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陰陽者?那是個什麽東西?

原文

黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求於本。

故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清;清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生從脹,此陰陽反作,病之逆從也。(《素問·陰陽應象大論》)

解析

本節主要闡述陰陽的基本概念和基本內容。

陰陽是自然界事物運動變化的基本規律和普遍法則,是認識萬物之綱領,是事物發生、發展和衰退、消亡的根本。疾病作為萬事萬物運動變化的現象之壹,自然也遵循陰陽對立統壹的法則,故醫生在認識人體、診治疾病時,就必須尋求陰陽變化之本。

《內經》對陰陽屬性、作用及關系的認識,常借助於對自然現象的觀察以推論。通過對天地演化及靜躁、寒熱等自然現象的描述,以說明陰陽基本內容,其中包括陰陽的屬性特征及其對立、互根、轉化的關系。

以陰陽清濁升降運動舉例說明人體的生理病理現象。在正常情況下陽氣清輕主升,而陰氣重濁主降;若清陽不升,濁陰不降,陰陽升降運動反常,則會發生腹脹、飧泄等多種病變,治療當用升清降濁之法。

解惑

1.為什麽說“陰陽者,天地之道也”“道”,在哲學上用來說明世界的本原、本體、規律或原理。道有體用,從道體看,它是宇宙的本原,又是萬物發展變化的生機與動力;從道用看,它是宇宙的秩序和法則,又是無為無形的宇宙本初的自然節律。《內經》認為氣是構成宇宙萬物的原初物質,陰陽乃是壹氣之消息,宇宙萬物是由陰陽二氣的交互作用所生成,由此決定了宇宙萬物無不包含著陰陽的對立統壹。或者說,宇宙萬物中所包含的具體陰陽,猶如萬川之月,均是宇宙生成之初元陰陽的投影。所以,陰陽既是宇宙萬物之本原及其發展變化的動力,又是自然界事物運動變化的基本規律和普遍法則,故本篇開篇即鮮明地提出這壹觀點。

2.如何理解“陽化氣,陰成形”本節原文認為陰陽的作用可體現為陽主氣化,陰主構成形體。氣與形也可以看做是物質的連續性質和不連續性質的辯證統壹和相互轉化,類似於現代物理學中“場”和“基本粒子”的辯證統壹和相互轉化。“陽化氣,陰成形”的對立統壹,即構成了“場”和“基本粒子”的對立統壹。

以“陽化氣,陰成形”的關系認識人體生理,如陽氣溫煦,具有推動人體的功能的作用;陰氣柔靜,能生成人體的形質。人體就是在陰陽的這種相反相成的運動作用下,***同維持體內的生理功能。正如張介賓註:“陽動而散,故化氣;陰靜而凝,故成形。”