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如何診斷宮外孕

如何診斷宮外孕

如何診斷宮外孕?宮外孕是子宮腔外的妊娠。這種情況非常危險。所以女性在發現自己宮外孕的時候,要引起重視,及時治療。很多人不知道如何診斷宮外孕。下面分享壹下如何診斷宮外孕。讓我們來看看。

如何診斷宮外孕1 1?壹般情況:腹腔內出血較多時,看起來貧血。大量出血時,患者可出現面色蒼白、脈搏急促微弱、血壓下降等休克表現。體溫壹般正常,休克時可略低,腹腔吸收血液時可略高,但不超過38攝氏度。

2.腹部檢查:下腹部有明顯壓痛和反跳痛,尤其是患側,但腹肌略緊張。大量出血時,叩診上有流動濁音。部分患者可觸及下腹部包塊,若反復出血、積聚,包塊可增長變硬。

3、盆腔檢查:陰道內常有少量血。無流產或破裂的輸卵管妊娠可觸及腫脹的輸卵管和輕度壓痛。輸卵管妊娠流產或破裂時,陰道後穹窿飽滿壓痛,宮頸疼痛明顯。

難以確診時,如果陰道不斷出血,腹痛加重,盆腔包塊增大,血紅蛋白逐漸降低,醫生壹般會采用以下輔助檢查來幫助確診。

1.孕酮的測定:宮外孕血清P水平較低,但在孕5 ~ 10周相對穩定。妳知道單次測定有很大的診斷價值。雖然正常妊娠和異常妊娠的血清P水平有重疊,難以確定兩者之間的絕對臨界值,但血清P水平低於10ng/m1(放射免疫法)。

2.妊娠試驗:妊娠試驗可以是陽性的。

3.陰道後穹窿穿刺:如果暗紅色的血沒有凝固,說明有腹腔積血。陳舊性宮外孕,可以取出小血塊或者不凝固的舊血。當無內出血,內出血量少,血腫位置高,或直腸陰道腔內有粘連時,可不抽血,所以陰性穿刺不能否認輸卵管妊娠的存在。內出血量大,腹部檢查有移動性濁音。腹部穿刺也可以通過下腹部進行。

4.超聲診斷:b超影像有助於宮外孕的診斷。宮外孕的超聲特征:1。宮外孕時,雖然子宮增大,但宮腔是空的,子宮旁出現低回聲區。2.壹般來說,b超成像要到絕經後7周才能檢測到胚芽和原始的心臟管搏動。3.輸卵管妊娠流產或破裂後,子宮附近的回聲區缺乏輸卵管妊娠的超聲特征。

5.子宮內膜病理檢查:依靠診斷性刮宮輔助診斷,目的是排除宮內妊娠和流產。

6.腹腔鏡:有助於提高宮外孕的診斷準確率。腹腔內大出血或休克患者禁止腹腔鏡檢查。

7.診斷性刮宮:在不能排除宮外孕的情況下,診斷性刮宮獲取子宮內膜進行病理檢查是可行的。但異位妊娠的子宮內膜改變無特征性,可表現為蛻膜組織、高分泌伴或不伴A-S反應、分泌期和增殖期。子宮內膜的變化與有無陰道出血及陰道出血持續時間有關。因此,單純診斷性刮宮對宮外孕的診斷有很大的局限性。

8.其他生化標誌物:近年來將血清CA125與β-HCG結合,發現血清CA125水平隨β-HCG水平降低而升高,可用於區分宮外孕有無流產及胚胎有無死亡。

診斷宮外孕時,應與以下疾病相鑒別:

1,早孕先兆流產先兆流產腹痛壹般較輕,子宮大小與懷孕當月基本壹致,陰道出血量少,無內出血。b超可以識別。

2、卵巢黃體破裂出血黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但異位妊娠有時很難區分,特別是對於無明顯絕經史和不規則陰道出血的患者,往往需要β-HCG確診。

3.卵巢囊腫蒂扭轉患者月經正常,無內出血跡象。壹般都有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。婦科檢查結合b超可確診。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血患者有子宮內膜異位癥病史,常發生於經前期或月經期。疼痛劇烈,並可能伴有明顯的肛門擴張。經陰道後穹窿穿刺可抽出巧克力樣液體,以確診。如果破裂傷及血管,可能會出現內出血的跡象。

5.急性盆腔炎的急性或亞急性炎癥,壹般無絕經史,腹痛常伴發熱,血象和血沈增高。b超可發現附件包塊或盆腔積液,尿HCG可輔助診斷。特別是經過抗炎治療後,腹痛、發熱等炎癥表現可逐漸減輕或消失。

6、手術情況急性闌尾炎,常伴有明顯的轉移性右下腹疼痛,多伴有發熱、惡心嘔吐、血象增多;輸尿管結石,壹側小腹疼痛常為絞痛,伴有同側腰痛和血尿,結合b超和X線檢查可確診。

如何診斷宮外孕2什麽是宮外孕?

宮外孕的常見原因是輸卵管炎和粘連,如慢性輸卵管炎、肺結核和子宮內膜異位癥。由於宮外孕是壹種非常危險的疾病,因此有必要對其保持高度警惕,並開始預防和治療宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止嚴重的結果。

如何預防宮外孕?

1.積極防治輸卵管炎。因為宮外孕的常見病因是慢性輸卵管炎,所以預防和治療輸卵管炎就顯得尤為重要。產後、流產、月經周期註意衛生,防止感染,並立即徹底治療,避免後患。

2.臨時急救醫療保健。輸卵管妊娠確診後,應及時輸血補充失血,並進行剖腹手術切除病竈。

3、保守治療和保存公共醫療。對於部分輕癥患者,如內出血少,壹般情況極佳,可應用中西醫結合非手術治療方案。還必須進行非手術治療,密切觀察血壓和脈搏,做好手術準備,防止搶救不出意外。如果病情沒有好轉,應及時進行手術治療。