tiān jǐng
2 英文參考Tiānjǐng TE10 [中國針灸學詞典]
Celestial Well [湘雅醫學專業詞典]
tiānjǐng [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
TE10 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
SJ10 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 天井 漢語拼音 Tianjing 羅馬拼音 Tienching 美國英譯名 Celestial Wall 各國
代
號 中國 TE10 日本 10 法
國 莫蘭特氏 TR10 富耶氏 TR10 德國 3E10 英國 T10 美國 TB10
天井為經穴名（Tiānjǐng TE10）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[1]。天井是手少陽三焦經的合穴，五行屬土[1][2]。天即天空，喻上為天，井即水井，此穴在上肢鷹嘴窩，其陷如井，故名天井[1]。天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等：如偏頭痛，目赤，耳聾，喉痹，咽痛，頰腫，胸痹心痛，脅痛，頸項及肩臂疼痛，頸淋巴結核，肘關節及周圍軟組織疾患，蕁麻疹，神經性皮炎，癲狂，瘰癧，胸脅痛，癲癇，驚悸，瘛疭，郁證，頭痛，耳鳴，目痛，頰腫痛，癭氣，胞腫癮疹，瘡腫，咳吐膿血，喉頭痛，心痛，胸痛，脅肋，頸項，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，項，背部疼痛，皮膚瘙癢癥，眼瞼炎，扁桃腺炎，外眼角紅腫，咽喉疼痛，中風，憂郁癥，精神分裂癥，支氣管炎，頸項痛。
4 出處出自《黃帝內經靈樞·本輸》：三焦者，上合手少陽，出於關沖……入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合。
5 穴名解天即天空，喻上為天，井即水井，此穴在上肢鷹嘴窩，其陷如井，故名天井[1]。
天，指上肢。井，深凹有水之處。《釋名·釋宮室》：“井，清也，水之清潔者也。”言經氣如井水之清凈，而穴位亦有井之形象也。清陽實四肢，三焦主壹身之陽，而上肢之經氣亦如井水之清凈也。手經各合穴只有此穴在肘關節之上際，邊高中凹，為經氣深集之所，居腰以上，為天位，有天井之象。有天雨沛然，灌溉全身之勢，故名天井。[3]
6 特異性天井穴為手少陽三焦經五腧穴之合穴，五行屬土。
7 所屬部位肘部[4]
8 天井穴的定位標準定位：天井穴在臂外側，屈肘時，當肘尖直上1寸凹陷處[2]。
天井穴位於肘後區，肘尖（EXUEl）上1寸凹陷中[1]。
天井穴位於肘尖（尺骨鷹咀）上方1寸[5]。屈肘時呈凹陷處[5]。
天井穴在手少陽三焦經的位置
天井穴在肘部的位置
天井穴在肘部的位置
天井穴在肘部的位置（肌肉）
天井穴在肘部的位置（骨骼）
9 天井穴的取法以手插腰，於肘尖（尺骨鷹嘴）後上方1寸凹陷處取穴。
以手叉腰，於肘尖後上方1寸之（屈肘90°時，鷹嘴窩）凹陷處取穴[6]。
快速取穴：屈肘，肘尖直上1橫指凹陷處即是天井穴[7]。
10 天井穴穴位解剖天井穴下為皮膚、皮下組織、肱三頭肌。有肘關節動、靜脈網。分布著臂背側皮神經和橈神經的肌支。皮膚由橈神經發出的臂後神經分布。肘後皮膚較厚，移動性很大。在皮膚深面，相當於鷹嘴窩的高度，有壹粘液囊，稱鷹嘴滑囊，該囊與關節腔不相通。深筋膜與骨膜緊密相連。肱三頭肌腱抵止於鷹嘴，腱下有鷹嘴腱下囊。鷹嘴外側有起始於外上髁的伸肌，內側在內上髁與鷹嘴之間尺神經經過。在肘部可摸到肱骨內、外上髁和鷹嘴。當肘關節伸直時，這三個骨性標誌位於壹條橫線上；如屈肘至90゜時，在者則成為尖朝下的等腰三角形。此三點的位置關系，有助於鑒別肘關節脫位和肱骨髁上骨折。針由皮膚、此下組織鷹嘴滑囊穿肘後深筋膜，入肱三頭肌的肌腱，直抵肱骨後面下端的骨膜。肱三頭肌由橈神經支配。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→肱三頭肌[1]。
皮膚→皮下組織→肱三頭肌腱[8]。
10.2 穴區神經、血管淺層有臂內側皮神經和臂背側皮神經分布；深層有橈神經肌支和肘關節動脈網分布[8]。
布有臂背側皮神經，橈神經的肌支和肘關節動、靜脈網[5]。
11 天井穴的功效與作用天井穴具有行氣散結，安神通絡的功效。
天井穴有清熱散風，通經活絡，寬胸理氣作用[1]。
天井穴系三焦經之合穴，有清熱化痰、疏經利節之功，能治五癇，風痹、耳聾及嗌頰肘臂諸腫[3]。
古法治瘰癧，有天井透肩貞之說，即沿皮向上刺也[3]。
若向腕部平刺進針，可促使發汗[3]。
12 天井穴主治病證天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等：如偏頭痛，目赤，耳聾，喉痹，咽痛，頰腫，胸痹心痛，脅痛，頸項及肩臂疼痛，頸淋巴結核，肘關節及周圍軟組織疾患，蕁麻疹，神經性皮炎，癲狂，瘰癧，胸脅痛，癲癇，驚悸，瘛疭，郁證，頭痛，耳鳴，目痛，頰腫痛，癭氣，胞腫癮疹，瘡腫，咳吐膿血，喉頭痛，心痛，胸痛，脅肋，頸項，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，項，背部疼痛，皮膚瘙癢癥，眼瞼炎，扁桃腺炎，外眼角紅腫，咽喉疼痛，中風，憂郁癥，精神分裂癥，支氣管炎，頸項痛。
天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等：如偏頭痛、目赤、耳聾、喉痹、咽痛、頰腫、胸痹心痛、脅痛、頸項及肩臂疼痛、頸淋巴結核、肘關節及周圍軟組織疾患、蕁麻疹、神經性皮炎、癲狂等。[1]。
天井穴主治偏頭痛、耳聾、瘰癧、胸脅痛、癲癇[8]。
天井穴主治癲癇，驚悸，瘛疭，郁證；頭痛，耳聾，耳鳴，目痛，頰腫痛；瘰癧，癭氣，胞腫癮疹，蕁麻疹，瘡腫；咳吐膿血，喉頭痛；心痛，胸痛；脅肋，頸項，肩臂痛麻木，肘痛，落枕[6]。
天井穴主治頭痛，瘰癧，癲癇，肘、臂、肩、項、背部疼痛，瘡腫，蕁麻疹，皮膚瘙癢癥等[5]。
五官科疾病：眼瞼炎、扁桃腺炎、外眼角紅腫、咽喉疼痛。
神經系統疾病：中風、憂郁癥、精神分裂癥。
呼吸系統疾病：支氣管炎、頸淋巴結核。
心血管疾病：心痛、胸痛。
其他疾病：偏頭痛、頸項痛、肘關節及上肢軟組織損傷、落枕。
13 刺灸法 13.1 刺法直刺0.5～1寸[6][8][5][1]，局部有酸脹感[6]。
古法治瘰癧，有天井透肩貞之說，即沿皮向上刺也[3]。
若向腕部平刺進針，可促使發汗[3]。
13.2 灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[5]。
艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。
14 天井穴的配伍天井穴配曲池透臂臑、少海治頸淋巴結核[1]。
天井穴配肘髎、曲池、手三裏治肘關節炎[1]。
天井穴配曲池、血海治蕁麻疹[1]。
天井配外關、曲池，治臂痿不仁[6]。
天井配翳風、百勞，治瘰癧[6]。
天井配曲池、外關、陽溪、合谷，治手臂麻木[6]。
天井配曲池、少海，有通經活絡的作用，主治肘痛。
天井配天突、水突，有散結通絡的作用，主治癭氣。
天井配翳風、耳門，有清瀉三焦熱邪的作用，主治耳聾。
15 特效 ***用壹手輕握另壹手肘下，彎曲中指以指尖垂直向上 *** 天井穴，每天早晚各按1次，每次左右各1～3分鐘,可治療麥粒腫、淋巴結核[7]。
16 文獻摘要《針灸甲乙經》：瘧，食時發，心痛，悲傷不樂，天井主之。胸痹，心痛，肩肉麻木，天井主之。大風，默默不知所痛，嗜臥善驚，瘛疭，天井主之。肘痛引肩不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痹不仁，天井主之。癲疾，吐舌，沫出，羊鳴戾頸，天井主之。
《備急千金要方》：主肩痛，痿痹不仁，肩不可屈伸，肩肉麻木。天井、外關、曲池，主臂痿不仁。
《針灸大成》：心恍惚，天井、巨闕、心俞。
《類經圖翼》：主治頭頸肩臂痛，耳聾，目銳眥痛，頰腫，肘臂痛不得捉物。