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五苓散治療胃息肉術後嘔吐的醫案共享

壹位66歲的男性在胃息肉手術後嘔吐了壹個多月。嘔吐多為白色稀痰,食後嘔吐少,飲後立即嘔吐。自覺咽部有痰、胸感冷,用化妝棉護胸。虛汗,畏寒怕冷,口幹,喜熱飲而不能飲,舌淡苔薄白滑,脈細右。

這種綜合征的要點是剛開始不能喝水,水壹進就會嘔吐,吐的是痰和唾液。《傷寒論》第七十四條:中風發熱,莫名其妙,煩煩六七日,表裏不壹,口渴飲水,入水嘔吐,稱為水逆,五靈散主。咽喉自覺有痰,胸寒的感覺是痰飲的表現,也可以通過舌象、脈象來證實。於是有了武陵粉。告訴他少喝水。三劑後嘔吐減少,食欲改善,胸中冷感減輕,無出汗。三個多劑量,口幹改善,不想喝水,有時有打嗝。加入幹姜、高良姜暖胃散寒。十多劑。告訴他們吃溫熱的食物,禁止吃冷食。

按:這個病例雖然是胃息肉術後,但是術後不要因為它而采取補法,否則只會閉門造車。不要因為其飲食不佳而簡單地去實踐健脾益胃的方法,抓住主證,有證就用方子,才能收到效果。