大承氣湯介紹
藥方
大黃12g；厚樸15g；枳實12g；芒硝9克。
功能指示
陡降並加熱。***1***陽明腑實證。大便不通，頻率轉驕，腹部飽脹，腹部不肯按，很難按，甚至潮熱，手腳出汗。舌苔黃、幹、多刺，或暗、幹、裂，脈沈實。***2***熱接點旁路流量。水清，色純青，肚腹疼痛，按之硬而塊狀，口幹舌燥，脈滑而堅。* * * 3 * *熱證所致的暈厥、抽搐或精神錯亂。
使用
用水、大黃、芒硝煎服。* * *古法:以壹桶水，先煮二物，取五升，去渣，加大黃，再煮二升，去渣，加芒硝，小火壹至二次，然後分溫服用。如果妳得到了，就不要接受。* * *這個方子的煎藥方法也要註意。原書中先將枳殼、梔子煎煮，然後加入大黃，再加入芒硝。由於硝黃煎煮時間短，可增強瀉下效果。
禁忌
使用本方時，要堵硬* * *，胸滿* * *腹脹* * *，腸幹* * *大便幹，幹硬* * *，腹滿，疼痛拒按，便秘或清水排便，但腹滿* * *。正如張秉誠所說:“此方只有在上、中、下三焦全燥的情況下才能使用。”吳唐也說:“承氣不是可以輕嘗的東西。”舌苔老黃，甚黑多刺，脈體沈實，部幹飽滿，可用。"
大承氣湯方劑
本方是治療感冒的重要方劑。《傷寒論》中有19個證，治法廣泛，但重點是傷寒之邪傳於陽明腑，熱入裏，與腸內燥糞相合而成的內熱證。由於實熱內滯，濁氣充盈，腑臟不通，便秘結結，氣盛頻起，腹脹疼痛，內熱津液，渣滓結塊，大便燥結於腸內，故腹痛硬滿，拒按。內熱邪盛，擾亂心神，故見預言。四肢陽明中氣滿，陽明內熱熾盛，蒸逼津液外泄，故手足出汗。熱多傷津液，津燥固澀，故舌苔黃燥，甚至黑刺，脈沈實。“熱感側流”是由於內熱過盛，幹糞不能排出腸外，但自潔，發青發臭，見肚臍、腹部疼痛，呈硬塊狀；熱灼津液，傷重，不能承受，所以口幹，咽幹，舌苔棕裂。若實熱積聚阻滯，陽氣受抑，達不到四肢，則可見熱厥之證；胃熱盛，陰道液傷重，筋脈失養，可抽搐，甚至胸滿口滿，不能平臥，腳抽搐；如果邪熱內擾，可見精神昏昏，甚至瘋狂。上述證候的癥狀雖然不同，但病機是相同的，都是由於胃腸積熱過盛，熱盛，津液損傷大所致。此時，宜急於燥熱救陰，即“釜底抽薪，急於救陰”之法。方中大黃瀉熱、通便、清胃，為君藥。芒硝幫助大黃瀉熱通便，有軟化潤燥的作用。是臣藥，兩味藥壹定要壹起用，有很強的平復熱結的力量。內阻郁結，導致腑臟不通，故用厚樸、枳實行氣散結，消腫消痞，助硝黃熱，促進熱郁排泄。
大承氣湯的實驗研究
長度增加胃腸推進功能和腸道容積《天津醫學雜誌》1965 * * 10 * *:790 ~ 791。大承氣湯能明顯增加小鼠口服後的胃腸推進運動，給藥後10分鐘效果明顯。然而，在靜脈給藥組中，木炭粉在胃腸道中的推進距離沒有增加。口服大承氣湯可明顯增加腸道容積。
2.促進腸套疊復位，解除梗阻。天津醫學雜誌1965 * * 10 * *: 792 ~ 793。觀察大承氣湯解除腸梗阻壹般機制的實驗表明，給藥組有10只家兔發生人工腸套疊。實驗還認為，大承氣湯對腸道的作用主要是區域性的。