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醫學上治療癌痛的手段有哪些?

藥物治療是癌痛治療的主要手段,通過正確、恰當的藥物治療,大多數患者的癌痛可以得到有效控制。世界衛生組織提出癌痛三步止痛治療原則,將止痛藥物分為三步:第壹步為輕中度癌痛的非阿片類藥物,其代表藥物為阿司匹林和撲熱息痛(撲熱息痛);第二步是弱阿片類藥物,用於中度持續性疼痛,代表可待因;第三步是強阿片類藥物,用於中度至重度持續性疼痛。代表藥物有硫酸嗎啡控釋片和鹽酸羥考酮。同時,癌痛的治療原則是口服、適時給藥、分步給藥、個體化給藥、註意具體細節。

按階梯意味著鎮痛藥的選擇要根據疼痛的程度從弱到強增加。口服給藥(經口)是壹種方便、經濟的方法,既能避免創傷性給藥的不適感,又能增加患者的獨立性。阿片類藥物有多種形式。如果患者不能口服,可以選擇直腸或其他無創給藥途徑。阿片類鎮痛藥口服時吸收慢,峰值低,不易產生藥物依賴性。通過dock,即定期給藥,可以使鎮痛藥物維持在穩定的血藥濃度,保證疼痛的持續緩解。因個體而異,個體對鎮痛藥物的敏感性差異很大,因此阿片類藥物沒有標準劑量。任何能緩解疼痛的劑量都是正確的劑量,可以根據患者的具體情況調整用藥。註意具體細節,加強對癌痛患者的監測,密切觀察藥物不良反應,確保最大限度減輕患者疼痛,不良反應最小。