我們知道，歷代的著名學者都對這本書推崇備至，歷代經得起考驗的湯藥專家都精研傷寒。本書中的方劑屬於經方範疇。經方是指漢代以前典籍中的醫方，張仲景是漢代以前經方的總結和發展。
所謂經典藥方，用了幾千年，理論上可以追溯到傳說中的神農時代。現在提到經方，自然會和元明清醫學背道而馳。如果背道而馳，就會有人出來說我們否定了幾百年來的醫學成就。幾百年和中醫的悠久歷史比起來太短了。中國文化成熟早，春秋戰國以前文化理念、青銅器、玉器都在衰落。更何況近幾百年的中醫理論主要來源於學者的著作，空談多於實證，詭辯多於大道，大部分都是學者刻意另辟蹊徑博取功名的東西。開學的效果是達到了，但是醫學變得混亂了。
張仲景之所以是醫聖，是因為他首先了解了漢代以前經方的精髓，然後他建立了最適合湯水研究的六經辨證體系，用以指導經方的應用。所以，我們不是在說復古，不是在懷疑當下，而是在弘揚真正的古代中醫，而是在求真。
至於經典藥方，自古以來就有說法，只要使用得當，就能起到“蓋杯療傷”的效果。所謂“蓋杯痊愈”，就是喝了藥，洗了杯，扣在桌上，病就好了。這聽起來很不可思議，從我個人的臨床經驗來看，這種說法是對的。如果辨證準確，外感病只需半劑藥。早上和下午吃，晚上和早上吃。退燒，止瀉。幾劑藥對慢性病會有明顯的效果，甚至幾劑藥就能治好很多。肯定不是現在中醫說的慢。慢的是後來的中醫，不是真正的古代中醫。
歷代很少有人能看懂這本書，因為張仲景在這本書裏沒有系統地講他的醫學理論。這就像壹本武俠秘籍，只有招數，沒有詳細系統的內功。另外，它是壹本殘破的書，流傳千古，有錯有滑，還有後人補充的壹些自相矛盾的東西。所以古往今來很少有人能真正學會這本書，很多人只能止步於山頂。
現在對《傷寒論》的研究大多只停留在畫瓢的階段。在臨床上，只要能對應書上的方子，就能有極佳的治療效果。書上沒有提到的，或者那些似是而非的證明，會很難分析，選方也不確定，自己開出的藥方效果也差強人意。《傷寒論》的行文極其簡潔，但只有幾萬字，疾病的反應千變萬化。它們如何壹壹對應？
大家所熟知的胡喜樹先生就是壹個著名的經方。他提出辨證論治的最高境界是方證對應，推崇原方、原劑量。其實張仲景教的是加減法。比如他用桂枝湯換了二三十個方子，靈活治療人體的各種證候和疾病。胡喜樹當然明白這壹點。他不贊成加減法的原因是因為我們還沒有搞清楚公式背後的原理。
張仲景繼承的古典醫學的指導思想是什麽？如何看待人體？處方用藥的原理是什麽？這些藥物在人體內是如何發揮作用的？只有搞清楚這些問題，才能真正學會“仲景之法”，而不僅僅是“仲景之方”，才能像張仲景壹樣，用幾十種簡單的藥物，根據證候來組方，做到壹舉多得，效果很好。這些都是我這次來解決的問題。
毫無疑問，儒家經典的哲學思想屬於道家思想的範疇。我們知道，中國的文化在漢代以前是以道教為主導的，漢初以後才開始以儒家為主導。張仲景是東漢以前的經方大師，與道教的聯系不言而喻。
用道家思想理解《傷寒論》，首先要講兩個本體論問題。
第壹個問題:有沒有治療疾病的藥？
答案是，人類的疾病是無法治愈的。為什麽？例如，我們發明了壹臺電腦，制造了壹臺洗衣機。我們今天可以修電腦，今天可以修洗衣機。我們在哪裏？人是造物主造的，是上帝造的最精密的儀器，也是被造之物。從哲學上講，我們永遠無法自我修復，除非我們擁有和上帝壹樣的智慧，就像洗衣機永遠無法自我修復壹樣。
既然不能自我修復，那什麽是醫療？先說西醫。西醫領域壹直致力於研究治療疾病的藥物。西醫領域有沒有治療疾病的藥物？先說感冒。現在大家都知道，抗生素並不是感冒的特效藥。在國外診所，醫生無權隨意開抗生素，如果開了，可能面臨吊銷執照的處罰。
這就是問題所在。既然抗生素不是感冒的特效藥，那麽感冒的特效藥在哪裏呢？西醫的答案是否定的，如果感冒沒有特效藥，那其他疾病呢？自然沒有特效藥。比如糖尿病和高血壓，大家都知道，終身服藥。這些藥物控制血壓和血糖，但無法治愈。不僅治不好，還傷肝腎，因為現在吃這些藥導致肝腎衰竭的患者很多。如果病情嚴重，那就是手術，切除或者替換破損的器官。然後就是排斥，因為人體不接受的不是原器官。這種治療追求五年的生存期，如果能存活五年，就治愈了。
中醫領域有沒有可以治病的藥？我告訴妳，什麽都沒有。
只有人體自身的免疫力才能對抗疾病。因為我們的免疫基因鏈足以應對所有已知的疾病。比如艾滋病，人體免疫力壹般，可以抵抗艾滋病十年二十年不生病。免疫力強的個體，終身不會生病。癌癥，非典等自愈更是如此。既然人體免疫力可以應對疾病，為什麽會生病呢？因為我們的免疫力被抑制了。真正的古代中醫是反對用藥物治療疾病的，而是著眼於恢復人體秩序的正常狀態，打開抑制免疫力的鎖，然後讓免疫力自己去治療疾病。也可以理解為藥物是幫助人體治療疾病，而不是自己治療疾病。人體是天的道場，符合人體的動作，就會隨波逐流，隨波逐流。這是道家思想，只能是人體本身，不能是藥。
第二個問題:古代中醫和後世中醫有什麽區別？
古代中醫幫助人體擺脫疾病，證據不是疾病。證據是身體如何擺脫疾病的證據。它順水而過，推著船，不敢超越人體。後世的中醫誤以為藥可以治病，總是用某個藥方治療壹個病、壹個病，而忽略了人體自身的行動。
古代中醫和後世中醫的區分，應以漢代為準。
再來說說中醫的後世。後世中醫以藥治病。疾病很好理解，什麽是疾病？比如後世中醫常說的脾虛腎虛痰瘀之證。
我舉壹個案例來說明這個問題。男性的性疾病，後世中醫多以腎論治，分為腎陰虛和腎陽虛。如果是腎陰虛，用熟地黃等滋陰藥物；如果是腎陽虛，就是肉蓯蓉，巴戟天，杜仲之類的藥。我早年學過很久的中醫，知道用這種藥效果不會很好，可能會暫時緩解，而且經常拖拖拉拉，有時候補藥吃多了還會上火。《傷寒論》裏有桂枝加古龍牡蠣的湯，沒有壹味補腎。如果辨證準確，治療這種病效果立竿見影，幾劑藥就能治好。桂枝顧家龍牡蠣湯之所以能治此病，是因為它不直接吃藥補腎，而是著眼於人體的大循環。人體的循環恢復了，津液和血液輸送到腎臟，其腎氣自然也會增強。如果人體本身不能補腎，有什麽藥可以直接補腎？能隔山打牛的可以彌補，但起不到根本作用。這就是為什麽後來的醫生經常給病人開幾個月的藥，效果卻不明顯的原因。
再比如腫瘤疾病的治療。我覺得醫生動不動壹個大處方，幾十個活血化瘀，攻郁的藥。如果人類秩序沒有恢復，他們是不會散去的，只使用這些藥物也不會有太好的效果。
《傷寒論》的治病思想是道家和道家的。所謂“無為而無不為”，就是不妄為，不幹預天道，不代表人體治病，而是先搞清楚人體是如何排出疾病的，何樂而不為呢？然後我們致力於平衡人體的能量，恢復人類的秩序，幫助人體，讓人們可以自我治愈。有什麽比人體免疫力更強大？毒品隨波逐流就無敵，我行我素就寸步難行。
既然藥物不能治病，那怎麽理解補肺健脾發汗通便的藥理呢？其實這些說法也不靠譜。比如我們常說的桂枝發汗，學過《傷寒論》的都知道，桂枝也可以用來止汗。白術是藥，後來又說是健脾止瀉。北京有個醫生專門用白術治療便秘，這成了他的絕活。桂枝是出汗還是止汗？白術是通便還是止瀉？其實這是後來的醫生說的。藥物如何止瀉通便？這是人體無數神經協調形成的指令，藥物本身無法代替人體行使這壹指令。藥物無非是平衡人體的陰陽，幫助人體驅走邪氣，然後人體會自己發出這個指令。比如桂枝，只把陽氣送到肌肉組織，表面的陽氣就夠了。它應該會出汗並停止出汗。白術用中焦氣化，中焦氣化，津液運行。止瀉藥會止瀉，瀉藥會通便。
學過經方的人都知道，來來去去只有三四十種藥，傷寒裏只有幾個主方，能治人體百病。人體內有壹千多萬種疾病。為什麽經方可以不斷變化？說明經方不是用來治病的，而是用來治療人體的。人體擺脫疾病的方式只有幾種，藥物只是幫助人體擺脫疾病。這就是所謂的簡單。況且，如果人體恢復了秩序，是可以自己治病的。為什麽要用藥物代替？
《傷寒論》的理論體系源於黃老學說，或者說源於當時正統的道家思想，深受《易經》的影響。事實上，中國傳統文化的理論基礎來自於“道”，百家爭鳴也秉承道。道是什麽，天地大道，宇宙自然法則。百家爭鳴無非是道家和科技的分支。後來大道衰落了，道教就成了專門的，叫做道教。《傷寒論》的另壹個重要特點是，雖然是道家醫學，但與道家不同，沒有巫醫願咒的內容，而是直接取道的觀念，更接近老莊。《傷寒論》中的《易經》壹直為人們所研究，但其中的道家思想卻鮮有探討。要講道家醫學，就要講無為，順應自然。醫師不應妄為，不妄為則壹事無成。自仲景以來，醫學整體趨勢越來越看好，越來越多的人喜歡濫用藥物來對抗疾病。結果，如妳所見，中醫湯藥理論相比仲景時代已經衰落太多了。兩千年來，不是讓中醫進步，而是讓中醫治病從壹個杯子到壹個杯子，淪落到中醫不治病，中醫治病慢，中醫只能調理的境地。
仲景的手法和後世醫學還有壹個區別。雖然源於道，但並沒有談到大道，甚至避而不談。而是把它變成了具體的臨床思路和處方方法，而且化繁為簡，這是醫學上最難也是最有價值的。後世醫家往往喜歡大談玄學，或止於道，或經過深思熟慮，裏面未必有真正的道，臨床用藥甚至偏離道，復雜的分歧層出不窮。所以，這壹次，我也以仲景的方法為法。主要目的不是講醫學上的道，不是借醫生之口說自己容易顯擺，而是應用道來解決張仲景認識人體的方法和方藥用藥的規律，在臨床上治病救人。雖然Xi治只講易理和玄學是不夠的，但他可以回歸傳統，成為壹個真正能用“道思維”治病的中醫。如果不能再次回歸真正的傳統，中醫的前景可能就不是再走兩千年彎路那麽簡單了。