中醫不是自然科學的壹個分支。它已經與中國古代哲學融為壹體。中醫對生命本體有自己的理解,有自己特定的思維方式和過程。以下是我給妳收集的中醫畢業論文範文的內容。歡迎閱讀參考!
摘要:
中醫臨床基礎醫學自建立以來,雖然在學科設置方面做了大量的工作,但目前的情況並不樂觀,尤其是在學科性質、學科定位、課程設置等方面。因此,面對目前的形勢,我們應該有策略、有計劃地積極應對。在現有基礎上,加強經典彌補不足,盡可能發揮學科原有優勢,大膽改革,努力創新,以促進學科快速發展。國務院學位委員會調整中醫學科專業目錄,將《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》三門傳統經典課程合並為壹門中醫臨床基礎學科。此後,各中醫流派基於這壹模式進行了學科改革,並以中醫臨床基礎新學科開展各項工作。雖然從壹開始就對臨床基礎學科有不同的看法,但教學、科研和臨床工作仍然是這樣進行的。回顧新學科建立以來的近八年,各方面都有了新的進展,特別是學科的整體面貌有了新的感覺。然而,從各種具體情況來看,目前的情況並不樂觀。
關鍵詞:
中醫臨床醫學;現狀;反措施
1學科現狀的客觀評價
臨床基礎學科自建立以來,從學科的整體發展來看,應該說是有利有弊,喜憂參半。對此進行客觀的評價和分析,是當前學科發展中壹項不可回避的重要工作。
1.1學科的困境
雖然臨床基礎學科的建立對中醫學的發展產生了壹些有益的影響,但顯然存在著嚴重的問題。總結起來,我們主要面臨三個困難。第壹,《傷寒論》、《金匱要略》和《傷寒論》的合並是行政區劃的結果,合並前應經過科學論證。但到目前為止,在實際工作中,“三校”還是各自為政,與合並前基本沒有大的變化。所以遠沒有達到“合力”的效果。
其次,由於歷史原因,《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》原著在各流派的發展是不平衡的。有的傷寒專業很強,有的可能對金匱要略和溫病學研究水平很高。簡單合並後,三門課程原有的優勢會被稀釋。或許初衷是以精益求精推動建設,從而帶動所有* * *共同前進。但結果是相互牽連、相互制約,幹擾了學科的發展進程。
第三,沒有新的統壹教材,教學壹成不變,根本體現不出《臨床基礎》的特色或獨特性。三門課程合並的結果就像壹個“拼盤”,只有形式,沒有貫穿整體的核心內容。
1.2學科優勢壹覽
任何新生事物都有生機勃勃的壹面,因此,臨床基礎學科以壹門新學科的形式出現,也是有壹定優勢的。基於推理,其優勢主要體現在三個方面。第壹,拓寬了專業範圍。由於臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》和《傷寒論》的豐富內容,其研究範圍較原學科明顯擴大,研究內容可以更加靈活。《傷寒論》、《金匱要略》和《傷寒論》都有獨特的理論體系和治療內容,但在外感熱病和內傷的診治方法上有壹定的相似性。因此,打破原有的學科框架,可以對這些交叉內容進行深入研究,改變以往這類研究較少的現象。
其次,原有的學術思維模式得到了更新。以前三門課是獨立的,馬上的,學術思想上大多是不相幹的。比如,雖然《傷寒論》的形成與《傷寒論》關系密切,但在具體的研究思路上卻很少與《傷寒論》相關。再比如,《傷寒論》和《金匱要略》都是張仲景寫的。雖然他們各自的側重點不同,但他們的學術思想是完全壹致的。然而,很少有學者對此進行學術研究。因此,三門課程合並後,能夠對學術發展起到很好的促進作用,尤其是對於仲景理論的深入研究。
第三,為提高研究生在該領域的綜合能力提供了廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科。《傷寒論》也包含了許多關於外感熱病的理論和方法。前者主要討論溫病邪引起的熱病,後者主要研究寒邪引起的外感熱病。在這壹點上,兩者既有相似之處,又各有所長,研究並不全面。在原有學科中,研究生的理論、實驗和臨床研究必然會受到該學科研究領域的限制,不利於其整體學術水平和能力的培養。學科合並後,這壹“瓶頸”被打破,研究生在論文寫作過程中將站在壹個新的高度,導師也將從外感發熱的辨證論治角度進行培訓,從而提高研究生的疾病診治和科研能力。
2學科困境的成因分析
為了從根本上改變臨床基礎學科存在的問題,找出其關鍵環節非常重要。筆者認為,目前臨床基礎學科地位不佳的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。
但多數專家認為,它既不是基礎學科,也不是臨床基礎學科。但是這樣的話,會帶來壹些不好的後果。由於學科性質的模糊性,學科在發展方向上失去了明確的目標,從而影響了學科發展的速度。
2.1學科的模糊性導致發展方向不確定。
壹般來說,壹門學科的性質取決於所涉及領域的主要特征和研究的根本內容,其性質對該學科的發展方向起著決定性的作用。包括《傷寒論》、《金匱要略》、《傷寒論》在內的臨床基礎學科,長期以來被認為與《內經》相同,屬於經典醫書範疇,故統稱為四書。從其內容來看,其實包括了基礎理論到各種疾病的臨床診療方法,內容極其豐富。臨床基礎學科建立後,有學者將學科性質描述為既有基礎學科的特征,又有臨床學科的屬性。單從這個定義來看,應該說是抓住了原三大學科的基本特征,沒有任何錯誤。但由於該學科在命名時壹直強調為“臨床基礎”,說明該學科應該是基礎與臨床之間的橋梁。這門學科是基礎和臨床之間的橋梁。說明它不同於單純的基礎生理學、生物化學、解剖學、中醫基礎理論以及內科、外科、婦科、兒科等其他純臨床學科。屬於臨床基礎的科目壹般包括中醫、方劑學、中醫診斷學等。臨床基礎學科的性質如何確定,壹直沒有定論。
2.2學科定位不允許導致教學重點不明確。
正是由於學科的模糊性,導致學科定位不準,導致教師在教學中難以把握教學的重點。以前三門課都是經典的時候,教學的主要重點是培養學生處理疾病的臨床能力,各個教學環節都是圍繞這個主題來加強的,比如多講壹些名醫的臨床經驗,穿插臨床診療的典型醫案,在壹些課程中安排學生去醫院見習。很多中醫學校也把這三門課歸入臨床實習,有自己的專門病房,方便學生在學習中實習。這些都是提高學生在臨床上處理疾病的整體能力的具體工作。現在如果把臨床基礎學科定義為橋梁課程,過於臨床化就違背了“橋梁”的特性,會造成教師教學的混亂,最終會對教學質量產生負面影響。
2.3僵化的課程設置導致學科知識不系統。
任何壹門學科的存在,都應該具備相對獨立的理論體系這樣壹個重要條件。臨床基礎學科所涵蓋的三門課程都可以納入中醫辨證論治理論體系,但各有特色。比如《傷寒論》主要論述六經辨證,貫穿於這壹理論體系;溫病學主要論述衛氣營血與三焦的辨證,並以此作為臨床診治外感熱病的基本綱要。所以兩者在理論體系上有壹定差距。而且新的臨床基礎學科形成後,在學術發展方面,這些獨特的理論體系並沒有得到整理和整合。所以課程沒有新的變化,現狀是保持以前課程的原貌,給人“穿新鞋走老路”的感覺。按照邏輯推理,新學科的建立應該伴隨著壹個相對完整統壹的理論體系,課程設置也應該隨之改變。但目前學科在這方面明顯滯後,這也是學科不能很好發展的重要原因。
2.4研究範圍過廣,導致力量分散,無特色。
事情的發展分為兩部分。雖然臨床基礎學科研究範圍的擴大為學者們開辟了更廣闊的研究空間,但研究範圍過於廣泛和復雜,必然會帶來壹些弊端。主要表現為研究力量分散(學科本身不多),會很深程度上影響研究內容,最終結果是學科在研究內容上缺乏特色。沒有自己的研究特色,壹個學科在整個中醫藥研究領域就會逐漸失去競爭力和應有的地位。
2.5經典作品的淡化導致教學質量下降。
由於三門經典課程合並形成臨床基礎,對原著經典著作的重視程度逐漸降低,因此學生對中醫基礎知識的掌握明顯不紮實,換句話說,中醫基本功明顯受到影響。在中醫學中,很多非常重要的理論都來自經典著作。其實《傷寒論》、《金匱要略》和《傷寒論》所包含的原始內容只是中醫經典的壹部分,但也可以說是最重要的部分。如果連這些東西都不強調要牢牢掌握,那中醫的精髓又怎麽能保存下來傳給學生呢?當然,教學質量問題還涉及後期臨床實踐等復雜環節,但在校期間淡化經典著作的不良影響也是不容忽視的重要問題。
3學科工作的應對策略
面對中醫臨床基礎學科的現狀,我們應該采取什麽策略和措施?鑒於學科建設在近期內不可能有大的變化,我們必須積極努力,在現有條件下最大限度地發展學科。
3.1大膽嘗試,創新。
為了促進學制的發展,必須在課程設置和教材編寫上進行大膽的嘗試。近年來,許多專家學者對此做了大量的探討。比如,有專家建議,可以將中醫辨證論治體系相關的三門課程及其他學科的內容提取出來編寫成《辨證理論》教材,將《傷寒論》和《傷寒論》中與外感有關的內容編寫成《傷寒學》,或者將三門課程直接壓縮成《中醫臨床基礎》等。壹些高校已經開始做前期工作。這些想法和思路是有積極意義的,但其中壹定有缺陷或問題。可以有針對性地組織專家進行深入論證和討論。在獲得壹定的知識後,委托壹個機構牽頭編寫,在小範圍內試行後再推廣。希望能在中醫臨床基礎學科改革過程中達到推陳出新的目的,從而推動中醫理論和中醫教育的進步。
3.2擺脫束縛,發揮優勢
臨床基礎學科將是《傷寒論》和《金匱要略》)。溫病是合而為壹的,但學科的發展不應被所謂的“臨床基礎”所束縛。各校可以根據自己原有三門課的不同優勢選擇側重點,可以側重《傷寒論》,也可以側重《金匱要略》或《傷寒論》。總之,盡可能發揮原有優勢,摒棄門戶之見。三門課程可以相互支持,壹切有利於保持和擴大優勢的工作都要有目的、有計劃地進行。比如在研究內容上,可以根據之前的優勢項目,制定幾個主要的研究方向繼續深入研究,合理的將學科人員分組組合,根據各自的特長相互合作。壹旦目標明確,分工得當,所有的工作就會有條不紊的進行,學科也要隨之不斷發展。
3.3保持特色,強化經典。
多年的中醫教育實踐證明,經典著作中的許多辨證論治理論是中醫的精髓,絕不能輕易丟棄。《傷寒論》和《金匱要略》都是經典醫書,可視為中醫理論發展的基礎之壹;《傷寒論》雖是現代教材,但其內容來源於古代傷寒論專家的原著,如《傷寒論》、《溫經論》、《溫經論》、《濕熱論》等。,都是傷寒名家的經典著作,包含了豐富的臨床經驗和非常重要的診療思想。因此,應該保留這些經典原著的內容,並將其作為深入學習中醫理論的必修課。加強對原著的學習,不僅有助於提高學生處理疾病的實踐水平,更重要的是可以提高學生的批判性思維能力,使其在疾病的診治過程中充分發揮中醫藥的特色。
3.4適應現狀,彌補不足
首先要逐漸適應現在的情況。雖然在這個問題上有許多不同的觀點和意見,但為了盡量減少它的不利影響,我們必須停止爭論,把註意力轉向如何彌補它的缺點。比如,不要太糾結於它的學科是不是橋梁課程,妳仍然可以按照過去的習慣以臨床為主,保持它原有的特色和臨床技能訓練的重點。這樣可以避免學生因為教學重點不明確,學完三門課不紮實的弊端。其次,為了改變學科合並後人員減少造成的不利局面,除了要求所有教師加強學習,提高學術水平,特別是拓寬知識面,還可以考慮嘗試讓年輕教師學會教兩門課。既能逐步培養出壹支多功能的教師隊伍,又能為以後學術理論的融合打下人才基礎。同時鼓勵大家在《傷寒論》、《金匱要略》、《傷寒學》三門課程之間多做交叉研究,力求從中找到壹些好的契合點,甚至提出新的觀點,創造新的理論。
綜上所述,中醫臨床基礎學科的現狀是喜憂參半。面對當前形勢,我們要保持清醒的頭腦和積極的態度,有策略、有計劃地做好各項工作。
參考
[1]中醫世家。中醫基礎理論2009+02.438+04
[2]中國中醫基礎醫學199812。
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