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麥迪黴素簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 麥迪黴素說明書 4.1 藥品名稱 4.2 英文名稱 4.3 麥迪黴素的別名 4.4 分類 4.5 劑型 4.6 麥迪黴素的藥理作用 4.7 麥迪黴素的藥代動力學 4.8 麥迪黴素的適應證 4.9 麥迪黴素的禁忌證 4.10 註意事項 4.11 麥迪黴素的不良反應 4.12 麥迪黴素的用法用量 4.13 麥迪黴素與其它藥物的相互作用 4.14 專家點評 5 麥迪黴素中毒 6 參考資料 附: * 麥迪黴素相關藥品說明書其它版本 1 拼音

mài dí méi sù

2 英文參考

medecamycin [湘雅醫學專業詞典]

midecamycin [21世紀雙語科技詞典]

3 概述

麥迪黴素是大環內酯類抗生素,抗菌性能同紅黴素,口服吸收好,半衰期2.4h。可作為紅黴素的代用品,但抗菌作用較弱。臨床應用中的不良反應有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,偶有消化道出血發生、轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多、過敏性皮炎。

4 麥迪黴素說明書 4.1 藥品名稱

麥迪黴素

4.2 英文名稱

Midecamycin

4.3 麥迪黴素的別名

麥地黴素;美地加黴素;美地黴素;米地加黴素;米地黴素;米地卡黴素;Medemycin;Midecacine;Midecamycin Macropen;Midecamycinum

4.4 分類

抗生素 > 大環內酯類

4.5 劑型

1.麥迪黴素片(腸溶):0.2g;

2.片劑:0.1g。

4.6 麥迪黴素的藥理作用

麥迪黴麥迪黴素是由鏈黴素Streptomyces mycarofaciens nov.sp.所產生的壹種多組分的大環內酯類抗生素,含麥迪黴素A1、A2和少量A3、A4等組分。麥迪黴素是壹種抑菌劑,其作用機制是通過與細菌細胞的50S核糖體相結合,抑制細菌蛋白質的合成而起抗菌作用。麥迪黴素的抗菌譜與紅黴素相似,但抗菌作用略弱。但麥迪黴素不易誘導細菌產生耐藥性,部分耐紅黴素的金黃色葡萄球菌對麥迪黴素仍較敏感。麥迪黴素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌、肺炎支原體等具有較強的抗菌活性。

4.7 麥迪黴素的藥代動力學

麥迪黴麥迪黴素在pH值大於或等於6.5時吸收較差。健康成人口服400mg後,藥物濃度達峰時間(tmax)約為2h,血藥濃度峰值(Cmax)為1.1μg/ml;靜脈給藥1.2g後,血藥濃度可達2.3~3.1μg/ml。藥物吸收後可廣泛分布於腮腺、咽部、扁桃體、皮膚軟組織及肺、肝、腎等臟器。組織中濃度均比同期血藥濃度高,持續時間也較長。藥物在膽汁中的濃度最高,在痰及支氣管分泌液中也有較高的濃度,在尿中濃度較低。麥迪黴素難以透過血腦脊液屏障進入腦脊液;藥物極少透過胎盤屏障進入胎體,也極少向乳汁移行。麥迪黴素主要在肝臟代謝,經膽汁排出。膽汁中最高排泄量超過100μg/ml;服藥6h後,尿中排泄量為給藥量的4%以下。健康成人口服給藥,半衰期約為2.4h;靜脈給藥,半衰期約為1.98h。正常人反復給藥壹般無蓄積作用。腎功能不全者藥物排泄時間相對延長。

4.8 麥迪黴素的適應證

麥迪黴麥迪黴素在臨床上主要作為紅黴素的替代藥,用於治療敏感菌所致的口咽部感染、呼吸道感染、膽道感染、皮膚軟組織感染等。

4.9 麥迪黴素的禁忌證

對麥迪黴素或其他大環內酯類藥過敏者。

4.10 註意事項

1.交叉過敏:患者對壹種大環內酯類藥過敏時,對其他大環內酯類藥也可過敏。

2.慎用:(1)肝功能不全者;(2)孕婦及哺乳期婦女;(3)早產兒、新生兒。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響:少數患者用藥後可出現丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉酶及堿性磷酸酯酶值升高嗜酸性粒細胞增多等。

4.11 麥迪黴素的不良反應

1.常見輕度食欲減退、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。

2.偶見皮疹、蕁麻疹等過敏反應。

3.少數患者用藥後可出現暫時性肝功能異常。

4.有報道長期、大劑量使用麥迪黴素可致菌群失調,出現舌炎、口角炎、假膜性結腸炎等。

5.有報道靜脈給藥時偶可致血栓性靜脈炎。

4.12 麥迪黴素的用法用量

1.每天量0.8~1.2g,分3~4次給藥。(2)靜脈滴註:每天劑量為100~150萬單位酒石酸麥迪黴素,加入5%葡萄球註射劑1000ml中,靜脈滴註。

2.兒童口服給藥:每天量30mg/kg,分3~4次給藥。

4.13 藥物相互作用

1.麥迪黴素與氨基糖苷類藥合用對鏈球菌有協同抗菌作用。

2.麥迪黴素與青黴素類藥同用可抑制細菌細胞分裂,降低青黴素類藥的抗菌活性。

3.麥迪黴素與林可黴素類藥合用有相互拮抗作用,且合用時,假膜性結腸炎的發生率可增大。

4.麥迪黴素與氯黴素合用有相互拮抗作用。

4.14 專家點評

麥迪黴麥迪黴素的抗菌譜與紅黴素相似,但抗菌作用略弱。但麥迪黴素不易誘導細菌產生耐藥性,部分耐紅黴素的金黃色葡萄球菌對麥迪黴素仍較敏感。國內報道,對500例由敏感菌所致的呼吸系統、皮膚和軟組織、五官和口腔感染的患者應用麥迪黴素,結果痊愈率為80%,有效率為90%,其中對肺膿腫和支氣管擴張癥的有效率為50%~60%。

5 麥迪黴素中毒

麥迪黴素抗菌性能同紅黴素,口服吸收好,半衰期2.4h。可作為紅黴素的代用品,但抗菌作用較弱。常用量0.2~0.4g,每日3~4次口服。臨床應用中的不良反應有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,偶有消化道出血發生、轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多、過敏性皮炎。[1]

治療要點參見紅黴素的相關內容[1]:

1.出現毒性反應時停藥,靜脈補液促進排泄。

2.發生嚴重黃疸時,給予糖皮質激素治療。