氣病證:氣強則少,氣弱則平,氣逆則病。小兒氣病復雜,要區分氣虛、氣滯、氣逆。氣虛面色?白,言語溫和,四肢無力,興奮不足,氣短氣短。肺氣虛則咳嗽氣短,頭暈自汗,舌苔白嫩或紅潤。脾氣虛則痞滿痰多,飲食酸澀,大便溏瀉。氣滯有肺氣滯和肝氣郁結兩個證型。肺氣滯導致肺脹呼吸困難,胸膈脹滿,甚至心臟梗阻,兩便不通。肝氣郁結,胸脅脹滿,疼痛少腹,脈沈弦。逆氣者會咳嗽、嘔吐、呃逆。
血液病證候:血液註入脈中時,充盈,少則澀澀;旺的時候,經絡會生長;當它耗盡時,脈象就會空虛;氣血充沛,就會衰退;血液難以充沛時,就會容易流失,不虧不滯不溢。因此,血液的病理變化應與血虛、血瘀、溢血相區別。血虛者,面唇蒼白,頭暈目眩,發熱口渴,心煩健忘,心悸失眠,大便幹結,口幹舌燥,或舌苔生瘡,舌紅幹燥,或浮白絳底,或絳舌幹燥。血瘀者腹部有腫塊,痛而不肯按,或舌紫黑有瘀血斑,甚至滿身瘀血痛,頭暈如狂,大便少而黑。血溢則吐血、咳血、鼻出血,溢則便血、溺血。如果頭發掉了,就是黃斑。
痰證:痰是壹種病,滲透臟腑,流於經絡。痰在肺裏不健康,每次咳嗽。胃中有痰會清陽不升,引起惡心頭暈。痰液註入經絡導致癱瘓或痰核。痰阻胸痹導致癲癇。痰寒於背,腫於側。往往是由風寒之邪引起的,也容易與內熱結合,形成痰瘀互結的怪證,不能克服貧窮。正如王所說:“痰是壹種東西,隨氣而升降,無處不在,對於哮喘是咳嗽,對於嘔吐是腹瀉,對於頭暈,或體內結核,或手臂腫脹,四肢僵硬,麻木和麻痹,或小兒驚厥,抽搐,或癲癇……”可見痰病極其廣泛復雜。但痰和液(液是液,黏稠液是液)是病理過程的產物,是病的標,不是病的根。因此,有必要探討辨證的來源。由於濕困脾陽,是“濕痰”運化失職所致;由於肺陰不足,津液燃燒產生“燥痰”;因熱成痰者為“熱痰”;因寒而成痰者為“寒痰”,連飲也;風引起的痰為“風痰”;因食滯而成痰者為“食痰”;氣滯痰分七型,臨床上應加以鑒別。風痰證是指頭暈、抽搐、眼歪、手足發抖,或癲癇、癲狂。痰冷、脈多、體冷、手足不溫、舌淡苔白、痰薄或味鹹。濕痰證表現為脈慢、面黃、四肢困倦、飯味難聞、痰稠易咳。痰燥之證為咳喘,痰不易咳出,伴有鼻幹咽幹。熱痰證表現為面紅、煩熱、脈滑、苔黃口幹、痰稠黏稠,甚至癲癇、癲狂。吃了痰就懶得吃東西,咳嗽氣喘。痰瘀互結證為胸膈脹滿,噯氣不適,脘腹脹痛,咯痰不爽,脈滑。至於飲邪,多為中焦陽虛,脾失健運,氣不化水,聚濕所致。水止於胸脅時,胸脅充盈;心肺受影響時,心悸氣短引起咳嗽;若飲於中間受阻,清陽不升,則頭眩,脈滑或緊。
食滯證:小兒元氣充沛,發育迅速,需要水谷大量的潛移默化的支持,但往往脾不足,運化能力差。如果他們放縱自己的胃,超過了胃的正常容量,吃生食就不容易消化食物,影響腸胃的運化,進而出現食傷、濕熱瘀阻或寒積傷。吃後易感外感,易傷脾,導致停食後感冒,或脾虛食滯。臨床上需要進行細致的辨證,適當的治療。濕熱蘊結,則體熱稠厚,胸悶膈,脘腹脹滿,口幹舌燥,夜不安,小便黃,大便不潔。寒積傷中,胸腹疼痛,上吐下瀉,不思飲食,苔白,脈沈。如果妳不吃了,感冒了,妳就吃飽了,吃飽了,不需要過夜。還會看到鼻塞流涕,脈象油膩。脾虛食滯導致面黃氣弱,飲食不甘,便溏,脈數。
1,,,敖,蔡景峰,,曲永新,,歐明。中醫大辭典:人民衛生出版社,1995。
2.郭振球。中國醫藥大百科:上海科學技術出版社,1983。