無張力修補術英文:plug mesh hernia repair
無張力疝修補術(tension-free hernioplasty)概念是美國醫師Lichtenstein首先於1986年提出的。這種修補以人工生物材料作為補片用以加強腹股溝管的後壁,此法克服了傳統手術(即不用補片的縫合修補法)對正常組織解剖結構的幹擾,層次分明,而且修補後周圍組織無張力,故命名為“無張力疝修補術”。
常用的有平片式無張力疝修補和疝環充填式無張力疝修補術。
國內發展
自1986年Lichtenstein開展疝修補術以來,已有各種術式和手術方法的改進,但傳統術式仍有較高的復發率(10%~15%);1997年以來,無張力疝修補術在我國逐步得到推廣應用;1998年報道了3000多例無張力疝修補術的療效,結果表明術後復發率<1%,復發疝者<2%,與傳統疝修補相比復發率明顯降低。
手術特點
在無張力疝修補術發明以前,世界醫學界的疝手術主要是縫合法,簡單地說,就是把缺損的部位拉到壹起縫起來。這種手術已有100多年的歷史,我們把這種縫合法稱為傳統疝修補術。它在疝的治療上的確曾經起過很重要的作用。
但在100多年的醫療實踐中,人們發現,這種手術有很多弊端。壹是疼痛,因為手術要把缺損周邊的肌肉強行縫起來,因此術中、術後都有疼痛感。有些病人術後甚至直不起腰來;另外,這種縫合手術術後恢復時間長,術後要臥床三天,住院起碼要三周,術後三個月不能從事重體力勞動。
這種手術還有壹個更大的弊端:復發率高(10-15%)。尤其是壹些老年人,因為年老體衰,術後壹段時間後,如腹壓增高,比如大便、咳嗽、提重東西等,縫合部位因經受不了這樣的壓力,縫合處又裂開而復發。