到陜西延川插隊落戶。1972年回北京，1974—1981年在北京新橋街道工廠做工，後因病停薪留職，回家養病。 1979年發表第壹篇小說《法學教授及其夫人》，以後陸續發表中、短篇小說多篇，1983年他參加中國作家協會。1996年11月，短篇小說《老屋小記》獲得《東海》文學月刊“三十萬東海文學巨獎”金獎。小說《我的遙遠的清平灣》、《奶奶的星星》分獲1983、1984年全國優秀短篇小說獎，作品風格清新，溫馨，富有哲理和幽默感，在表現方法上追求現實主義和象征手法的結合，在真實反映生活的基礎上註意吸收現代小說的表現技巧，從成名作《我那遙遠的清平灣》到《插隊的故事》，作品從內容到形式技巧都顯出異乎尋常平淡而拙樸，屬意蘊深沈的“散文化”作品，另外，他還創作了電影劇本《多夢時節》（與人合作）、《死神與少女》等，《死神與少女》屬於壹種新的電影類型——詩電影，這為電影類型的發展作出了新的貢獻，這兩部影片都由林洪洞執導，《多夢時節》以其新穎的視角獲第九屆金雞獎最佳兒童片獎，廣電部1988年優秀影片獎，第三屆兒童電影童牛獎藝術追求特別獎，《死神與少女》以其對人生價值的探索於1989年獲保加利亞第十三屆瓦爾納國際紅十字會與健康電影節榮譽獎。 史鐵生肉體殘疾的切身經歷，使他的部分小說寫到傷殘者的生活困境和精神困境。 史鐵生作品
但他超越了傷殘者對命運的哀憐和自嘆，由此上升為對普遍性生存，特別是精神“傷殘”現象的關切。和另外的小說家不同，他並無對民族、地域的感性生活特征的執著，他把寫作當作個人精神歷程的敘述和探索。“宇宙以其不息的欲望將壹個歌舞煉為永恒。這欲望有怎樣壹個人間的姓名，大可忽略不計”（史鐵生《我與地壇》）。這種對於“殘疾人”（在史鐵生看來，所有的人都是殘疾的，有缺陷的）的生存的持續關註，使他的小說有著濃重的哲理意味。他的敘述由於有著親歷的體驗而貫穿壹種溫情、然而宿命的感傷；但又有對於荒誕和宿命的抗爭。《命若琴弦》就是壹個抗爭荒誕以獲取生存意義的寓言故事。 著有長篇小說《務虛筆記》，短篇小說《命若琴弦》，散文《我與地壇》等。 《我的遙遠的清平灣》、《奶奶的星星》分別獲1983年、1984年全國優秀短篇小說獎《老屋小記》獲首屆魯迅文學獎。