什麽是老爛腿？老爛腿有什麽癥狀？老爛腿是下肢靜脈曲張引起的嗎？

“老爛腿”，也叫“挫傷腿”，是靜脈曲張或淺靜脈炎的並發癥，也可發生於深靜脈血栓綜合征。病變多位於下肢和小腿。急性期主要癥狀為下肢及小腿紅、腫、熱、痛，條索樣結節或大面積結塊，均有色素沈著。壹般病程較長。由於皮膚幹燥脫屑，逐漸發展為潰爛，創面逐漸擴大，難以愈合。中醫屬於“邪脈”，多因長期勞累、濕熱、瘀血阻絡所致。不過不用擔心，只要配合醫生的治療是可以治愈的。老爛腿發生在小腿1/3以下脛骨兩側慢性潰瘍。文獻上稱之為“褲邊瘡”、“裙邊瘡”，多發生於長期站立、負重行走的患者，並伴有下肢靜脈曲張。這壹段的病因叫做“老爛腿”，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。發病初期可能只是炎癥和滲出，然後出現潰瘍，越來越嚴重，最終整個皮膚都爛了。潰瘍周圍皮膚受影響，萎縮發黑，引起濕疹，時有脫屑，瘙癢。中小腿前面，骨在皮下。壹旦發生潰瘍，骨外露，表面感染，形成慢性骨髓炎。有些病人已經忍受了多年甚至更久。為什麽老爛腿長期無效？人類直立行走，下肢靜脈血向上流動時必須克服巨大的重力。秘密主要是動脈和靜脈的壓力差。前者壓力高，後者壓力低，所以血流方向自然是由高到低。此外，還有下肢運動時肌肉收縮的擠壓效應，以及位於靜脈中的靜態膜瓣。有的人天生靜脈壁薄弱，或者靜瓣太少，結構差，功能差；如果平時總是站著不動，下肢肌肉活動減少，肌肉擠壓作用不足，下肢靜脈血液回流受阻，造成靜脈壓增高。時間長了，下肢淺靜脈擴張變粗，然後發育成壹團，像皮下的壹團蚯蚓。患者常感到下肢酸痛、乏力，有的腳背或踝關節水腫。如果不治療，小腿和腳踝的皮膚會萎縮，變薄，變亮，頭發稀疏，顏色變暗，出現濕疹，甚至潰瘍。編輯本段疾病分類:血管外科編輯本段易感人群。理發師、交警、外科醫生等從事長期站立職業的人，要註意勞逸結合，經常鍛煉下肢，促進靜脈血液回流。編輯本段老爛腿的檢查方法“四診”(即望、嗅、問、切)，是中醫檢查疾病的基本方法，是臨床辨證論治的重要依據。體檢方法:根據發病情況。包括肢體疼痛、肢體皮膚顏色和溫度、腫脹程度、血栓性淺靜脈炎、肢體營養不良、動脈搏動、潰瘍和壞疽。彩色多普勒血流顯像是壹種無創性檢查方法，除此之外還有微循環檢查、X線平片檢查、動脈造影、CT檢查、磁共振血管造影、凝血檢查等多種檢查方法。老爛腿的特點是難以長時間閉口，或因傷易復發，是外科常見病、多發病。這種病常發生在下肢靜脈曲張患者身上。因長期站立工作或負重，皮膚損傷、蟲咬、下肢濕疹等誘發。常發生於小腿1/3處，內側多於外側。病情反復發作，先癢後痛，再破形成傷口。少數多年未愈的潰瘍，當傷口呈菜花狀時，多為癌癥跡象。醫學認為，下肢靜脈性高血壓發生在下肢靜脈倒流性疾病和血液倒流性疾病引起的瓣膜損害後，然後皮下毛細血管周圍的纖維蛋白沈積形成氧等營養物質的擴散屏障，是靜脈性潰瘍的主要病理基礎；同時，血液纖溶活性的降低使得清除纖維蛋白的能力下降，在兩者的共同作用下，皮膚的營養狀況持續惡化，最終形成潰瘍。95%的下肢潰瘍是由缺血、停滯或神經原因引起的；1.缺血性潰瘍:通常發生在四肢遠端，即腳趾(手指)和足根，疼痛劇烈，尤其是夜間。下垂的肢體可以緩解，潰瘍邊緣開始不規則，然後呈鋸齒狀，底部覆蓋不健康的灰色肉芽組織，周圍組織慢性缺血性改變。2.停滯性潰瘍:發生於小腿中下段，呈單發或多發，圓形或不規則形。潰瘍較淺，邊緣堅硬傾斜，底部肉芽組織疏松，表面凹凸不平，布滿膿性分泌物；周圍皮膚為黑褐色色素沈著，有水腫、濕疹、瘙癢等停滯性皮炎的表現。疼痛輕微，擡高患肢清洗傷口後明顯緩解。3.神經性潰瘍:常見於跖趾關節、踝關節、胼胝體受壓部位、足根、小趾關節。潰瘍圓形，邊緣有壁，腔深且有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄，有臭味。周圍組織可萎縮，常無明顯疼痛。編輯本段的癥狀和臨床分級診斷。主要癥狀為下肢疼痛和潰瘍，可表現為間歇性跛行、下肢休息痛和足壞疽。發病初期，下肢擡高時足部皮膚蒼白，足背冰冷，足背動脈搏動減弱甚至消失，間歇性跛行，根本無法行走，行走時疼痛難忍，然後休息時疼痛難忍。在嚴重的情況下，患者會因為難以忍受的疼痛而整夜無法入睡。病情進壹步發展，下肢尤其是足部可出現壞疽，傷口長期不愈合。壞疽可分為三種類型:濕性、幹性和混合性。患有嚴重壞疽的人不得不接受截肢手術，成為殘疾人。如果有5年以上的糖尿病病史，應盡早去外周血管科就診，以免截肢。臨床分級診斷為:0級:皮膚無開放性病變。表現為四肢供血不足，色紫或蒼白，冷，麻木，感覺遲鈍或肢體缺失。四肢的刺痛或灼痛，常伴有腳趾或腳的畸形。ⅰ級:四肢皮膚有開放性病變。水皰、血皰、雞眼或老繭、凍傷或燙傷等皮膚損傷引起的淺表潰瘍，但病變尚未擴散到深層組織。ⅱ級:感染病竈已侵入深層肌肉組織。常出現輕度蜂窩織炎，多發膿性病竈及竇道形成，或感染沿肌肉間隙蔓延，導致足底及足背出現穿透性潰瘍或壞疽，膿性分泌物較多，足或趾部皮膚出現局竈性幹燥壞疽，但肌腱、韌帶未受損。ⅲ級:肌腱和韌帶組織破壞。蜂窩組織炎融合形成大膿腫腔，膿性分泌物和壞死組織增多，足或少數趾幹壞疽，但骨質破壞不明顯。ⅳ級:嚴重感染已造成骨破壞、骨髓炎、骨關節破壞或假關節，部分腳趾或部分手足有濕或幹的嚴重壞疽或壞死。5級:大部分或全部足部感染或缺血，導致嚴重的濕性或幹性壞疽，四肢發黑，常累及腳踝和小腿。臨床表現:開始局部癢，然後疼，然後紅腫，接著出現破布，滴水，形成潰瘍。以後潰瘍久不愈合，傷口會下陷，邊緣會形成圓柱口。創面皮膚會呈灰色或暗紅色，並溢出灰黑色或綠色的汙水，惡臭難聞。傷口周圍的皮膚會暗紅或紫黑色，每次都會因為投毒水而出現濕疹。瘡多腐少深，連外部皮肉都剝去了，可見脛骨。如果患肢青筋外露，早晚有輕有重，多年不容易閉合或收斂，反而迅速擴散，呈菜花狀，偶爾癌變，治療難度較大。編者按:冬季是外周血管疾病多發的季節，需要盡早治療，防止病情加重。祖傳秘方治療外周血管疾病療效顯著，療程短，無需手術。外周血管疾病的病因在中醫中早有記載，在《醫宗金鑒》、《正宗外科學》中均有記載。如壞疽、壞疽、血管病等。發病原因主要有:陰寒犯脈，寒凝血瘀，血瘀凝滯，久滯生熱，熱毒郁結，血虛衰腐。編輯這壹段的治療原則。根據這個原則立法如下:益氣活血，搜風散寒，活血通絡，散結止痛，清熱解毒。對脈管炎、動脈硬化閉塞癥、血栓性靜脈炎等肢體血管疾病的改良治療取得了神奇的療效。處方由蜈蚣、地龍、全蠍組成，通脈止痛，解毒散結。烏梢蛇和制川烏-搜風通絡，散寒止痛。人參黃花——益氣、扶正祛邪、活血通絡。水蛭、土鱉蟲、三棱、莪術、穿山甲-活血化瘀、生肌。紫花地丁、金銀花、麥冬-清熱解毒、止痛。編輯這壹段的特色治療方法中草藥熏洗。中草藥熏洗可溫陽化瘀，清熱解毒，祛腐生肌，改善四肢血液循環，使四肢發熱，止痛，消腫，改變膚色，恢復活力，並有清潔創面，局部消炎，促進傷口愈合的作用。吳主任根據臨床應用，總結出不同類型、不同階段的熏洗方劑。虛寒癥狀常見於患肢，如畏寒、怕冷、麻木和疼痛。同時伴有乏力、局部脹悶、間歇性跛行。治療宜溫陽通絡，活血化瘀，止痛。處方:川烏、草烏、獨活、桂枝、防風、透骨草、艾葉、花椒、阿莎麗、紅花等。用水煎熏患肢。如果有潰瘍，不要使用它。濕熱型表現為患肢怕冷，疼痛常徘徊。走路時又酸又重又無力。下肢常有條索樣腫塊、活結節，患肢紅、腫、熱、痛、水腫。治療要清熱涼血，消腫止痛，活血化瘀。處方:金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當歸、蘇木、木鱉子、紅花、土茯苓等。是用來給受影響的肢體洗澡的。瘀滯型表現為患肢畏寒、畏寒、疼痛持續，皮膚顏色為紫色、暗紅或藍紫色，四肢皮膚有瘀點、瘀斑。治療要活血化瘀，溫經通絡，止痛。處方威靈仙、草烏、秦艽、木鱉子、蘇木、赤芍、當歸、姜黃、元胡、絲瓜、丹參等。用水蘭花熏洗患肢。熱毒型表現為患肢手指、腳趾劇痛，晝輕夜重，肢體局部腫脹，惡寒惡熱，體溫高，大便幹燥等。治療要清熱解毒，消腫止痛。處方:金銀花、蒲公英、紫花地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、牡丹皮、當歸、白芷等。，用水煎服，沐浴患肢。上述類型的第三階段，有肢體、足趾潰瘍、壞死的可能。如潰瘍或慢性潰瘍集中滲出物少，創面久不愈合，宜適量金銀花、當歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草。消毒排膿，去腐生肌，愈合傷口。根據不同類型選擇的全蠍膏，止痛作用強，外用惠陽膏後30分鐘內可使冰冷的肢體恢復正常溫度。“海飛散”、“龍血竭膠囊”有迅速促進傷口愈合的作用，“紅菱液”、“七葉皂苷凝膠”有消腫散結、清熱利濕的作用，能在短時間內消除靜脈炎引起的肢體水腫和腫塊。當然，那些時間長、範圍大、骨頭感染的潰瘍還有待“剝皮”。在半身麻醉的情況下，去除病皮，同時也切除病骨表面，直至正常。然後用附近或對側皮膚，或身體供給的其他皮膚進行修復。如果潰瘍變成癌癥，就必須截肢。少數大隱靜脈曲張是由盆腔腫瘤、妊娠子宮、深靜脈血栓形成等引起的。，應區別對待，分別對待，不能采用上述方法。藏紅花油與普通藏紅花相比，純度更高，藥效會提高很多。很多促愈肌油的主要成分是藏紅花油，對治療老爛腿、褥瘡、皮損、糖尿病足有明顯療效。通過將綠血魷魚中的神經營養因子、養血活血因子、質子生物肽活性因子、骨毒素抗原、血毒素抗原有機結合，導入患部組織和上肢，在抗菌消炎、解毒通絡的同時，激活已處於假死(休眠)狀態的組織細胞，促進其再生，從而營養神經、養血活血，進而解毒祛腐， 從而恢復神經感知功能，暢通血管，達到正常的營養供給，恢復肢體功能。 編輯本段預防老爛腿的關鍵步驟:1。首先，患者要重視老爛腿，及早就醫，明確診斷和治療，維持和改善靜脈回流。清除組織充血。如果有靜脈潰瘍、深靜脈血栓性靜脈炎、靜脈瓣膜功能不全等病史，應積極治療，防止病情發展加重。2.避免長時間站立，長時間坐著。當人體靜止不動或坐著時，由於重力作用，下肢靜脈瓣膜受到的壓力更大。小腿肌肉處於相對放松的狀態。靜脈腔中的血液沒有被適當地排出。閥門繼續承受更大的壓力。當壓力受到抵抗時，靜脈內的血液會異常回流並逐漸增多，最終加重局部靜脈充血。所以要避免長時間站立和久坐，要適當休息和運動。3.防止腹腔內壓力長時間上升。腹腔內的壓力會影響下肢靜脈血液回流，引起下肢靜脈壓力升高，加重靜脈瓣膜的損傷或增加靜脈瓣膜的負擔。因此，應積極治療導致腹內壓升高的疾病。4.擡高患肢，促進下肢靜脈血回流。適當休息擡高患肢，促進患肢血液回流，可減輕患肢腫脹，預防腿部潰瘍。患者應每天3-5次，每次半小時，擡高患肢。鼓勵走路。改善血液循環。5.防止外傷。註意保護患肢，因為曲折的靜脈壁很薄，容易受傷、破裂和出血。避免創傷性凍傷或昆蟲咬傷。6.老爛腿並發濕疹。如果濕疹比較復雜，要及時治療，避免抓撓感染導致潰瘍或加重。7.老爛腿要清淡飲食，少吃魚蝦蟹。