面癱周圍性面癱又稱貝爾面癱、面癱,是最常見的自發性面癱,表現為“歪嘴”。是壹種急性非化膿性莖乳孔面神經炎,由面神經運動纖維的病理改變引起,表現為面部表情肌的運動功能障礙。該病男女均可發病,任何年齡均可發病,與疲勞有關,多發生在季節轉換的春秋兩季。該病常急性發作,半數以上在24小時內造成面神經重度麻痹。患者的癥狀包括面部無表情、額紋消失、眼裂增大、眼瞼無法閉合、無法皺眉、鼻唇溝變淺、嘴巴下垂、臉頰漏氣等。,可伴有聽力改變,部分患者可伴有2/3的語前味覺障礙和耳痛。聽覺過敏等癥狀。中醫認為是由於人體氣血不足,面耳受寒,使局部經絡不通,筋脈失養所致。防治:要防止面部特別是耳後受涼,註意夏天晚上不要睡在窗戶或屋頂,騎行時不要讓耳後長時間受到冷空氣的打擊。早期的原則是控制炎癥和水腫,改善局部血液循環,減少神經壓迫。目前除了壹些維生素等神經營養劑(維生素B1、維生素B12)和小劑量激素類消炎藥(地塞米松、潑尼松)外,可以采用局部熱敷,沒有特效治療方法。民間對患側塗抹墨汁和血的治療更是無稽之談。物理治療主要針對面神經管內神經幹受壓的特點,導致病變同側出現面神經損傷癥狀。在發病初期,用溫熱超短波作用於病竈,消除神經水腫,盡快解除神經幹壓迫。病情穩定後,利用患側額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌進行局部中頻電刺激治療和反饋刺激治療,促進面神經功能恢復。由於神經對缺血缺氧等損傷因素極其敏感,壓迫時間越長,神經損傷越嚴重,恢復越困難,甚至不可逆的損傷無法恢復。所以治療的時機對於癥狀的恢復非常重要。水腫恢復的越早,恢復的就越好。也可輔以短波透熱療法或紅外線輻射理療,並應避免早期針刺和電刺激,以免造成醫源性加重或延長神經水腫期,使神經功能更難恢復。因為患者不能閉眼,所以要告知患者註意保護眼睛。入睡後,他們應該用眼罩蓋住受影響的眼睛。不宜連續吹或用眼,減少戶外活動,防止暴露性結膜炎。80%病例可在2~3個月內恢復。大多數輕度病例2~3周後開始恢復,1~2個月內可治愈。部分神經變性患者需要3~6個月才能恢復。如果面癱不能恢復,就按永久性面癱處理,主要靠整形手術。
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