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2022-06-22:補中益氣巧治痹證醫案。

補中益氣巧治痹證驗案二則

病例1潘,女,54歲。

2008年5月8日首診。

主訴:右肘關節酸痛兩年。

病史:患者患“網球肘”兩年,壹度封閉治療失敗。右肘關節酸痛不適,前臂旋轉時疼痛,不願意動。

妳不能用手拿東西。伴有乏力、頭暈、頭頸僵硬、睡眠困難、口幹、脫肛、烤熱出汗。Nako,凳子還在調。有高血壓病史,去年絕經。

舌紅,有齒痕,脈細而沈。血120/90mmHg。

處方:黨參15g,黃芪30g,白術9g,甘草6g,當歸9g,升麻9g,柴胡9g,陳皮6g,葛根90g,白芍30g,皂角30g,雞血藤30g,7劑。

2008年5月65438+5月5日二次診斷:夜間睡眠好轉,其余如前,上肢麻木,舌紅,有齒痕,脈細數。

處方:以上改為黨參30g,雞血藤60g加入6克乳香、6克沒藥和30克木瓜,分7次服用。

2008年5月22日第三次診斷:右肘疼痛,脫肛改善,仍失眠。舌邊有齒痕,脈細。

處方:保留5月8日,改黨參30克,雞血藤60克;加入乳香6g,沒藥6g,木瓜30g,棗仁30g,7劑。

2008年5月29日第四次診斷:右肘疼痛明顯改善,頭部有時麻木,脫肛改善,睡眠改善。舌邊有齒痕,脈細。

處方:5月22日加赤芍30g,7劑。

2008年6月5日第五次診斷:除偶有頭部麻木外,右肘疼痛,脫肛等癥狀明顯改善。舌邊有齒痕,脈細。

處方:5月29日加桂枝3g,7劑。

2008年6月19日,所有癥狀均平安,但昨天因勞累出現脫肛,舌上有齒痕,脈沈細。

處方壹:5月29日黃芪50g改為7劑。

藥方二:五倍子200g,7天熏洗肛門。

2008年7月65438+7月隨訪:癥狀均安全,僅1例因疲勞出現脫肛。

8月25日,他的朋友來看病,告訴他病人已經康復。

註意:“網球肘”是針灸治療的強項,很少報道人們只用中醫來治療。除了“網球肘”的癥狀,患者還有很多癥狀。

抓握乏力、脫肛、舌邊有齒痕等癥狀,診斷為中氣郁結。認為氣血充足,運行順暢,陽氣上升,“網球肘”也是可以擺平的。

所以補中益氣湯加雞血藤、白芍、葛根、皂角養血活血,通絡舉陽,再加乳香、沒藥活血止痛。服藥兩周後病情好轉,服藥六周後痊愈,絕非偶然。

案例2

王,女,26歲。

2010 165438+10月22日初診。

主訴:身體疼痛兩三個月。

病史:全身遊走痛,有刺痛感,有時感覺喘不過氣來,納科,兩三天大便壹次,幹結,有時睡眠不好,面色蒼白,怕冷。月經周期30天,月經期7天,月經顏色鮮紅,無血塊。數量略少。口腔潰瘍三年多前復發,在我們這吃了壹個月中藥沒復發,最近又復發了。舌紅,有齒痕,脈細。

處方:桂枝9g,65438+白芍05g,生姜3片,紅棗6枚,人參粉6g(早晨空腹吞服),黨參30g,黃芪3Gg,白術9g,升麻20g,柴胡6g,陳皮6g,甘草6g,7劑。

2010 12 13第二次就診:服7劑藥,口腔潰瘍去除,身體再也不疼,大便正常,睡眠安全,怕冷減輕。舌紅,脈細。

藥方:留頂,改為當歸24g,加肉桂3g(下),14劑量。

註:不打通就疼,不兌現就疼。《傷寒論》第六十二條說:“汗出後感疼痛,脈緩者,桂枝、芍藥生姜各加壹兩,新湯三兩,治之。

《醫宗金鏡》註:“汗出後身痛,是營防不足所致,故用桂枝湯調和營防。

比姜強壹倍者,脈緩,營冷;

是時代牡丹者,營不足,血少;參加人參的人會補不足。桂枝得人參,大氣流轉,氣血充盈,筋骨合理;人參得桂枝,能通表裏,滋陰益胃陽,不存在表虛不愈之痛。"

患者有上氣不接下氣、便秘、畏寒、睡眠不好、面色晦暗、舌苔有齒痕、脈細的感覺,都是氣血虛弱、中氣郁結的癥狀。所以用辛甲湯合補中益氣湯是非常有效的。