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針灸埋線的具體操作方法是什麽?

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穴位埋線設備及穴位選擇

皮膚消毒用品、洞巾、註射器、鑷子、埋線針或改良12號腰椎穿刺針(針芯前端磨平)、持針器、0 ~ 1鉻羊腸線、0.5 ~ 1%鹽酸普魯卡因、剪刀、消毒紗布及敷料等。嵌線針是壹種堅韌而特殊的金屬鉤針,長約12 ~ 15 cm,尖端呈三角形,底部有凹口。如果采用切開法,需要準備尖頭的手術刀片、手術手柄、三角縫線等。

埋線多選擇肌肉較飽滿的部位取穴,背部、腰腹部的穴位最常用。比如哮喘取舒菲,胃病取脾俞、舒威、中脘。取穴原理和針灸療法壹樣。但選穴要簡化,每次埋1-3個穴,2-4周治療壹次即可。

穴位埋線手術方法

(1)埋針方法:常規消毒局部皮膚,用鑷子取壹段消毒羊腸線約1-2cm長,置於腰椎穿刺針針管前端,然後連接針芯,用左手拇指和食指繃緊或捏緊進針部位皮膚,右手持針,刺入所需深度;有針感時,推動針芯,抽出針管,將羊腸線埋入穴位皮下組織或肌肉層,用無菌紗布覆蓋針孔。也可以用9號針做插管,28號2寸長毫針做針芯,將00號羊腸線1-1.5cm放入針內埋穴。操作方法如上。

用專用埋線針埋線時,局部皮膚消毒後,用0.5-1%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉,剪壹段羊腸線(壹般約1cm長),放在埋線針尖間隙處,用血管鉗夾住兩端。右手持針,左手持夾,針尖間隙會以15-40度方向向下刺入。當針尖間隙進入皮膚時,左手將松開血管夾,右手繼續進針,直至羊腸線頭完全埋入皮下,然後進針0.5cm,再將針抽出,用棉球或紗布壓迫針孔壹段時間,再用紗布覆蓋傷口進行保護。

(2)三棱針埋線法:在穴位兩側1-2cm處,用龍膽紫作為進出穴位的標記。皮膚消毒後,在標記處用0.5-1%鹽酸普魯卡因作皮內麻醉,用持針器持帶羊腸線的皮膚縫合針,從壹個局部麻醉點刺入,穿過穴位下方的皮下組織或肌肉層,穿過對側局部麻醉點,在兩個針孔之間夾住皮膚並切斷兩端線頭,放松皮膚,輕輕按摩,使羊腸線完全埋入皮下組織。敷紗布3-5天。1-3個穴位壹次即可,埋線壹般20-30天做壹次。

(3)切開埋線法:在選定的穴位用0.5%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉,用刀尖(0.5-1.0cm)刺入皮膚。先將血鉗探入穴位深處,再通過淺筋膜按摩數秒,找到敏感點,休息1-2min。然後在肌層埋4-5根長度為0.5-1.0cm的羊腸線。羊腸線不能埋在脂肪層裏,也不能太淺,以防被吸收或感染。用絲線縫合切口,用無菌紗布覆蓋,5-7天後取出絲線。

穴位埋線(1)註意事項嚴格無菌操作,防止感染。植入三棱針時,操作要輕、準,以防斷針。

(2)羊腸線最好埋在皮下組織和肌肉之間,肌肉飽滿的地方,可以埋在肌肉層,羊腸線不能露在皮膚外面。

(3)根據不同部位,掌握埋線深度,不要傷及內臟、大血管和神經幹(不要直接結紮神經和血管),以免造成功能障礙和疼痛。

(4)皮膚有局部感染或潰瘍時不宜埋線。這種方法不適用於活動性肺結核、骨結核、嚴重心臟病或妊娠。

(5)羊腸線使用後,可用70%酒精浸泡,或用新潔爾滅處理,使用時再用生理鹽水浸泡。

6)在壹個穴位上進行多次治療時,應偏離前壹次治療的部位。(7)註意術後反應,發現異常現象及時處理。

穴位埋線後反應

1正常反應

由於刺激損傷和羊腸線(外源蛋白)刺激,在1-5天內可能出現紅、腫、痛、熱等局部無菌性炎癥反應。少數情況反應嚴重,切口處有少量滲出物,也是正常現象,壹般不需要處理。如有較多滲出物突出皮膚表面,可將乳白色滲出物擠出,用70%酒精棉球擦去,覆蓋無菌紗布。術後患肢局部溫度也會升高,可持續3-7天。少數患者可出現全身反應,即埋線後4-24小時內體溫升高,壹般38度左右,無局部感染,2-4天後體溫恢復正常。埋線後,白細胞總數和中性粒細胞多形核細胞數可能增加,應觀察。

2異常反應

(1)少數患者因無菌操作不當或治療過程中傷口保護不當而感染。壹般治療後3-4天,局部紅腫,疼痛加重,並可伴有發熱。應進行局部熱敷和抗感染處理。

(2)部分患者對羊腸線過敏,治療後會出現局部紅腫、瘙癢、發熱等反應,甚至切口處脂肪液化、羊腸線溢出,應適當進行抗過敏治療。

(3)神經損傷,如感覺神經損傷,會引起神經分布區皮膚感覺障礙;運動神經損傷會導致優勢肌肉群癱瘓,如坐骨神經、腓神經損傷,會引起足下垂,拇指無法向後彎曲。如果出現這種情況,應及時將羊腸線拔出,並妥善處理。

註:樓主既然也是學中醫的,應該很清楚中醫的針灸也是在經絡基礎理論的指導下完成的,具體的辨證選穴、辨病選穴之類的沒什麽好說的。我只想給妳壹個建議,肥胖要從調理脾胃入手,妳可以自己慢慢體會。