tǔ yù
2 英文參考splenic depression [湘雅醫學專業詞典]
3 註解土郁為病證名,五郁之壹,指脾胃之氣郁滯之癥。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。《證治匯補·郁癥》:“食滯中焦,痰凝脾臟,熱蘊腸胃,皆土郁也。”癥見心腹飽脹,腸鳴瀉利,嘔惡痰涎或清水等。治宜奪之。《雜病源流犀燭》卷十八:“奪者,直取之謂也。濕滯則土郁,臟應脾,腑應胃,……滯在上宜吐,滯在中宜伐,滯在下宜瀉,皆奪也。”可用奪郁湯、善奪湯、疏土湯等方[1]。
五郁為五種郁證的總稱[2]。即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。《景嶽全書·雜證謨》:“經言五郁者,言五行之化也。氣運有乖和,則五郁之病生矣。”
郁證為病名。凡滯而不得發越之病,總稱郁證。簡稱郁。見《赤水玄珠·郁證門》。《黃帝內經素問·六元正紀大論》載有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁,屬五氣之郁,後世合稱五郁。《丹溪心法》將郁證分為氣郁、血郁,濕郁、熱郁、痰郁、食郁六種,總稱“六郁”。《張氏醫通》卷三:“郁證多緣子誌慮不伸,而氣先受病。”又有七情郁證稱內郁,如怒郁、思郁、憂郁、悲郁、驚郁、恐郁。臟腑郁證如心郁、肝郁、脾郁、肺郁、腎郁、膽郁、三焦郁等。六氣郁證又稱外郁,如風郁、寒郁、濕郁、熱郁等。辨證有虛實之分。實證常見有肝氣郁結,氣郁化火,痰氣郁結數種。肝氣郁結者,癥見精神抑郁,或胸悶脅痛,腹脹暖氣,不思飲食,脈多弦細。治宜疏肝理氣為主,可用四逆散。氣郁化火上逆者,癥見頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦口幹,苔黃舌紅,脈多弦數,治宜清肝瀉火,可用加味逍遙散。痰氣郁結者,癥見咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利氣化痰,可選用半夏厚樸湯、溫膽腸等方。虛證多見久郁傷神和陰虛火旺兩類。久郁傷神者,癥見精神恍惚,悲憂善哭,疲乏無力。治宜養心安神,可用甘麥大棗湯。陰虛火旺者,癥見眩暈心悸,心煩易怒,失眠。治宜滋陰清火,養血柔肝,可用滋水清肝飲等方[3]。
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