luò bèi lín
2 英文參考inflatine,lobeline [湘雅醫學專業詞典]
3 國家基本藥物與山梗菜堿有關的國家基本藥物零售指導價格信息
序號 基本藥物目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導價格 類別 備註 495 67 山梗菜堿 註射劑 3mg:1ml 瓶(支) 2.1 化學藥品和生物制品部分 *△
註:
1、表中備註欄標註“*”的為代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。
4 概述洛貝林系由山梗菜中提取的生物堿,是壹種中樞興奮藥。本品選擇性的 *** 頸動脈體化學感受器,反射性地引起呼吸中樞、迷走神經中樞和血管運動中樞的興奮。用於新生兒窒息、壹氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。不良反應和毒性較輕微。安全範圍大,不易引起驚厥。在應用本品時,應嚴格控制劑量和用藥間隔時間,並密切觀察機體反應。
5 洛貝林說明書 5.1 藥品名稱洛貝林
5.2 英文名稱Lobeline
5.3 洛貝林的別名蘆別林;祛痰菜堿;洛貝林;鹽酸洛貝林;Alphalobeline;Lobeinum;Lobelin
5.4 分類神經系統藥物 > 中樞興奮藥物 > 延髓興奮藥
5.5 劑型註射液:每支3mg(1ml),5mg(1ml), 10mg(1ml), 20mg(1ml)。
5.6 洛貝林的藥理作用洛貝林為呼吸興奮藥,是從產於北美洲的山梗菜科植物山梗菜(Lobeliainflata)中提取的壹種生物堿,現已能化學合成。可 *** 頸動脈竇和主動脈體的化學感受器(均為N1受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞無直接的興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也有反射性的興奮作用,對自主神經節先興奮後阻斷。作用時間短暫,常需持續靜脈給藥才能取得療效。作用短暫,且安全範圍大,不易驚厥。
5.7 洛貝林的藥代動力學靜脈註射後,其作用持續時間短,壹般為20min。
5.8 洛貝林的適應證主要用於各種原因引起的呼吸抑制。臨床上常用於新生兒窒息、壹氧化化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
5.9 洛貝林的禁忌證1.孕婦禁用。
2.低血壓、心動過速或傳導阻滯者禁用。
3.對洛貝林過敏者禁用。
4.高血壓患者禁用。
5.10 註意事項1.忌與鉛、銀等鹽類藥物配伍。
2.靜脈註射須緩慢。
3.過量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥、昏迷、死亡。
5.11 洛貝林的不良反應1.可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。
2.大劑量註射時可興奮迷走神經中樞,導致心動過緩,劑量繼續增加可興奮腎上腺髓質和交感神經,出現心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥。
5.12 洛貝林的用法用量1.肌註:成人每次3~10mg;極量為每次20mg,每天50mg。兒童1次1~3mg。
2.皮下註射:同肌內註射項。
3.靜脈註射:成人每次3mg,必要時每30min重復1次;極量為每次6mg,每天20mg。 兒童1次0.3~3mg。
5.13 藥物相互作用用藥後吸煙可致惡心、出汗及心悸,故山梗菜堿鹽酸或硫酸鹽曾用作“戒煙藥”。忌與鉛、銀等鹽酸藥物配伍。也不要與碘和鞣酸配伍。與堿性藥物配伍可產生山梗素沈澱。
5.14 專家點評洛貝林安全範圍雖大,但仍應嚴格掌握劑量大小,因其在劑量增大的同時,對迷走神經中樞,大腦皮質等的作用亦增大,不良反應增加,嚴重者可導致驚厥。臨床上可與尼可剎米等聯用提高療效及減少不良反應。山梗菜堿主要用於新生兒窒息和壹氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭,與尼可剎米或咖啡因交替使用可增強療效。
5.15 規格註射液:每支3mg(1ml);10mg(1ml)。[1]
6 洛貝林中毒洛貝林(山梗菜堿、祛痰菜堿)系由山梗菜中提取的生物堿,現已能人工合成。本品選擇性的 *** 頸動脈體化學感受器,反射性地引起呼吸中樞、迷走神經中樞和血管運動中樞的興奮。不良反應和毒性較輕微。安全範圍大,不易引起驚厥。較大劑量可因興奮迷走神經中樞,而引起心動過緩、傳導阻滯;更大劑量可因交感神經節和腎上腺髓質被興奮,而釋放大量遞質,引起心動過速,嚴重時可致驚厥、呼吸和循環衰竭,甚至死亡。皮下註射或肌肉註射的極量,成人是每次20mg,50mg/d;兒童每次1~3mg,20mg/d。靜脈註射的極量成人是20mg;兒童是6mg。在應用本品時,應嚴格控制劑量和用藥間隔時間,並密切觀察機體反應。[1]
6.1 臨床表現壹旦出現煩躁不安、反射亢進、面部和肢體肌肉抽搐,應立即減量或停藥。[1]
6.2 診斷洛貝林中毒的診斷要點為:
有洛貝林應用史,出現上述表現。
6.3 治療洛貝林中毒的治療要點為[1]: