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不失人情論的原文註釋

嘗讀《內經》至《方盛衰論》而殿之曰[1]:“不失人情。”未曾不瞿然起[2],喟然嘆軒岐之入人深也[3]!夫不失人情,醫家所甚亟[4],然戞戞乎難之矣[5]。大約人情之類有三:壹曰病人之情,二曰旁人之情,三曰醫人之情。

[1] 方盛衰論:為《內經·素問》第八十篇的篇名。 殿:行軍走在最後,這裏引申為鎮篇的警句。

[2] 瞿(jù巨)然:驚視貌,引申為震驚的樣子。

[3] 喟(kuì愧)然:感慨的樣子。 軒岐:軒轅黃帝和岐伯。

[4] 亟(jí急):迫切。

[5] 戞(jiá頰)戞:困難的樣子。戞,“戛”的異體字。

所謂病人之情者,五藏各有所偏,七情各有所勝。陽藏者宜涼[1],陰藏者宜熱[2];耐毒者緩劑無功[3],不耐毒者峻劑有害。此藏氣之不同也。動靜各有欣厭,飲食各有愛憎;性好吉者危言見非[4],意多憂者慰安雲偽;未信者忠告難行,善疑者深言則忌[5]。此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵,貴者多自尊而驕恣悖理[6]。此交際之不同也[7]。貧者衣食不周,況乎藥餌?賤者焦勞不適[8],懷抱可知[9]。此調治之不同也[10]。有良言甫信[11],謬說更新[12],多歧亡羊[13],終成畫餅[14]。此無主之為害也[15]。有最畏出奇[16],惟求穩當,車薪杯水[17],難免敗亡。此過慎之為害也。有境遇不偶[18],營求未遂[19],深情牽掛[20],良藥難醫。此得失之為害也[21]。有性急者遭遲病[22],更醫而致雜投[23];有性緩者遭急病,濡滯而成難挽[24]。此緩急之為害也。有參術沾唇懼補[25],心先痞塞;硝黃入口畏攻,神卽飄揚。此成心之為害也[26]。有諱疾不言,有隱情難告,甚而故隱病狀,試醫以脈。不知自古神聖[27],未有舍望、聞、問而獨憑壹脈者。且如氣口脈盛[28],則知傷食,至於何日受傷,所傷何物,豈能以脈知哉?此皆病人之情,不可不察者也。

[1] 陽藏:即“陽臟”,指臟腑陽氣偏盛。藏,同“臟”。

[2] 陰藏:即“陰臟”,指臟腑陰氣偏盛。

[3] 毒:指藥性,藥力。

[4] 危言:直言,指直言病情。 見:介詞,被。

[5] 善疑:多疑。善,易於。 深言:深談,指深入坦率地分析並無危害的病情。

[6] 自尊:自顯尊貴。

[7] 交際:指地位、處境。

[8] 適:安適。

[9] 懷抱:胸襟;抱負。句中指心境。

[10] 調治:指生活調養。

[11] 有:代詞,有的人。此指有的病人。 甫:剛剛。

[12] 更新:指變換為新的主意。

[13] 多歧亡羊:又作“歧路亡羊”,語本《列子·說符》,原謂大道分為眾多流派之後,就會失去精神實質。後來用以比喻事理復雜,如果沒有正確的方向,就不能獲得真理。這裏比喻在眾說紛紜之下,無所適從。

[14] 畫餅:比喻沒有成效。

[15] 主:主見。 之為:固定結構,這裏偏用“為”義,造成。

[16] 出奇:謂使用令人不放心的異常的治療手段。

[17] 車薪杯水:又作“杯水車薪”。語本《孟子·告子上》:“今之為仁者,猶以壹杯水,救壹車薪之火也。”比喻無濟於事。薪,柴。

[18] 偶:順。

[19] 遂:實現。

[20] 深情:內心。

[21] 得失:指患得患失之心。

[22] 遲病:慢性病。

[23] 雜投:指胡亂用藥。投,使用。

[24] 濡滯:拖延。

[25] “有參術沾唇懼補”四句:語序關系應為“有懼補,參術沾唇,心先痞塞;(有)畏攻,硝黃入口,神即飄揚”。 痞塞:阻塞;抗拒。 飄揚:飛蕩,謂精神渙散。

[26] 成心:成見。

[27] 自:即使。 神聖:為望聞問切四診達到高超境界的表現,此指高明的醫生。語本《難經·六十壹難》:“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。”

[28] 且如:比如。且,句首語氣助詞。 氣口:即寸口。

所謂旁人之情者,或執有據之論[1],而病情未必相符;或與無本之言[2],而醫理何曾夢見?或操是非之柄[3],同我者是之[4],異己者非之[5],而眞是眞非莫辨[6];或執膚淺之見,頭痛者救頭,腳痛者救腳,而孰本孰標誰知[7]?或尊貴執言難抗[8],或密戚偏見難回[9]。又若薦醫,動關生死[10]。有意氣之私厚而薦者[11],有庸淺之偶效而薦者,有信其利口而薦者[12],有食其酬報而薦者[13],甚至薰蕕不辨[14],妄肆品評,譽之則跖可為舜[15],毀之則鳯可作鴞[16],致瓌奇之士,拂衣而去[17];使深危之病,坐而待亡[18]。此皆旁人之情,不可不察者也。

[1] 或:代詞,有的人。此指有的旁人。

[2] 興:謂編造。

[3] 操:掌握。 柄:權柄。

[4] 我:自己。 是:意動用法,認為……正確。

[5] 非:意動用法,認為……錯誤。

[6] 莫:代詞,沒有人,沒有誰。

[7] 孰:什麽。

[8] 執言:固執己見。

[9] 戚:親人。

[10] 動:常常。

[11] 意氣之私厚:謂私交深厚。意氣,情意、誌趣。

[12] 利口:能言善辯;花言巧語。

[13] 食:接受。 酬報:禮物,此指賄賂。

[14] 熏蕕(yóu由):香草與臭草,此喻醫生的優劣。

[15] 跖(zhí直):柳下跖,春秋戰國時期奴隸起義的領袖,舊被視為強盜。 舜:我國上古時期的聖王。

[16] 毀:毀謗。鸮(xiāo消): 鴟鸮,即貓頭鷹,舊時及民俗以為是視為不祥之鳥。

[17] 拂衣:即“拂袖”,甩袖子,表示生氣、憤怒。

[18] 坐:無故。

所謂醫人之情者,或巧語誑人,或甘言悅聽[1],或強辯相欺[2],或危言相恐[3]。此便佞之流也[4]。或結納親知,或修好僮仆[5],或求營上薦,或不邀自赴。此阿諂之流也[6]。有腹無藏墨[7],詭言神授;目不識丁,假托秘傳[8]。此欺詐之流也。有望聞問切,漫不關心,枳樸歸芩,到手便攝,妄謂人愚我明,人生我熟。此孟浪之流也[9]。有嫉妒性成,排擠為事,陽若同心[10],陰為浸潤[11],是非顛倒,朱紫混淆[12]。此讒妒之流也。有貪得無知,輕忽人命。如病在危疑,良醫難必[13],極其詳慎,猶冀回春[14];若輩貪功[15],妄輕投劑,至於敗壞[16],嫁謗自文[17]。此貪幸之流也[18]。有意見各持,異同不決[19],曲高者和寡,道高者謗多。壹齊之傅幾何[20]?眾楚之咻易亂。此膚淺之流也。有素所相知,茍且圖功[21];有素不相識,遇延辨癥[22],病家旣不識醫,則倏趙倏錢[23];醫家莫肯任怨,則惟芩惟梗[24]。或延醫眾多,互為觀望;或利害攸系[25],彼此避嫌。惟求免怨,誠然得矣,坐失機宜,誰之咎乎[26]?此由知醫不眞,任醫不專也。

[1] 悅聽:使人聽起來舒坦,謂迷惑病人。

[2] 相:有指代作用的特殊副詞,指其後動詞涉及的對象,此指病人。

[3] 危言:令人驚懼的話。

[4] 便(pián駢)佞(nìng寧去聲):花言巧語。

[5] 修好:重歸於好,這裏是籠絡的意思。

[6] 阿(ē婀)諂:阿諛奉承。

[7] 腹無藏墨:喻沒有真才實學。

[8] 托:“托”的異體字。

[9] 孟浪:魯莽草率。

[10] 陽:表面。

[11] 陰:暗中。 浸潤:進讒言,說壞話,惡意中傷。

[12] 朱紫:在上古分屬正色與雜色,後來用以比喻真假、優劣、高低等。

[13] 必:決斷。

[14] 冀:希望。

[15] 若:這。

[16] 敗壞:謂治療失敗,壞了大事。

[17] 嫁謗自文:轉嫁謗言,自我掩飾。

[18] 貪幸:貪婪僥幸。

[19] 異同:偏義詞,義偏“異”,指不同的意見。

[20] “壹齊之傅幾何”二句:語本《孟子·滕文公下》,原謂壹個齊國人到楚國為楚人之子教齊國話,由於周圍有眾多楚人的喧擾,即便每天打他也不會學成,後凝為成語“壹齊眾咻”。孟子本意在於說明環境對人的重要作用,後來用以比喻壹個人的正確意見在眾人的錯誤意見之下將沒有什麽作用。這裏比喻良醫的高見易被眾多庸醫的錯誤意見所淹沒。傅,教育。幾何,不多,謂沒有什麽作用。咻(xiū修),喧擾。

[21] 茍且:敷衍了事。

[22] 延:請。

[23] 倏(shū疏):忽然。 趙、錢:《百家姓》中位列第壹、第二的顯姓,謂姓趙的、姓錢的,猶說“張三”、“李四”。

[24] 芩、梗:黃芩、桔梗,泛指普通的藥物。

[25] 攸:代詞,所,這裏義為“……的事情”。

[26] 咎:罪責。

凡若此者,孰非人情?而人情之詳,尚多難盡。聖人以不失人情為戒,欲令學者思之慎之[1],勿為陋習所中耳[2]。雖然[3],必期不失[4],未免遷就。但遷就旣礙於病情[5],不遷就又礙於人情,有必不可遷就之病情,而復有不得不遷就之人情,且奈之何哉[6]!故曰:戞戞乎難之矣!

[1] 學者:學習的人,這裏指學醫的人。

[2] 中(zhòng眾):侵蝕。

[3] 雖然:雖然這樣,但是。

[4] 必期:必定。期,必。

[5] 礙:妨害。

[6] 且:副詞,將。