熱致病:熱病的治療原則是穿刺放血或淺刺以迅速出針，手法要輕而快，針刺要瀉火清熱毒。《靈樞九針十二元》與“刺熱者，如用手探湯”同義，如刺血，以泄其邪熱。如表熱證，用毫針淺刺曲池、合谷、大椎等穴，針偏於祛熱邪。如果五臟是熱的，就選相應的穴位刺。心熱則取中沖少沖，刺血泄熱。若熱局限於經絡，可用毫針散，或三棱針刺，或皮膚針刺局部出血，以散邪熱。“病”也指快運針，即快提快撚，相當於瀉法，常用於實熱證。
保持寒冷:治療寒冷疾病的原則是長期深刺或用艾灸幫助陽氣恢復和溫經散寒。另外，“留”也是暫停的意思，不是停下來，而是相對於熱的人慢慢動針。如《靈樞九針十二撇》:“刺寒明者，如不欲而為之人。”
寒為熱:病的性質屬於寒(表證、寒痹證、臟寒證)。采用熱療方法，如艾灸，可溫散寒邪，溫經通絡，益陽散寒；或者在益陽用針灸、熱補的方法溫經散寒。如:表寒證可通過艾灸舒菲、大椎穴等穴位，溫散表邪；寒性痹證，可隔附子灸，或溫針灸，以溫經散寒；臟寒之證可以用相應的穴位和溫灸來治療。
血寒者艾灸:血寒是指血管中陰寒過盛，或寒邪襲血分，或殷琦不足，陰寒過盛，可使血管淤滯，導致各種疾病。根據“寒則熱”的原理，艾灸扶陽，散寒溫經。比如血寒血瘀引起的骨壞死，或者血寒血瘀引起的痛經，都可以通過溫通來治療。
總之，熱證和寒證的臨床表現往往是復雜多樣的，所以清熱溫寒的應用也要靈活。如果熱邪入內，即“陰有陽病”，也可采用長時間深刺的方法，直到熱消為止。如果熱度不退，可以重復手術。如果寒邪表現在表，也可用淺刺不留針，或用點刺治療。如果上半身熱下半身冷，如果咽喉幹痛心煩，大便稀肢冷，脈弱，那就是下焦虛弱，陽氣不在屋，太陽在上半身，所以治療要溫補，才會導致屋。寒假確實熱的，可以在冷暖的基礎上輔助清熱；真熱假寒者，可在清熱的基礎上補以溫寒。
“虛”指正氣虛弱，“實”指邪氣過盛。補虛是幫助人體正氣，增強臟腑器官功能，補充人體陰陽氣血，抵禦疾病。瀉實是為了驅除邪氣，以利於正氣的恢復。針灸的“補虛”、“瀉實”通過針灸刺激機體自身的調節功能，從而產生補虛瀉實的作用，達到扶正祛邪的目的。
虛為補:虛證的治療原則是用補法，即選擇具有補虛作用的穴位和針刺，益氣養血，補益臟腑功能。
實(滿、脹)致瀉:經驗治療原則是用瀉，即選擇具有祛邪功能的穴位和針刺瀉，或穿刺放血，以達到清邪促愈的目的。
艾灸是抑郁的結果:“抑郁”有兩層意思。壹是指中氣郁結，固脫失定；首先，脈象下沈。氣虛證、陽虛證的治療原則以艾灸為主，輔以補中益氣、升陽解郁。若陽氣驟斷，汗出不止，四肢冰冷，脈微，宜選神闕、關元、氣海等穴，用大艾條重灸，以復陽氣。對於脫肛、子宮脫垂等氣滯證，可用艾灸百會、氣海來解除氣滯。
另外，因真瀉的範疇是指氣血長期停滯，瘀血阻絡。治療應消除瘀血，采用刺血療法，活血化瘀，通絡。比如外傷引起的腫痛，氣滯血瘀，或邪氣入血，瘀滯久痛入絡等。可用三棱針針刺十二經穴及其局部絡脈出血，或刺絡拔罐阿是穴，以散瘀通絡。
若血實，則應判定:血實則邪實也，即血中邪實，或邪毒拘於血中的血熱證，或瘀血阻滯的血瘀證。如果血量確定了，拉肚子也會破血，可以用刺血的方法治療。例如，致病毒素淤血，引起高燒和不安，甚至譫妄。匆匆取曲澤、委中、十二經穴，用三棱針刺破出血，清血分熱毒。
以經絡為虛，是指臟腑經絡的虛與虛不明顯或兼而有之者。如果不涉及其他經絡，治療原則是取此經絡穴位，調和氣血，恢復臟腑功能。
另外，針灸的補瀉作用並不是直接補充人體的不足，或者緩解人體的過剩，而是將壹定的針灸作用於穴位，通過經絡的調整間接產生補瀉作用。因此，針灸的補益作用包括人體的功能狀態、經絡、穴位、方劑、針灸方法等等。因此，只有認真辨證，綜合分析，操作得當，才能收到良好的效果。
針灸治療既要註重病竈的局部治療，又要註重整體治療和針對病因的治療。根據病變的性質和程度，可將兩者有機結合，以達到最佳療效。比如面部斑疹的問題，壹定要結合臟腑辨證，可以看看以前針灸治療皮膚病的文章。
標和是壹對概念，用來說明病變過程中各種矛盾的主次關系。具體來說，就邪正兩方面來說，正氣是基礎，邪氣是標準，就病因和癥狀來說，病因是基礎，癥狀是標準；在疾病序列上，舊病和原發疾病是基礎，新病和繼發疾病是標準。
急時治標:癥狀急時，先治癥狀。若發生肺結核咯血，應先取大魚際、孔嘴、中府、舒歌止血，待血止住後再用其他方法治療病根。
慢則治本:壹般病癥的情況下，要治療最根本的病因。比如腎陽虛引起的腹瀉，要艾灸氣海、關元、命門、腎俞穴，腎陽溫熱就能治好腹瀉。
標本兼治:當基礎疾病和疾病都是慢或急時，宜標本兼治。對於急性上吐下瀉引起的四肢冰冷，針刺中脘、內關、舒天等穴和胃治本，艾灸神闕、關元、大椎溫陽治標。
總之，治標只是緊急情況下的權宜之計，治病才是根本目的。急治緩解病情，緩解新的疾病，為治愈創造了更有利的條件，其目的仍然是為了更好地治愈疾病。因此，標本優先從屬於求根的根本原則，是相輔相成的，臨床上應靈活運用。
同病不同治:由於患者的個體差異和發病機制，對同壹疾病應采取不同的治療方法。比如夏天感冒，是暑濕之邪所致，所以治療以祛暑濕為原則，取大椎、合谷、中脘、足三裏、枳溝等穴位進行治療。如果發生在冬季，由於風寒之邪，治療以散寒解表為原則，選擇曲池、赤澤、少商、外關等穴位進行治療。
異病同治:不同的疾病在病程的某壹階段，由於病因相同或發病機制相同，可以采用相同的方法治療。比如子宮脫垂、胃下垂、脫肛是不同的疾病，但其發病機理都是中氣郁滯，所以治療時可用百會穴提中氣。
按時間:《靈樞·石泉》“春在發，夏在皮，秋在肉，冬在骨，刺此病者皆在時”。壹般在春夏季節，人體氣血趨向於表淺，所以針刺要淺。秋冬季節，人體氣血都聚集在裏面，針灸要深。另外，在針灸臨床中也要註意針灸的時機。比如針灸要在瘧疾發病前2~3小時進行，痛經壹般要在月經來潮前進行治療，才能達到良好的效果。
因地制宜:由於地理環境不同，氣候條件不同，生活習慣不同，人的生理活動和病理特點也不盡相同，所以治療方法也不盡相同。
量身定制:就是根據人的年齡、性別、體質等不同特點，制定合適的治療方法。比如老年人氣血衰竭少，功能下降，不宜用強刺激；小兒元氣充沛，但氣血不飽，臟腑嬌弱。針灸要淺而不矜持。人的體質不壹樣，針灸也要不壹樣。
綜上所述，臨床疾病癥狀多樣，病理變化復雜。疾病除了虛、實、寒、熱之外，還有它的癥狀和輕重緩急，患者體質有弱有強，地域氣候也不盡相同。所以針灸治療要分清主次，分清輕重緩急，針對不同的疾病采取不同的治療方法，因人、因時、因條件因地制宜，才能達到更好的治療效果。