、立秋、立冬四個節氣,春分、秋分兩個節氣和兩個至日:冬季至日和夏季至日。許多植物也有節,如竹子和玉米。夏天炎熱多雨,安靜的夜晚能聽到植物生長拔節的聲音。植物的節還具有保持階段靈活、抵抗外力、防止過早死亡的作用。
動物的關節不僅在這裏,還滿足運動、屈伸、扭轉的需要。有趣的是,鳥類的膝關節正好與哺乳動物相反。比如雞的膝蓋是向後的,可以向前彎曲,滿足前進和刨孩子的需要。人的膝蓋是向前的,只能向後彎曲。所以在演壹個模仿動物的時候,如果演壹只鳥,只能把雞的衣服和頭飾反著穿,把雞的嘴放在後腦勺上,反著走,就是這樣。
股骨和膝蓋相連,脛骨和腓骨在下面相連。膝關節主要由籽骨(髕骨)、軟骨(半月板)、脂肪墊、肌腱和韌帶、血管和神經以及膝蓋周圍的皮膚組成。當然,關節腔內的潤滑液也不容忽視。雖然大部分人沒學過解剖學,但是啃過骨頭,加上自己的了解,不難發現膝關節的結構特點是骨多肉少,筋多靜脈少,皮少脂肪多。結構決定了它的功能,它的主要受力、活動、屈伸,也決定了它的疾病特點:局部溫度低,不耐暴力,特別是旋轉,易受寒,聚邪,進而影響其功能,導致結構形態改變。
臨床上常見的膝關節損傷是半月板和韌帶,髕骨除外。半月板有兩個,由纖維軟骨板組成,分別置於脛骨內外側髁的關節面。內側半月板呈“C”形,外側半月板呈“O”形。半月板是軟骨,有加深關節窩、緩沖震動、保護膝關節的作用。
擰螺絲的人都知道,螺絲和螺母之間需要有墊圈。墊圈可以是鐵皮、鋼絲或橡膠。沒有墊圈作為緩沖,很難緊密配合。時間短了,即使再硬如鋼,也會很快磨損。半月板的作用是穩定膝關節,分散膝關節的負荷,促進關節內營養。正是由於半月板起到了穩定負荷的作用,才保證了膝關節進行多年的負重運動而不受傷。
半月板位於股骨髁和脛骨之間,就像壹個緩沖器,保護兩者的關節面,吸收向下的震動,尤其是過度屈曲或伸直時。從高處跳下時,膝蓋承受著身體重力帶來的相當大的力,但是股骨髁和脛骨平臺的軟骨並沒有受到損傷,因為半月板的存在,把力分散到整個膝關節同時承受,並不局限於股骨髁接觸脛骨平臺的有限點。
此外,半月板可以防止股骨的移位,因為半月板的楔形體可以彌補股骨髁和脛骨平臺之間的不匹配,填充圓形股骨髁和脛骨平臺周圍的死腔,從而增加膝關節的穩定性,防止關節囊和滑膜組織進入關節面之間。半月板壹方面由血管供給,更重要的是由脛骨骨髓的滲出滋養,使半月板能保持彈性。隨著年齡的增長,津液會減少、幹涸,半月板會變脆。即使負荷不大,老人或體弱者也會造成半月板損傷。同時損傷後不易修復,同時關節內潤滑液會減少,關節表面變得粗糙,磨損加重,造成更深的損傷。
膝關節主要有四條韌帶,前交叉韌帶和後交叉韌帶,位於關節腔內,分別附著在股骨和外側髁及脛骨的髁間脊上,防止股骨和脛骨前後移位。腓側副韌帶,位於膝關節外側後側,加強和限制膝關節從外側的過伸。髕韌帶位於膝關節前方,是股四頭肌腱的延續。功能是從前方加強和限制膝關節過屈。外力、負荷過大、長時間屈伸、旋轉不當都會損傷韌帶。
半月板和韌帶損傷多見於搬運工、足球和籃球運動員、礦山坑道工和部隊士兵,在強體力勞動或體育運動中容易損傷。另外,由於旋轉急停的動作,膝關節處於半屈曲狀態,腳和小腿固定,大腿和軀幹受到自身慣性力或側向沖擊力,半月板和韌帶最容易斷裂。武術和體操運動員經常會出現這種情況。
中醫認為腎主骨髓,肝藏血為主筋。所以膝關節的問題要避免外傷,同時要治病找內因,就要從調理肝腎的功能入手。觀察膝蓋的顏色是中醫的診斷要素之壹。臨床上,成人和兒童的膝蓋皮膚呈黑色是很常見的,有些還伴有肘部皮膚粗糙。這是腎陽不足,陰寒凝滯的表現,會嚴重影響心臟的功能。
從保健的角度來說,腎精主骨髓,滋養膝關節內的筋骨,消散腎精。好色過度勞累的人,往往會出現腰膝酸軟、頭暈目眩等癥狀。腎氣虛弱的老人,往往膝蓋發軟。這種情況下,在戒色保腎的同時,需要服用滋補肝腎、強筋壯骨的藥物。
最重要的是膝蓋要保暖。很多美女要的是風度而不是溫度。無論春夏秋冬穿裙子,年輕的時候都不在乎,進入中年就會逐漸出現骨關節病。“如果妳呆在壹個寒冷的地方,榮衛就活不了,肉卷會收縮,妳的肋骨和肘部也不會伸展。內骨為痹,外為無情,貴命不足。膝關節結冰影響運動,每次下雨下雪,膝蓋都會提前酸痛,成了天氣預報員。國外很多老年婦女深受其害,我們現在也在逐漸趕上別人。
中醫治療膝關節疾病的方法有很多,不僅僅是吃藥和敷藥。古代有壹種熱敷的方法,古稱真。“山民燒骨糊紅熨谷。”就是把鹽包在熱袋裏,燙膝關節。穿熱中藥做的護膝也有用。
膝關節周圍有很多重要的穴位,特別是谷穴:“谷者,營以關節筋骨,推舊換新。””具體來說,“流,跟著質感走。在谷者,存氣潤節者,亦益於止者。在這些谷穴進行針灸或艾灸,不僅有利於膝關節本身的康復,還可以調節全身的氣血。常用的穴位有小腿鼻穴、膝眼穴、膝上血海梁丘穴、膝下足三裏穴、陰陵泉中陽陵泉穴。
本論文來源於野人文化《知音:從頭到腳,用漢字講解53個身體部位的運作奧秘,掌握中醫養生精髓》