yǒng quán
2 英文參考Yǒngquán KI l [中國針灸學詞典]
yǒngquán [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
K1 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
KI1 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述 穴位 湧泉 漢語拼音 Yongquan 羅馬拼音 YungChuan 美國英譯名 Pouring Spring 各
國
代
號 中國 KI1 日本 1 法
國 莫蘭特氏 R1 富耶氏 R1 德國 N1 英國 K1 美國 Ki1
湧泉為經穴名(Yǒngquán KI1)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名地沖[2]。屬足少陰腎經[1]。湧泉是足少陰腎經的井穴,五行屬木[1][3]。湧即湧出,泉即水泉,水上出為湧泉,此穴居足心陷中,經氣自下而出,故名湧泉[1]。湧泉穴主治神誌、五官、胸肺、前陰等疾患:如屍厥,癲狂,病癥,善恐,善忘,小兒驚風,頭痛目眩,舌幹,咽喉腫痛,鼻衄,瘖不能言,咳嗽短氣,肺癆,泄瀉,二便不利,疝氣,陽痿,經閉,難產,不孕,水腫,足心熱,頭痛,眩暈,失音,昏厥,癔癥,失眠,便秘,小便不利,頭暈,癲證,喉痹,衄血,五趾盡痛,現代又多用湧泉穴治療休克,中風,中暑,高血壓,癔病,神經衰弱,支氣管哮喘,下肢癱瘓,頭頂痛,癲癇,精神分裂癥,暈車,腦出血,精神病,神經性頭痛,舌骨肌麻痹,咽喉炎,急性扁桃體炎,胃痙攣,黃疸,遺尿,尿瀦留,足底痛,下肢肌痙攣,子宮下垂,支氣管炎,心肌炎,風疹等。
4 湧泉穴的別名地沖(《針灸甲乙經》),足心(《史記·扁鵲倉公列傳》)。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》:腎,出於湧泉。
6 穴名解湧即湧出,泉即水泉,水上出為湧泉,此穴居足心陷中,經氣自下而出,故名湧泉[1]。
湧,有水騰溢上升之義,湧出,上湧。泉,水自地出為泉。按少陰居人身六經之最裏,本穴又為全身孔穴最下,承至陰之靜,由陽經至於陰經,而作湧泉之動。猶人情物理之極,則必反也。本經承足太陽之陽,合於本經之陰,循下而上。少陰根於湧泉,即猶天壹之水由地下湧出,故其次穴曰然谷。如傷寒病之回陽,以足心轉熱為斷。張隱庵曰:“地下之水泉,天壹之所生也。故少陰所出,名曰湧泉。”[4]
7 特異性湧泉穴為足少陰腎經五輸穴之井穴,五行屬木。
8 所屬部位足心[5]
9 湧泉穴的定位標準定位:湧泉穴在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之壹與後三分之二交點上[3]。
湧泉穴位於足底,屈足卷趾時足心最凹陷中,仰臥取穴[1]。
湧泉穴位於足掌心,第二三跖骨間,當踡足時呈凹陷處;或於足底中線的前、中1/3交點處取穴[2]。
[1]
湧泉穴在足少陰腎經的位置
湧泉穴在足心的位置
湧泉穴在足心的位置
10 湧泉穴的取法俯臥或仰臥位,在足心前三分之壹的凹陷處取穴。
湧泉穴位於足底,屈足卷趾時足心最凹陷中。仰臥取穴[1]。
仰臥位,五趾跖屈,足跖心前部正中凹陷處取穴,約當足底(足趾除外)前、中1/3的交點,當第2、3趾趾關節稍後處[6]。
快速取穴:卷足,足底前1/3處可見有壹凹陷處,按壓有酸痛感處即是湧泉穴[7]。
11 湧泉穴穴位解剖深層有足底弓。分布著第二趾底總神經。穴下為皮膚、皮下組織、趾短屈肌、第二蚓狀肌、(踇)收肌、骨間跖側肌。足底皮膚堅厚致密,由足底內、外側神經及其伴行的動脈分布和營養。跖腱膜的淺面發出許多纖維束崆彼下筋膜內的脂肪,止於皮膚,其深面向足底深層肌發出兩個肌間隔,分別止於第壹、五跖骨,將足底分為三個足筋膜鞘。針經皮膚,皮下筋膜穿跖腱膜,入中間鞘內的上列結構。足底外側神經支配?收肌、足底骨間肌;足底內側神經支配趾短屈肌和第二蚓狀肌。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→足底腱膜(跖腱膜)→第二足底總神經和第二趾底總動、靜脈的外側→第二蚓狀肌[1]。
皮膚→皮下組織→跖腱膜→趾短屈肌腱→第2蚓狀肌[8]。
11.2 穴區神經、血管淺層有足底外、內側神經皮支分布;深層有足底外側神經肌支和足底內側動脈分支分布,並有第2趾底總神經幹和第2跖底動脈本幹經過[8]。
布有第二趾底總神經深層為足底弓[2]。
12 湧泉穴的功效與作用湧泉穴有泄熱寧神、蘇厥開竅的作用[1]。
湧泉穴具有蘇厥開竅,滋陰益腎,平肝熄風的功效。
湧泉穴配五行屬木,木應於肝,肝為剛臟,體陰用陽,易升,易動,化火生風,足少陰腎經脈“從腎上貫肝膈”、“絡心”,心主神明,湧泉乃陰陽交接之處,取之可調節陰陽治療神誌病[9]。
湧泉穴位於足心,根據“病在上,下取之”之理,又可治療頭面五官病[9]。
湧泉穴歸屬於足少陰腎經,其經脈起於足心,屬腎,絡膀胱,聯系於肝、肺,循喉嚨,夾舌本等臟腑組織器官,其經筋循陰股,結於陰器,故湧泉穴又可主治舌咽疾病、二陰病及經脈病[9]。
湧泉穴為回陽九針穴之壹,也是急救要穴之壹,主治範圍廣泛,不僅能治療疾病,也有壹定的保健作用;不僅可用針灸,也是腧穴貼敷的常用穴[9]。
言經氣如泉水之上湧,功能通調水道也,為急救穴之壹,有通關開竅、安神鎮靜之功。多治頭胸之病,用以引熱下行也。《金針梅花詩鈔》湧泉條:“掘地及泉泉上湧,州都能化汗能通。”[4]
13 湧泉穴主治病證湧泉穴主治神誌、五官、胸肺、前陰等疾患:如屍厥,癲狂,病癥,善恐,善忘,小兒驚風,頭痛目眩,舌幹,咽喉腫痛,鼻衄,瘖不能言,咳嗽短氣,肺癆,泄瀉,二便不利,疝氣,陽痿,經閉,難產,不孕,水腫,足心熱,頭痛,眩暈,失音,昏厥,癔癥,失眠,便秘,小便不利,頭暈,癲證,喉痹,衄血,五趾盡痛,現代又多用湧泉穴治療休克,中風,中暑,高血壓,癔病,神經衰弱,支氣管哮喘,下肢癱瘓,頭頂痛,癲癇,精神分裂癥,暈車,腦出血,精神病,神經性頭痛,舌骨肌麻痹,咽喉炎,急性扁桃體炎,胃痙攣,黃疸,遺尿,尿瀦留,足底痛,下肢肌痙攣,子宮下垂,支氣管炎,心肌炎,風疹等。
湧泉穴主治神誌、五官、胸肺、前陰等疾患:如屍厥、癲狂、病癥、善恐、善忘、小兒驚風、頭痛目眩、舌幹、咽喉腫痛、鼻衄、瘖不能言、咳嗽短氣、肺癆、泄瀉、二便不利、疝氣、陽痿、經閉、難產、不孕、水腫,足心熱等[1]。
湧泉穴主治頭痛,眩暈,咽喉腫痛,舌幹,失音;昏厥,癲狂,癔癥,小兒驚風,失眠;便秘,小便不利;足心熱[6]。
湧泉穴主治頭痛,頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風、足心熱、癲證、昏厥[8]。
現代又多用湧泉穴治療休克、中風、中暑、高血壓、癔病、神經衰弱、支氣管哮喘、下肢癱瘓等[1]。
湧泉穴主治昏厥,頭頂痛,眩暈,喉痹,衄血,舌幹,失音,小兒驚風,癲癇,足心熱,五趾盡痛;以及休克,中暑,神經衰弱,高血壓,精神分裂癥等[2]。
1. 精神神經系統疾病:休克,暈車,腦出血,失眠,癔病,癲癇,精神病,小兒驚風,神經性頭痛,舌骨肌麻痹;
2. 五官科系統疾病:咽喉炎,急性扁桃體炎;
3. 消化系統疾病:胃痙攣,黃疸;
4. 泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留;
5. 運動系統疾病:足底痛,下肢肌痙攣;
6. 其它:子宮下垂,支氣管炎,心肌炎,風疹等
14 刺灸法 14.1 刺法壹般直刺0.5~0.8寸[1]。
直刺0.5~0.8寸[1][6],局部有脹痛感[6],可擴散至整個足底部[6]。
直刺0.5~1寸[2][8]。
註意:本穴不宜針刺過深,以免導致舌肌痙攣或麻痹;不宜用瘢痕灸[6]。
14.2 灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[2]。
艾炷灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。
15 湧泉穴的配伍配百會、人中,有蘇厥回陽救逆的作用,主治昏厥,癲癇,休克。
配四神聰、神門,有清心安神鎮靜的作用,主治頭暈,失眠,癔病。
湧泉配大椎、水溝、十宣,治昏厥[6]。
湧泉配百會、太沖、風池,治急性頭痛[6]。
湧泉配百會、勞宮、水溝、豐隆、太沖,治中風昏迷[6]。
16 特效 ***經常 *** *** 湧泉穴,使整個足底發熱,可補腎健身,還可改善疲乏無力、神經衰弱[7]。
17 文獻摘要《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在腎,則病骨痛陰痹,陰痹者,按之而不得,腹脹、腰痛、大便難、肩背頸項痛、時眩,取之湧泉、昆侖,視有血者盡取之。
《黃帝內經靈樞·熱病》:男子如盅,女子如阻,身體腰脊如解,不欲飲食,先取湧泉見血,視跗上盛者,盡見血也。
《針灸甲乙經》:脅肋痛,取之湧泉與陽陵泉。腰痛、大便難,湧泉主之。肩背頭痛時眩,湧泉主之。咽中痛、不可內食,湧泉主之。
《針灸甲乙經》:熱病抨臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與陰陵泉。
《備急千金要方》:湧泉、然谷主五趾盡痛不能踐地。湧泉、然谷主喉痹,梗咽寒熱。
《醫宗金鑒》:主治足心熱,奔豚,疝氣疼痛,血淋氣痛。
《針灸聚英》:喉閉舌急失音,卒心痛。
《銅人腧穴針灸圖經》:治腰痛大便難,心中結熱,風疹風癇,心痛不嗜食。
《肘後歌》:頂心頭痛眼不開,湧泉下針定安泰;傷寒痞氣結胸中,兩目昏黃汗不通,湧泉妙穴三分許,速使周身汗自通。
《通玄指要賦》:胸結身黃,取湧泉而即可。
18 湧泉穴研究進展針刺實驗性休克的貓或家兔“足三裏”“湧泉”部位有明顯的升壓和興奮呼吸的作用;艾灸湧泉,可使高血壓病人的收縮壓有不同程度的下降[1]。
18.1 對血壓的影響采用溫和灸法,持續0.5h後,觀察其艾灸前後血壓的變化,結果發現艾灸湧泉有快速降壓的效果[9]。
針刺湧泉穴還有降低血壓的作用[4]。
據報道用桃仁、杏仁、梔子、胡椒、糯米搗細,雞蛋清調敷湧泉,睡前敷,左右穴交替。另有艾灸湧泉可高血壓患者的收縮壓有不同程度的作降。
18.2 對免疫功能的影響電針湧泉能提高機體內源性抗氧化能力,改善自由基代謝失調的狀況,阻止自由基損害機體,防止產生老年性疾病,保護腦功能,延緩腦衰老[9]。
18.3 對痛閾的影響針刺湧泉具有鎮痛效應,其機制可能是引起中樞內與痛有關的皮層激活,從而使針刺部位的傳入沖動在中樞神經系統內整合,並通過調節神經遞質和激素的釋放而對疼痛產生抑制作用[9]。
現代研究證明,湧泉穴有壹定的鎮痛作用[4]。動物實驗表明,針刺湧泉可提高痛閾,使腦組織中5羥色胺升高、去甲腎上腺素降低[4]。而且在壹天的不同時辰有節律性變化,其變化規律符合子午流註納子法的規律[4]。臨床實驗中以外周血液中的白細胞作為觀察指標,探討聲電針麻在女性腹式絕育術中的臨床效果,結果表明:用聲電波 *** 發生器接通刺入湧泉的圓利針,受試者外周血液循環中的白細胞分布均有明顯的改變,且呈雙向調節,使白細胞總數提早正向波動轉化,有利於機體對抗創痛性 *** [4]。
18.4 對視上核神經分泌細胞核體積的影響不同時辰針刺大白鼠“湧泉”其胞核變化不同,於卯、午時針刺,其左右側視上核增大,而子、酉時則有減小趨勢。
18.5 對泌尿功能的影響給深度麻醉的狗靜脈註射呋塞米,然後針刺壹側“湧泉”,即可引起對側腎臟利尿的深度抑制,而針刺“腎俞”,則能對抗針刺“湧泉”的這種效應[9]。
國外報道,給深度 *** 狗靜脈註射速尿,以引起持續而強有力的利尿作用,針刺壹側湧泉,即可引起對側腎臟速尿利尿的深度抑制[4]。而針刺“腎俞”則能對抗針刺“湧泉”穴的這種反應。
18.6 治療癔癥性失語或癱瘓取單側湧泉(左右均可),針刺0.8寸,提插撚轉,予強 *** ,行針1~3 min,留針5 min[9]。再配合語言誘導,治療癔癥性失語或癱瘓有壹定療效[9]。
18.7 治療癔癥針刺湧泉,結合語言誘導有較好療效。
10 min治愈者15例,占38.4%;20 min治愈者17例,占43.6%;40 min治愈者7例,占17.9%;總有效率為100%,壹次治愈者49例[9]。
18.8 治療失眠痊愈21人,好轉17人,全部有效;②取朱砂3~5 g研成細末,用幹凈白布1塊,塗糨糊少許,將朱砂均勻黏附於上,外敷湧泉治療失眠,於每晚睡前熱水洗腳後敷之,效果較好[9]。
18.9 治療頭痛①患者頭痛20余年,中西藥及針灸均無效,取湧泉,用補法,取廉泉,平補平瀉,加氣海,留針15 min,針7次而愈[9]。
②取雙側湧泉,用提插撚轉瀉法,4 min後疼痛緩解,7 min後疼痛消失,出針後又發作,依前法治之而愈[9]。
取健側湧泉向太沖方向透,配印堂、太陽、風池,治療偏頭痛有較好療效。
18.10 治療高血壓顯效12例,好轉7例,無效1例;治愈2例,顯效18例,好轉9例,無效2例,總有效率為93.5%[9]。
18.11 治療咽炎痊愈37例,好轉19例,全部有效[9]。
18.12 治療乳汁不下①針刺湧泉治療乳汁不通83例,常規針刺,平補平瀉,留針30 min,起針後立即用手 *** 和擠壓 *** ,經1~3次治療,顯效49例,占59%,好轉32例,占38.5%,無效2例,占2.4%,總有效率為97.6%[9]。
②先刺膻中、乳根,用瀉法,乳汁未出,隨即加刺湧泉,強 *** 3 min,留針10 min,乳汁不通者,可雙手擠乳,並讓嬰兒吸吮,乳汁不足者在針刺後有針感由股內側上傳至胞官,同時有子宮收縮感,0.5 h後 *** 發脹,乳汁滴出,壹般1~3次顯效[9]。
18.13 治療足底痛按揉湧泉穴治療足底痛19例,用拇指順時針按揉10 min,每日1次。結果:治愈17例,顯效2例,治療次數最少7次,最多15次[9]。
18.14 治療泄瀉用中藥外敷法治療泄瀉32例,藥用吳茱萸、白芥子研末,用醋調成糊狀,敷於湧泉,每日1次[9]。結果:治愈22例,有效8例,無效2例,有效率為93.75%[9]。
18.15 治療膈肌痙攣據報道電針湧泉,治療362例,有較好療效。
18.16 治療傳染性肝炎據報道湧泉配至陽穴,重 *** 。
18.17 治療小兒高熱驚厥針湧泉,必要時加十宣點刺出血。
18.18 易感兒防治呼吸道疾患懸灸湧泉組、肺俞組,每穴灸20分鐘,湧泉組治愈及顯效略優於肺俞組。
18.19 治療心絞痛按壓或針刺湧泉,勞宮。
18.20 治療口腔疾患