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如何評價《內經》的陰陽五行學說

自西醫傳入中國以來,陰陽學說作為壹種方法論對近代中醫是否仍有意義,學術界壹直存在爭議。20世紀50年代,在中醫科學化的背景下,這個問題發展成為壹場大規模的爭論。“文革”期間,陰陽學說在相關教科書中多以馬克思主義哲學的樸素唯物主義和自發辯證法來定義。“文革”後,隨著新文化“啟蒙”運動,國外自然科學的最新理念迅速傳入,並以此事件為契機,在中醫領域重新認識中醫。打著研究中醫的名義在很多學科(如高能物理、模糊數學、系統論、信息論、控制論、耗散結構論、混沌理論等。),陰陽學說的意義傾向於正面評價。到20世紀90年代,這項工作仍在繼續。

陰陽理論作為壹種生理、病理、診斷模型進行研究:陰陽對立統壹模型在中醫臟腑、生理、病理、診斷、治療、預後等方面有明確的應用。“人生有形,莫先陰陽。”“好診斷,查色把脈,先別陰陽。”過去,陰陽對立、相互依存、相互轉化的規律很容易被認為只是壹種思辨的理論。陰陽模型的現代研究主要是基於cAMP/cGAP來研究其物質基礎。1973年,國外學者Goldbeig首次提出人類信息傳遞的第二信使系統cAMP/cGAP這兩個環核苷酸之間存在類似的關系,cAMP為陽性,cGAP為陰性。上海內分泌所匡安坤在《中華內科雜誌》1978發表了《陽虛患者內分泌、免疫及環核苷酸變化的初步觀察》。在研究了20多種疾病後,這壹理論得到了證實,從而導致了對陰陽學說關系模型的再次確認。65438-0979上海第二醫學院夏宗勤在《中醫雜誌》發表文章《中醫虛證理論初探(陰虛與陽虛患者血漿環核苷酸含量變化的比較)》,指出陰虛時cAMP含量明顯升高,cAMP/cGAP比值無明顯下降。而陽虛患者cGAP含量明顯升高,cAMP/cGAP比值明顯下降。1980,陳奇在《江西中醫雜誌》發表《cAMP、cGAP與中醫陰陽學說》壹文。隨後對陰陽兩虛證、氣血兩虛證、寒熱證等各證型的cAMP/cGAP變化進行了相關研究。對陰虛、陽虛患者做了大量工作,說明陰虛時主要是cAMP升高;陽虛時,cAMP/cGAP比值下降。

作為具有特定生理、病理和診斷意義的陰陽學說的研究,壹般稱為陰氣和陽氣的研究。在這方面,整體的陰陽和具體的臟腑是有區別的。後者可見於證候的研究。兩者的本質是壹樣的。從具體研究內容來看,整體陰陽與具體臟腑的區別,往往只是見仁見智。此外,寒熱的研究也與陰陽學說的研究密切相關,可以借鑒。

五行學說是古代漢人樸素的辯證唯物主義哲學。中醫基礎理論是應用古代哲學理論中的木、火、土、金、水五大特征,對自然界的系統結構和方法論進行認識和解釋,以此來解釋人體臟腑之間的關系、臟腑器官的屬性、運動變化以及人體與外界環境的關系,從而建立起來的。“五行”與“五臟”和“五誌”有著密切的關系。當五行不能維持互生互制的生理平衡時,生與制的關系就轉化為乘(乘虛而入,過制)與欺(被欺強欺主)的關系,產生相應的相關病理變化。將“五行學說”應用於心身疾病的治療,通過調節情緒,巧妙用藥,可以促進心身疾病的康復。

對五行學說的研究主要集中在其方法論意義上,但作為壹種生理、病理、診療模式和具體的生理、病理、診療意義,對五行學說的研究較少。它的發展過程與陰陽學說是同步的。五六十年代對五行學說的研究主要集中在闡述其哲學意義上,但已有論文從控制論的角度論述五行學說,如當時的《中醫——世界科學史上的奇跡》壹文,在80年代影響很大。在“文革”後的中醫多學科研究中,控制論原理和五行學說的研究是這壹熱潮的基礎和重點。65438-0978,劉冠軍在《浙江中醫學院學報》發表《從控制論看中醫五行學說》。這項研究的成果之壹是,在中醫計算機診療系統上出現了大量的研究。並形成了宋瑞玉《受控中醫》等系統著作。20世紀90年代,吉林省中醫研究院王慶文運用計算機控制論原理,探索五行學說的科學內涵及其在辨證論治中的應用。