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阿斯伯格綜合征

阿斯伯格癥是發育障礙之壹,正如自閉癥是其中之壹。早些年,阿斯伯格癥被確定為自閉癥的壹種,但現在被證實與自閉癥不同。除了他們的精神能力是主要的差異之外,自閉癥患者往往低於平均智力水平,而阿斯伯格患者的智力水平平均或高於平均水平。當今最權威的診斷標準應該是世界衛生組織的《國際疾病分類》第十版。以及美國精神病學協會《精神障礙診斷與統計》第四版(精神障礙診斷與統計手冊第四版)。

根據診斷與統計(APA,1994),阿斯伯格癥的診斷標準如下:

在社交方面,有質的缺陷,至少出現以下兩項:

視覺接觸、面部表情、人際互動手勢等各種非言語行為的使用存在明顯缺陷。

不可能發展出符合其發展水平的同伴關系。

缺乏主動尋求與他人分享快樂、興趣或成就,比如不向他人展示或指出自己感興趣的東西。

缺乏人際或情感互動。

在行為、興趣和活動方面,呈現出狹隘、重復和僵化的模式,並至少出現以下壹種:

專註於壹個或多個僵化狹隘的興趣,其強度和專註度是不正常的。

堅持特定的、無意義的常規或儀式。

做僵硬重復的動作,如搖動或扭轉手掌,復雜的全身動作。

保持專註於物體的某些部分。

在人際交往、專業或其他重要能力方面表現出明顯缺陷。

在語言發展方面,沒有明顯的臨床延遲,例如兩歲前可以使用單個單詞,三歲前可以用短語交流。

兒童時期的認知發育、學齡期的自理能力、適應行為、對環境的好奇心等方面無明顯臨床延遲。

世界衛生組織《國際疾病分類》第十版將自閉癥與阿斯伯格癥區分開來,是因為阿斯伯格癥在語言和認知發展方面沒有延遲。阿斯伯格癥具有正常或較好的智力水平(APA,2000;Attwood,1988),關於韋氏智能量表對自閉癥和阿斯伯格癥的表現分析,已經有很多深入的研究。文獻中還發現,阿斯伯格癥患者的言語智商普遍高於表現智商,而自閉癥患者往往表現智商更高。在個體子測試的表現上,阿斯伯格癥患者在(信息)(相似性)(發聲)(復雜性)子測試上表現更好,但在(算術)(編碼)(對象組裝y)子測試上表現較弱,但自閉癥患者總是在(區塊設計)上表現最好(Lovecky,2005)。這壹發現無疑對阿斯伯格癥和自閉癥進行了最清晰的劃分。同時也預言了亞斯伯格癥的天才會與自閉癥奇才的表現有所不同。

壹項研究的結果表明,中國人的智商和操作智商沒有顯著差異,但他們在圖形設計子測驗上的得分普遍較好,這意味著他們具有更好的視覺-運動空間整合能力,但符號替代差意味著受試者有更多的視覺-運動協調問題,理解子測驗也較低,這意味著他們的社會判斷能力較弱(Myles,Simpson 1998)。阿斯伯格癥的主要語言障礙是非語言交流障礙。與自閉癥的語言障礙相比,大多數阿斯伯格癥沒有語言發展障礙,雖然約50%有發展緩慢的現象,但最遲在五歲前壹般都是流利的(何,民94譯)。與普通兒童的發育相比,阿斯伯格癥兒童開始說話的能力往往先於走路的能力(何東誌,min 91)。雖然語言發展沒有障礙,但語言表現仍有其特殊性,特殊問題主要集中在語義和語用上。吉爾伯格(1988)在他的診斷標準中指出,至少應出現以下五個特征中的三個,描述如下:

1,發展緩慢

2.奇怪而特殊的語氣

3.正式而迂腐的詞語

4.奇怪而特殊的語氣

5、理解,對言外之意或表面意思的誤解。

阿斯伯格癥發音正確,很多單詞都能識別,但溝通能力通常很怪異。導致很多阿斯伯格癥的孩子在人際交往中無法使用正確的語言表達自己。例如,患有阿斯伯格綜合癥的兒童可能有以下癥狀:

多次重復同壹句話。

詳細描述壹些普通人可能不感興趣的事情。

無法繼續壹般的社交對話。

我說話時喜歡用長句或過分做作的話,如用非常標準的發音。

說話的時候,不能和別人保持適當的距離(比如和別人說話太近)

說話時缺乏眼神交流或面無表情

看不懂人的文字,看不懂別人用的肢體語言。比如壹個患有阿斯伯格癥的病童,可能壹進教室就給第壹個同學講他新買的百科全書。然而,在第壹個同學不耐煩地離開後,這個患有阿斯伯格癥的孩子無動於衷,轉身繼續和旁邊的同學描述百科全書的內容。阿斯伯格醫生發現他的大多數患者在閱讀、寫作和數學計算方面都很弱,然後壹些研究表明,許多患有阿斯伯格癥的兒童確實在閱讀和拼寫方面存在困難(Gross,1994;Wing 1981),例外多是因為興趣與學科主題重合。後來的研究也表明,患有阿斯伯格癥的兒童在某壹特定學科上並不存在普遍的優勢或劣勢(Gross,1994)。在Grisworld領導的研究中發現,他們在語言方面的相對優勢是口語表達和閱讀理解;弱項是聽力理解。但與此同時,有相當比例的亞斯伯格癥學生在閱讀、拼寫和數字方面的能力超群,記憶力表現也非常突出,這也可以從他們的學習興趣中推斷出來。此外,在學習優勢方面,阿斯伯格患者容易理解事實信息(丘奇,阿利桑斯基,& amp;Amanullah,2000),但往往很難理解抽象的數據、隱喻、習語和語言隱喻。

許多阿斯伯格癥患者動作笨拙(Attwood,1998),感覺整合困難,以致難以通過嗅覺、視覺、聽覺、味覺、觸覺或前庭處理信息(Myles,& amp;奧爾,2000年).因此,他們將在美術或體育方面面臨更多的困難。也可以推斷,同樣的困難也可能出現在閱讀或寫作中。據說比爾·蓋茨就患有這種病。