什麽是頸椎病,如何防護?如何看待?謝謝大家的提問。
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性宮頸炎、頸神經根綜合征和頸椎間盤突出癥的總稱,是壹種以退行性病變為基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,壓迫頸髓、神經根或椎動脈,導致壹系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤本身的退變和壹系列繼發性病變,如椎體節段不穩、松動等;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥大和繼發性椎管狹窄刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓、椎動脈和頸交感神經,引起各種癥狀和體征的綜合征。頸椎病的癥狀非常豐富、多樣、復雜。大多數患者起初癥狀較輕,之後逐漸加重,有的癥狀較重。這和頸椎病的類型有關,但單純的類型往往很少,主要是壹種類型和壹種或幾種類型混合在壹起,稱為混合型頸椎病,所以癥狀非常豐富、多樣、復雜。其主要癥狀是頭、頸、肩、背和手臂疼痛,頸部僵硬和活動受限。頸肩疼痛可向頭枕和上肢放射,有的伴有頭暈、房屋旋轉,嚴重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數可出現頭暈、突然虛脫。有的壹側臉發熱,有時異常出汗。肩背部沈重感,上肢無力,手指麻木,四肢皮膚感覺減退,握物無力,有時會不自主著地。還有的患者下肢無力,走路不穩,腳發麻,走路有踩棉花的感覺。頸椎病累及交感神經時,出現頭暈、頭痛、視物模糊、雙眼腫脹幹澀、雙眼睜不開、耳鳴、耳塞、失衡、心動過速、心慌、胸悶,有的甚至脹氣。有少數人小便大,失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。還有吞咽困難、發聲困難等癥狀。這些癥狀與發病程度、發病持續時間和個人體質有關。大多起病較輕,不被重視,大多能自行恢復,時輕時重。只有癥狀持續惡化,無法逆轉,工作生活受到影響時才會被重視。如果疾病長期得不到治愈,會造成心理上的損傷,產生失眠、易怒、憤怒、焦慮、抑郁等癥狀。頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥都是脊柱的退行性改變,兩者都容易引起神經痛。但是,它們之間有更明顯的區別。壹般來說,頸椎病的癥狀和體征比腰椎病更復雜多變,更容易被患者忽視,更容易被醫生漏診和誤診。頸椎病引起的癥狀和體征比腰椎病引起的更廣泛、更嚴重。【編輯本段】臨床檢查包括以下幾個方面。(1)壓痛點在椎骨或棘突附近,壓痛位置壹般與受累節段壹致。(2)頸椎的活動範圍是檢查前屈、後伸、側屈和旋轉。神經根型頸椎病頸部運動明顯受限,而椎動脈型頸椎病在某壹方向運動時可引起眩暈。(3)椎間孔擠壓試驗:讓患者頭部向患側傾斜,檢查者將左手掌平放在患者頭頂,用右手掌輕拍左臂背部。如果有根痛或麻木,則為陽性。有嚴重神經根癥狀的患者,雙手輕輕按壓頭部時,會出現疼痛和麻木或加重。(4)椎間孔分離試驗:對懷疑有牙根癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部向上拉,上肢疼痛、麻木減輕為陽性。(5)神經根牽拉試驗,又稱臂叢神經牽拉試驗,患者坐位,將頭轉向健側,檢查者壹手托住耳後,另壹手向反方向牽拉。如果四肢有麻木或放射性疼痛,則為陽性。(6)霍夫曼民事檢查用右手檢查患者前臂,壹手握拳中指,用拇指輕敲中指指甲。如果是陽性,說明脊髓前部和四指屈曲。(7)旋頸試驗,又稱椎動脈扭轉試驗:患者坐位,做主動轉頸,反復數次。如果出現嘔吐或突然跌倒,檢測呈陽性,提示椎動脈型頸椎病。(8)感覺障礙檢查對頸椎病患者進行皮膚感覺檢查,有助於了解病變程度。不同部位的感覺障礙可以確定病變頸椎的節段;疼痛壹般出現在早期,出現麻木感時已經進入中期,感覺已經完全消失,處於疾病晚期。(9)肌力檢查:頸椎病若損傷神經根或脊髓,則肌力下降,若失去神經支配,則肌力可為零。根據每塊肌肉所支配的神經不同,可以判斷神經損傷的部位和節段。【編輯此段】頸椎病的分類及臨床表現根據受損組織結構的不同,頸椎病可分為以下五類。如果兩種或兩種以上類型同時存在,則稱為“混合型”。壹、頸肌型病變:頸肩肌肉軟組織損傷,氣滯血瘀;高發年齡:30-40歲。主要癥狀有:落枕、疼痛,或整個肩背部僵硬伴有疼痛;。點頭、擡頭、轉頭受限;也可能出現頭暈的癥狀。二、神經根疾病:椎間孔變窄導致頸脊神經受壓,多見於4-7頸椎;高發年齡:30-50歲。主要癥狀有:早期癥狀為頸部疼痛、頸部僵硬;上肢放射痛或麻木,沿受壓神經根的方向和優勢區域放射,有時癥狀的出現和緩解明顯與患者頸部的位置和姿勢有關;患側上肢感覺沈重,握力下降,有時會摔倒。3.椎動脈型病變:骨刺、血管變異或病變引起的供血不足;高發年齡:30-40歲。主要癥狀:陣發性眩暈,復視伴眼球震顫。有時伴有惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置的改變有關;下肢突然無力塌陷,但有意識,壹般發生在頭頸部處於壹定位置時。偶爾四肢麻木,感覺異常。4.交感神經病變:各種頸部病變刺激神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢;高發年齡:30-45歲。主要癥狀是:頭暈、頭痛、睡眠不好、記憶力下降、註意力難以集中;。眼睛腫脹,視力模糊;耳鳴、耳朵堵塞、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”、咽部異物感、口幹、聲帶疲勞等。惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等。心悸、胸悶、心率變化、心律不齊、血壓變化等。多汗、無汗、面部或四肢發冷或發熱。五、脊髓病變:頸椎病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等;高發年齡:40-60歲。主要癥狀:下肢麻木沈重,行走困難,雙腳有踩棉花的感覺;上肢麻木疼痛,雙手無力不靈活,書寫、扣緊、握筷等精細動作難以完成,易脫落;軀幹出現異常感覺,患者常感到胸、腹或下肢有帶狀束縛感;頸椎病的預防:(1)不要工作、看書、上網等。脖子太累的時候。如果長時間在頸部工作,只會導致更嚴重的頸部勞損。(2)壹定要有充足的睡眠,充足的睡眠可以從根本上消除頸部疲勞。(3)如果眼睛疲勞,建議多做眼保健操等眼部按摩,因為眼睛疲勞也會導致頸部疲勞。(4)如果要長時間工作,沒有多余的時間做頸部運動,也可以使用壹些網上的頸椎病防治功能,減輕頸部的疲勞,避免長時間重復頸部運動。(5)預防頸椎損傷,做好工作、鍛煉和表演的準備,防止頸椎等部位受傷。(6)保證良好的坐姿。(7)糾正不適當的睡眠電位,調整合理的睡眠姿勢,選擇合適的枕頭高度。(8)預防頸部受風著涼,積極治療頸部外傷、感染、結核、淋巴結炎、椎間盤炎也是預防頸椎病的重要環節。(9)加強鍛煉,增強體質:中國古代有“流水不腐,戶樞不臥”的成語。《內經》有“跳導”,華博有“五禽戲”,都表明全身鍛煉可以強身健體,預防疾病。(10)合理使用口腔、頸、腰椎疾病傳統治療方法1。藥物治療:口服藥物經胃吸收、消化、分解,最後通過血液循環輸送到局部。整個過程需要經過層層屏障才能到達病竈,但藥物作用所剩無幾,所以起效極其緩慢,效率低下,而這些方法的臨床應用只能緩解疼痛癥狀,功能康復才是。而且口服用藥對肝、腎、胃腸道的傷害極大。所以選擇外用中藥貼會有更好的效果,從表皮滲透,藥物滲透到骨頭裏,沒有副作用。還有壹種外用疊加敷料,藏藥李誌彤膏,滲透力和藥效都比普通膏藥強很多,目前效果和口碑都還不錯。2.牽引法:通過牽引與反牽引的相互平衡,使頭頸部相對固定在生理曲線狀態,從而逐漸改變頸椎曲線異常的現象,但其療效有限,僅適用於輕度患者;此外,急性期禁止牽引,防止局部炎癥和水腫加重;牽引期間活動受限。3、理療:理療是物理療法的簡稱。它是將聲、光、電、熱、磁等自然和人工的物理因素應用於人體,達到治療和預防疾病的目的。4.按摩:按摩是中醫的重要組成部分。治療時不需要吃藥、打針,只用醫生的手和簡單的器械,沿著經絡循環的路線和氣血運行的方向,對身體的某些部位或穴位進行按摩,從而達到治療的目的。但急性期或急性發作期禁止按摩,否則會加重神經根的炎癥和水腫,加重疼痛。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏松等。按摩會破壞骨骼和傳播感染,所以這種療法應該被禁止。5、水針刀微創法:無痛,釋放局部軟組織結節,結合註射液和臭氧消融,針刀、藥、氧結合,三位壹體,壹步到位。可以軟化結節,改善體內循環。對於頸椎病來說,其引起的頭痛頭暈是立竿見影的。遠期療效突出,具有防粘連、防復發的作用。安全範圍廣,減少了封閉手術的盲目性。6.操作方法:操作方法的原則主要是解除壓迫,消除刺激,提高穩定性,防止進行性損傷。但手術並發癥多,禁忌癥多,風險大,痛苦大。壹般或局部條件不適合手術的患者,如年齡較大、身體不好、合並心腦血管疾病或糖尿病,或有麻醉禁忌癥的患者,不適合手術治療。7、礦泉療法:簡單易行,患者在治療中無痛苦,效果良好。礦泉水中的化學成分和多種微量元素可以加速血液循環,有助於增加受損組織的修復;礦泉水的溫熱作用可以止痛、鎮痛、消炎、消腫,改善椎動脈供血不足的癥狀。8.用補丁!壹般市場上有很多比較好的貼片,比如韓氏家族第七代傳人韓振山博士研發的振山牌頸敷。純中藥效果不錯。如果要選擇,最好用純中藥!9、現在壹種新的醫療手段——介入治療,可以有效治療頸椎病和腰椎病,但是手術有風險,不到萬不得已不要嘗試!10,酒瓶療法:晚上睡覺的時候,把啤酒瓶放在脖子上,壹定要仰著睡,效果好!