案例1？八味除煩湯治療頑固性腰痛
患者，女，28歲，2065 438+00-03-8來門診。
兩年來背痛時斷時續。患者體型正常，面紅耳赤，嘴唇和眼睛都是紅色的。性格外向，比較敏感，容易生氣和心煩。疼痛部位不固定，晚上很晚，影響睡眠，無明顯活動限制。服用美洛昔康片後，可立即緩解和復發。前壹位醫生用桂枝葛根湯治療，當天見效，第二天復發。肝俞背部有壓痛，但無脊椎穿刺痛。舌尖紅，苔薄微膩，脈滑。處方:姜半夏15g，茯苓15g，紫蘇梗15g，厚樸15g，梔子15g，枳殼15g，黃芩10g，連翹20g。7劑，水煎。經過壹周的隨訪，腰疼逐漸痊愈，睡眠也有所改善。
案例二？黃連溫膽湯合支子厚樸湯治療右肩疼痛
患者，男，40歲，首診於2010年3月2日。
右肩疼痛2個月。患者超重，面色黝黑，性格敏感，易煩躁，恐高，夜間不安，無外傷史，活動無明顯限制，右肩X線片未見異常。他有慢性淺表性胃炎和胃竇炎病史。沒有進行系統的治療。右肩無明顯壓痛，舌尖發紅，苔微膩，脈滑。處方:姜半夏20g，茯苓20g，陳皮20g，生甘草5g，枳殼20g，竹茹10g，厚樸15g，黃連5g，梔子15g，幹姜6g，紅棗15g。7劑，水煎。經過壹周的隨訪，右肩疼痛明顯緩解。
按:以上兩位患者都屬於“半夏”體質。黃煌教授對“半夏”體質的患者描述為:營養狀態良好，膚色潤澤或油膩，或黃暗，或浮腫，但缺乏正常光澤；身體不瘦，肥胖的人多。所謂“胖子痰多”；主訴為怪異、多疑、緊張、情緒多變，易出現惡心、咽喉異物感、痰多等。脈象大部分正常，或平穩，舌體大部分正常，或舌苔厚、幹或膩，或滑苔粘，或舌側有細小唾液泡沫堆砌的兩條白線，或有齒狀舌。
在臨床上，這類患者由於對疼痛的敏感性，導致痛閾降低。當出現軀體疼痛癥狀時，以半夏方治療為宜。案例1的八味祛風湯是黃煌教授發明的。適用於“半夏”體質，有心煩、易上火、舌紅等癥狀的患者。病例2的患者屬於溫膽湯體質，此類患者在“半夏”體質的基礎上，常有“恐高、怕狗”等特征性表現。如果他們有舌尖紅，心煩和腸胃疾病，他們經常添加黃連和狗。黃煌教授認為，情緒不佳會導致肌肉緊張和痙攣，使肌肉附近的骨骼關節偏離原來的位置，壓迫附近的神經產生疼痛。通過調節患者情緒，緩解局部肌肉緊張，進而消除疼痛，是黃煌教授治療痹證的重要出發點。