問題描述:
痛風是怎麽引起的？需要註意什麽？請回答
分析:
1，什麽是痛風？
痛風是嘌呤代謝紊亂引起的壹組疾病。其臨床特征為高尿酸血癥和復發性痛風性急性關節炎、痛風石沈積、痛風石慢性關節炎和關節畸形。它經常累及腎臟，並引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石的形成。根據血液中尿酸升高的原因，可分為原發性和繼發性兩類。原發性痛風的病因是遺傳性的，因為先天性嘌呤代謝障礙。繼發性痛風的病因可由腎臟疾病、白血病、藥物、食物等原因引起。多見於男性和更年期女性，男性多於女性，男女比例為20比1。本病主要臨床表現為關節腫脹、熱痛、反復發作、關節活動不靈活，屬於中醫痹證範疇。《內經》痛風為痛，《論血證》:“痛風，身不人道，四肢疼痛，今名痛風，古為痹證”
2.痛風是由什麽引起的？
人體內有壹種叫嘌呤的物質，代謝紊亂就會引起痛風。嘌呤經過壹系列的代謝變化，最終產物叫做酸。尿酸在人體內沒有生理功能。正常情況下，體內產生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內尿酸不斷產生和排泄，所以在血液中維持壹定的濃度。在嘌呤的合成和分解過程中，有許多酶參與。由於先天性異常酶代謝的紊亂，尿酸的總生成量增加或排泄量減少，可引起高尿酸血癥。當血液中尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沈積在關節、軟組織、軟骨和腎臟，引起組織炎癥，成為痛風的克星。如果治療不徹底，可能導致關節腫脹、畸形、僵硬、關節周圍瘀斑、結節，痛風性腎結石、痛風性腎衰竭、痛風性冠心病、高脂血癥、高血壓、尿路結石等危及患者生命甚至導致生命終止的內臟疾病。
3.治療方法
痛風是壹種慢性疾病，耐心和長期的藥物治療是成功治療的唯壹方法。如果吃了壹段時間的降尿酸藥，因為痛風不再發作而停藥，那麽很快血液中的尿酸又會升高，通常痛風還會時不時的再次發作！沒有發生過的高尿酸血癥通常不需要用藥！大部分無癥狀的高尿酸血癥不需要藥物治療，但應找出基本病因，采用飲食療法降低尿酸，預防痛風發作。如果曾經發作過，就要積極開始治療！如果妳有過關節炎發作，妳應該開始控制飲食，然後如果妳再次發作，妳應該開始使用降尿酸藥物。這樣不僅可以防止痛風再次發生，還可以避免痛風並發癥的發生。即使現在不疼了，也要長期服藥，因為根據觀察，幾乎所有沒有經過治療的痛風患者都會得痛風石。雖然痛風石大部分時間不會痛，但是它對關節的傷害是持續的。
膳食控制
由於嚴格的飲食控制只能使尿酸降低1-2 mg/dl，在更有效的降尿酸藥物發明後，這種療法已不太受重視，但在不使用降尿酸藥物和某些特殊情況下，仍是可行的方法。
如果痛風患者在控制飲食後仍有關節炎，應與醫生討論長期治療。
食品控制三原則1。不要喝酒。2.不吃內臟。3.少吃海鮮，多喝水。
用藥註意事項
在治療過程中，患者首先要區分清楚，明白哪些是止痛藥，哪些是降尿酸藥，它們的使用時機完全不同。止痛藥在突然出現急性關節痛時使用，不痛時應停藥。降尿酸藥物壹般無鎮痛作用，但可使尿酸降至正常範圍，防止痛風發作，應每日服用。
用於急性疼痛的止痛藥主要有兩種:
非甾體抗炎藥和鎮痛藥[如吲哚美辛、伏立康]
能在短時間內快速緩解疼痛，逐漸成為止痛藥的主流。但如果患者有消化性潰瘍或腎功能不良，應避免或慎用(按醫生處方說明)，更不能擅自服用，以免產生不必要的副作用。
秋水仙堿
由於胃腸道不適或腹瀉等副作用，在急性期使用越來越少。目前，預防痛風發作的作用越來越受到重視。比如經常發作的患者，或者在使用降尿酸藥物的初期，少量服用可以減少痛風發作，如果不再發作，可以嘗試停用。
無痛期是使用降尿酸藥物的時機。
降尿酸藥物分為兩類:
壹種促進尿酸從腎臟排泄的藥物-如苯溴馬隆或丙磺舒-應該在白天使用，並喝足夠的水以避免結石。
壹、抑制肝臟產生尿酸的藥物——比如服用別嘌醇時，要註意是否有藥物過敏[皮疹或皮膚瘙癢]！！！如果有過敏現象，要立即停藥！而且應該還給醫生鑒定！
以上兩種藥物的使用時機不同，醫生要根據病情和個人需要來開藥，盡量減少或零不必要的副作用(這是醫生的專長)。常見的情況是朋友介紹什麽藥就吃什麽藥，不管他適不適合。有副作用他就去看醫生，還得自己動手。
喝足夠的水，足量的水，可以促進尿酸從腎臟排出，預防尿路結石。
相關疾病也要壹起治療。
肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化等。也應該同時發現和治療。
4.嘌呤是什麽？
嘌呤:(皮ào lìnɡ)有機化合物，分子式C5H4N4，五色晶體。嘌呤在人體內氧化變成尿酸。人體尿酸過高會引起痛風，俗稱財富病。通常發生在男性，具有遺傳性。海鮮和動物肉類中的嘌呤含量比較高，所以痛風患者用藥更重要(治療痛風的藥物壹般對腎臟有害)。
5.生活常識
海鮮不適合喝啤酒。吃海鮮時大量喝啤酒，會產生過多的尿酸，引起痛風。過多的尿酸會沈積在關節和軟組織，引起關節和組織的炎癥。
海鮮怎麽吃比較安全
(1)生海鮮要冷凍，用淡鹽水澆灌。牡蠣和壹些水生貝類往往有壹種“創傷弧菌”細菌。對於腸道免疫功能差的人來說，吃生海鮮有潛在的致命性。美國研究人員發現，先把牡蠣放在冰上，然後倒壹些淡鹽水，可以有效殺死這類細菌，所以生吃更安全。
(2)海鮮不宜配啤酒。吃海鮮時大量喝啤酒，會產生過多的尿酸，引起痛風。過多的尿酸會沈積在關節和軟組織，導致關節和組織發育不良。
(3)、關節炎患者少吃海鮮。因為海參、海魚、海帶、海藻中含有較多的尿酸，被人體吸收後可在關節內形成尿酸結晶，加重關節炎癥狀。
(4)、海鮮忌與壹些水果同食。魚蝦富含蛋白質、鈣等營養物質。如果與含鞣酸較多的水果壹起食用，蛋白質的營養價值會降低，海鮮中的鈣容易與鞣酸結合，形成新的不易消化的物質。含鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、橄欖等。
⑸、蝦忌與維生素C同食美國科學家發現，食用蝦等水生甲殼類動物，同時大量服用維生素C會致人死亡，因為通常被認為對人體無害的砷在維生素C的作用下會轉化為有毒的砷。